Abcès pulmonaire sur radiographie

Certaines maladies du tissu pulmonaire peuvent être compliquées par des modifications destructives, notamment un abcès. Outre le tableau clinique, les méthodes à rayons X jouent un rôle important dans le diagnostic de cette pathologie. Qu'est-ce qu'un abcès et comment il a l'air sur la photo, à démonter plus en détail.

Mécanismes de développement

Un abcès est une cavité du poumon résultant de la destruction purulente de l'infiltrat inflammatoire. Il est entouré de toutes parts par une capsule de fibrine et de granulations dont les parois produisent en permanence des exsudats purulents. La coquille d'abcès est formée sous l'influence de réactions cellulaires normales visant à isoler le foyer des tissus environnants.

Selon la classification existante, il est habituel de distinguer les abcès purulents aigus, gangréneux et chroniques. Le processus a fondamentalement un caractère unique et est situé dans le poumon droit, mais il existe également de multiples cavités de décomposition. Dans le parcours classique d'un abcès, il y a plusieurs étapes successives:

Initialement, l'inflammation et la fusion purulente d'une zone limitée de tissu pulmonaire se produisent. La deuxième phase est observée après 2-3 semaines, lorsque l'exsudat accumulé se dissipe dans la lumière de l'une des bronches, qui ventile la zone touchée. Et après avoir nettoyé la cavité des masses purulentes nécrotiques, elle est remplacée par du tissu conjonctif. Si ce processus n'aboutit pas et est retardé, l'abcès devient alors une transition vers une forme chronique.

L'abcès du tissu pulmonaire se déroule en plusieurs étapes, qui présentent un certain nombre de caractéristiques.

Image radiographique

Le point le plus important dans le diagnostic de la maladie est la radiographie, réalisée en projection frontale et latérale. Lorsque les rayons traversent la zone d'étude, une image de contraste est formée, dans laquelle tous les détails du processus sont visibles. La radiographie avec abcès du poumon présente certaines caractéristiques, en fonction du stade de son développement, et correspond au tableau clinique.

Stade d'infiltration

Dans la première étape, l'abcès ressemble à une structure relativement homogène (homogène) et à un assombrissement limité de l'intensité moyenne. Les contours autour de la mise au point sont flous en raison d'une infiltration inflammatoire. En outre, les modifications suivantes sont détectées:

  • Renforcement du schéma pulmonaire.
  • Déformation des racines.
  • Ganglions lymphatiques enflés du côté affecté.

Lorsqu’un abcès et une destruction des tissus pulmonaires se produisent, une petite cavité d’illumination se forme. L'image correspondant au syndrome de l'ombre annulaire apparaît progressivement. L'accumulation d'exsudat s'accompagne de compactage et de lissage des parois, dont le contour intérieur reste irrégulier, le contenu de la cavité est uniforme.

En cas d'ulcères multiples sur les images, on détermine une infiltration importante dans les poumons, correspondant à une pneumonie croupeuse. Le processus est souvent bilatéral. Bientôt, la formation d'abcès se manifeste par la formation de foyers d'illumination. Ceci est souvent accompagné par la formation d'un épanchement pleural et d'un pneumothorax.

Les signes cliniques correspondent aux modifications radiologiques indiquées. Parmi les plaintes présentes chez le patient, il convient de noter les suivantes:

À l'examen, ils révèlent le décalage du côté affecté dans l'acte de respiration. Perkutorno sur le foyer inflammatoire, le son est émoussé, la voix tremblante devient plus faible. L'image de l'auscultation est caractérisée par une respiration dure ou bronchique, beaucoup de respiration sifflante mouillée ou sèche.

La première phase de la formation d'abcès se caractérise par un assombrissement focal dans les poumons, au centre duquel un petit éclaircissement commence à se former.

Stade de percée

En examinant une radiographie dans la deuxième phase d'un abcès, l'image devient encore plus caractéristique. Au stade de percée dans la bronche, la cavité se draine, entraînant les signes suivants:

  • Augmentez la zone d’illumination au centre du foyer.
  • Niveau de fluide horizontal.
  • Les séquestres au sommet.

Les parois de la cavité deviennent plus délimitées, mais les contours extérieurs conservent une certaine imprécision due à l’inflammation périfocale. Quand elle diminue, la capsule pyogénique est très bien visible. Dans le tableau clinique, cela correspond à l’expectoration d’une grande quantité de crachats purulents (bouchée), réduisant ainsi les signes d’intoxication.

Stade de cicatrisation

Avec un bon drainage de l'abcès, la cavité est débarrassée des masses de pus et de nécroses. Ses parois deviennent minces, le niveau de liquide disparaît. Un soi-disant faux kyste rempli d'air est formé. Ensuite, les parois de la cavité s’effondrent et le défaut est remplacé par du tissu conjonctif. La cicatrice est visible comme une pneumofibrose focale à gradation linéaire.

Abcès chronique

En cas d'évolution prolongée, on observe une vidange incomplète de la cavité purulente. Les abcès pulmonaires chroniques sur une radiographie donnent généralement une image caractéristique du stade de percée:

  • Ombre en forme d'anneau.
  • Niveau de fluide horizontal.
  • Séquestres.

Cependant, de tels changements sont visibles dans les cas où l'abcès acquiert une évolution prolongée sans transition vers la rémission. Si, avant cela, le processus inflammatoire diminuait mais que la cavité ne guérissait pas, mais était à nouveau remplie de pus, alors dans la phase d'exacerbation, on peut voir un infiltrat rond, dans lequel l'illumination se forme progressivement.

La chronisation de l'abcès pulmonaire à la radiographie se manifeste par un certain nombre d'autres signes caractéristiques de complications locales de la pathologie sous-jacente:

  • Bronchiectasis.
  • Pneumosclérose
  • Emphysème

Cliniquement, un tel abcès se manifeste soit par une amélioration de l'état du patient (en phase de rémission), puis par les mêmes symptômes que dans le processus aigu, ou par une nette détérioration sans état de santé satisfaisant (forte fièvre, séparation de sécrétions abondantes, épuisement).

L'abcès chronique est le plus souvent diagnostiqué sur la base de données cliniques (évolution prolongée, rechute ou aggravation) et confirme radiologiquement la présence d'un abcès, son stade de développement et ses complications possibles.

L'abcès pulmonaire est une maladie grave caractérisée par la destruction purulente du tissu pulmonaire. Il présente un certain nombre de signes radiologiques spécifiques qui aident au diagnostic. Cependant, tout devrait être effectué en tenant compte du tableau clinique et d’autres études (en particulier, l’analyse des expectorations).

Radiographie d'un abcès du poumon

Auteur: chirurgien Denisov MM

L'abcès pulmonaire aigu est une cavité purulente, qui est délimitée de tous les côtés par la capsule pyogénique (purulente) formée au cours du processus de destruction progressive (perturbation de la structure) du tissu pulmonaire.

Le fait que le processus inflammatoire soit délimité de tous côtés suggère une réaction protectrice du corps, tandis que l’absence de délimitation, comme dans le cas d’une gangrène du poumon, est une conséquence de la nécrose sous l’influence d’un contrôle inapproprié de la production d’interleukines et d’autres médiateurs inflammatoires par le système immunitaire. Dans le cas d’une infection grave, on peut observer une réaction immunologique, qui est supprimée par un excès d’interleukines anti-inflammatoires et anti-inflammatoires (médiateurs inflammatoires), qui conduit au développement d’une sepsie (infection du sang) et d’une défaillance de plusieurs organes.

Parmi les abcès du poumon, ce sont les hommes âgés de 30 à 35 ans qui prévalent, tandis que la morbidité féminine est 5 à 6 fois moins élevée. Ce fait est associé aux caractéristiques des activités de production de la population masculine et à l'abus d'alcool et au tabagisme plus répandus chez la population masculine, ce qui conduit à une bronchite et à une altération de la fonction de drainage bronchique.

Il existe plusieurs façons d’infecter les poumons:

- Voie d'aspiration (broncho-pulmonaire),

Chemin d'aspiration.

Dans ce cas, le mucus et les vomissures de la cavité buccale et du pharynx sont aspirés au moment où le patient est inconscient, en état d'ébriété ou après une anesthésie. Les matières infectées (particules de nourriture, salive, tartre, vomissure), contenant une grande quantité de microorganismes anaérobies et aérobies, peuvent provoquer un gonflement et une inflammation des muqueuses, un rétrécissement ou un blocage de la lumière de la bronche. En conséquence, une atélectasie (légèreté) et une inflammation de la région pulmonaire, situées au-delà du site d'obstruction, peuvent se développer. En règle générale, dans de tels cas, des abcès se forment dans les segments postérieurs, généralement le poumon droit.

Mais l'entrée d'agents infectieux n'est pas le seul facteur responsable de la maladie. Une situation similaire se produit souvent lorsque la bronche est obstruée par une tumeur, un corps étranger ou une cicatrice. Mais dans ce cas, le retrait d'un corps étranger ou d'une cicatrice conduit souvent à un prompt rétablissement du patient.

Voie hématogène-embolique.

Cette voie d'infection est caractérisée par la pénétration d'un agent infectieux avec du sang provenant d'autres foyers d'inflammation dans le corps (ostéomyélite, septicopénie, thrombophlébite). La fréquence des abcès apparus pour cette raison est de 6 à 9%. En cas d'infection par le flux sanguin, de petits vaisseaux du thrombat du poumon et, en raison d'un manque d'oxygène, une nécrose de la zone nourrie se développe. Par la suite, à la suite de la mort du tissu pulmonaire, il se produit une fusion purulente du foyer. Les abcès causés par des caillots sanguins sont souvent localisés dans les lobes inférieurs du poumon et sont multiples.

Voie lymphogène. Cette voie se caractérise par l'infection des poumons par le flux lymphatique. En règle générale, cette voie de développement est assez rare et la cause en est un mal de gorge, une médiastinite, un abcès sous-phrénique.

Chemin traumatique. Dans ce cas, un abcès peut être causé par une blessure pénétrante ou une blessure à la poitrine fermée.

Tableau clinique.

Dans un abcès pulmonaire unique classique, on distingue deux étapes dans le tableau clinique: avant la percée et après la percée du contenu de l'abcès dans la bronche.

La maladie débute généralement par des symptômes caractéristiques de la pneumonie aiguë. La température monte à 38-40 ° C, la douleur au côté, aggravée par la respiration profonde, la toux, la tachycardie (battement de coeur rapide), la tachypnée (respiration rapide), et dans l'analyse générale du sang, le nombre de leucocytes augmente. Tous ces symptômes ne sont spécifiques ni à un abcès ni à une pneumonie, car ils constituent une réponse normale du corps à une inflammation importante. Par conséquent, ces symptômes signalent au médecin la nécessité d'un diagnostic et d'un traitement urgents.

L'examen physique a révélé un retard dans la respiration thoracique du côté du poumon atteint. La palpation dans la zone focalisée est une douleur marquée, un raccourcissement du son de percussion et la présence d'une respiration sifflante. Le tableau clinique de la seconde période est dû à la percée de l’abcès dans la bronche. Si la vidange du contenu de l'abcès se fait par une grande bronche, il se produit chez la patiente un écoulement abondant d'expectorations à l'odeur désagréable mélangées à du pus et souvent du sang. En règle générale, pendant cette période, il y a diminution de la température corporelle et amélioration de l'état général.

Un abcès ne se vide pas toujours par une grande bronche et le processus de vidange peut donc être retardé si le pus est libéré par une petite bronche tortueuse, qui peut également être située dans la partie supérieure de la cavité de l'abcès. Dans ce cas, l'état du patient reste difficile pendant longtemps et un écoulement prolongé de pus peut provoquer une bronchite purulente avec formation abondante de crachats.

Les flegmes avec abcès du poumon ont une odeur désagréable, qui indique directement la présence d’une infection anaérobie. Parfois, dans les expectorations, il y a des traînées de sang ou des traces de tissu pulmonaire altéré.

Lorsque la cavité de l'abcès se vide, les symptômes cliniques changent également. Pendant la percussion, il y aura un son spécifique d'une cavité vide, appelé "son timpanique". Également entendu parler de râles humides de différentes tailles et de respiration amphorique.

Un tableau clinique plus grave présente de multiples abcès pulmonaires. Ils se produisent généralement sur le fond d'une pneumonie destructive. L'agent en cause est le plus souvent Staphylococcus aureus ou bacille à Gram négatif. Dans ce cas, le processus inflammatoire se propage sur une large zone de tissu pulmonaire. Le plus souvent, cette pathologie affecte les enfants et les adolescents. Le tableau clinique de cette maladie s'aggrave de jour en jour et apparaît assez coloré. Dès les premiers jours, une réaction systémique du corps à l'inflammation apparaît, caractérisée par des valeurs élevées de température corporelle, une faiblesse générale, une perte d'appétit, une tachycardie (battement de coeur rapide), une tachypnée (respiration rapide). Tout ce tableau clinique est souvent un précurseur de la septicémie (empoisonnement du sang) et nécessite donc des mesures urgentes pour diagnostiquer et traiter le patient.

Contrairement à un seul abcès, la fracture multiple de l’une des cavités de la grande bronche ne soulage pas l’état de la patiente et reste difficile. La nécrose continue de se propager à des zones de tissu pulmonaire non encore endommagées. En raison de l'écoulement de pus, une bronchite purulente se développe avec un écoulement abondant d'expectorations purulentes à l'odeur désagréable. Les symptômes d'intoxication augmentent, l'état général se dégrade, l'équilibre hydrique-électrolytique est perturbé, des signes de défaillance multiorganique apparaissent.

L'examen a révélé un retard dans l'acte de respiration thoracique par-dessus le poumon atteint, un son de percussion sourd et divers râles sur les foyers d'inflammation. En cas d’abcès sévère, il n’ya généralement pas de récupération facile. La maladie continue de progresser. La stagnation dans la circulation pulmonaire, l'insuffisance cardiaque pulmonaire et la dystrophie des organes parenchymateux se développent. Souvent, en l’absence de soins chirurgicaux opportuns, la maladie est fatale.

Radiographie d'un abcès du poumon.

Avec un seul abcès pulmonaire, au stade précédant la pénétration de la cavité dans la bronche: dans le poumon atteint, un assombrissement relativement homogène (homogène) est observé dans le lobe pulmonaire correspondant.

Au stade qui suit la percée de la cavité de l'abcès dans la bronche: au centre de l'abcès, une illumination devient perceptible, correspondant à la taille de la cavité de l'abcès, contenant du gaz et du liquide à niveau horizontal clair. S'il y a des résidus de tissu pulmonaire nécrotique dans la cavité, ils sont visibles au-dessus du niveau horizontal du liquide. Dans le contexte d'une diminution de la sévérité du processus inflammatoire, une capsule pyogène (purulente) devient visible.

En radiographie après vidange incomplète de la cavité de l'abcès: cavité clairement visible avec niveau de liquide horizontal. La partie externe de la capsule a généralement des contours flous dus à une inflammation périfocale. Lorsque la capsule est vidée et que l'inflammation périfocale s'atténue, les parois de la capsule se nivellent. En conséquence, la radiographie se déroule comme dans un abcès pulmonaire bien drainé.

En cas d'abcès pulmonaire multiple avant la rupture de la cavité: des signes de bronchopneumonie focale, souvent bilatérale, sont détectés. Ensuite, il devient clairement visible beaucoup de cavités purulentes, épanchement pleural, pyopnématoxe. Dans le cas du staphylocoque, il se forme une destruction staphylococcique des poumons.

Après la percée de la cavité: un noircissement important dans les poumons est révélé. Au fur et à mesure que les abcès se vident dans le contexte de l'obscurcissement, des cavités vides deviennent visibles sous la forme d'illumination correspondant aux dimensions de la cavité, contenant le niveau de gaz et de liquide.

Abcès pulmonaire chronique.

Les abcès pulmonaires chroniques comprennent les abcès pulmonaires, dont le processus pathologique ne prend pas fin au bout de 2 mois et qui, s'ils sont traités à temps, sont assez rares.

Un processus aigu peut s’engager dans un processus chronique pour plusieurs raisons. Ces raisons sont divisées en deux groupes:

1. Causée par les caractéristiques du processus pathologique:

- le diamètre de la cavité d'abcès est supérieur à 6 cm,

- la présence de séquestres (morceaux de poumon nécrotiques) dans la cavité,

- conditions insuffisantes de drainage de la cavité (bronche de drainage étroite et sinueuse),

- localisation d'un abcès dans le lobe inférieur,

- réponse corporelle inadéquate au processus inflammatoire.

2. En raison d'erreurs dans les tactiques de traitement d'un patient:

- antibiothérapie tardive et erronée,

- drainage insuffisant de l'abcès,

- utilisation inappropriée ou insuffisante de remèdes fortifiants.

Les abcès chroniques des poumons sont typiques chez les personnes âgées et les patients atteints de diabète sucré.

Le tableau clinique de l'abcès chronique.

Il est d'usage de distinguer deux types principaux d'abcès pulmonaire chronique.

Dans le premier type, le stade aigu de l’abcès se termine par une guérison complète ou une amélioration significative de l’état du patient et celui-ci sort de l’hôpital. L'état du patient reste satisfaisant pendant un certain temps, mais après un certain temps, sa température corporelle augmente et la toux augmente. Environ une semaine et demie plus tard, l’abcès est à nouveau vidé, la température corporelle se normalise à nouveau. Dans les exacerbations suivantes deviennent plus fréquentes et prolongées. Développement possible de bronchite purulente. Les signes d'intoxication et les modifications connexes des organes internes augmentent.

Dans le second type, le processus aigu devient progressivement chronique sans rémission prononcée. La maladie se caractérise par des températures très élevées et des expectorations purulentes abondantes. Ces patients peuvent allouer jusqu'à 500 ml d'expectorations par jour. Dans cette situation, les signes d'intoxication, la dystrophie des organes parenchymateux, l'épuisement augmentent rapidement. Très souvent, le deuxième type d'écoulement est caractéristique des abcès multiples. Ces patients ont un aspect distinctif: ils sont pâles, les muqueuses sont cyanosées, la peau est d'un jaune pâle. Les poches du visage sont exprimées, à la suite de gonflement apparaissent sur les pieds et le bas du dos, ce qui est associé à une insuffisance rénale.

Radiographie d'un abcès pulmonaire chronique.

L'image radiographique est absolument identique à l'image de l'abcès aigu du poumon, respectivement, au stade de la maladie.

Traitement.

Le traitement conservateur des abcès du poumon au stade chronique est inefficace. Par conséquent, en l'absence de contre-indications, un traitement chirurgical recommandé.

Indications absolues pour un traitement chirurgical:

- hémorragie pulmonaire récurrente,

- intoxication du corps qui augmente rapidement.

Les soins d'urgence en cas d'hémorragie pulmonaire doivent, si nécessaire, être effectués intégralement.

Dans un processus chronique, un traitement chirurgical radical est efficace, consistant en l'ablation d'un lobe ou du poumon entier.

La manifestation d'abcès du poumon sur les rayons X


L'abcès pulmonaire sur les radiographies se manifeste par une suppuration locale et par la formation d'une cavité délimitée par le tissu environnant. La partie centrale de l'ombre annulaire contient du pus.

Comment se manifeste un abcès pulmonaire à la radiographie

Il est possible de détecter un abcès du poumon par radiographie en projection frontale et latérale selon les caractéristiques suivantes:

  • syndrome de l'ombre ronde;
  • contours flous (inflammatoires);
  • intensité moyenne;
  • contenu homogène (abcès);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques à la racine du côté affecté;
  • la cavité de décomposition au centre de l'illumination;
  • parois épaisses: à l’intérieur des zones de séquestres proches des murs (foci purulents délimités);
  • niveau de liquide à l'intérieur de l'anneau.

Radiographie des poumons à différents stades d'abcès

Une radiographie des poumons à différents stades de l'abcès montre une image légèrement différente.

Scheme. Cours d'abcès (Rozenshtrauh, Rybakov, Winner) avec cicatrice (g) et faux kyste (d)

Radiodiagnostic de la formation d'abcès aux stades précoces:

  1. Au début, la cavité de l'abcès est petite (1-4 cm).
  2. Des foyers inflammatoires périfocaux sont observés autour de l'ombre annulaire.
  3. Déformation du modèle pulmonaire.
  4. Le niveau croissant de fluide dans la dynamique.

Un peu plus tard, la paroi interne de l'ombre annulaire se condense et devient plus lisse.

Comment déterminer dans l'image un abcès au stade de drainage (un abcès dans la bronche):

  • le mur de la cavité s'amincit;
  • dans la partie centrale il y a une illumination avec un niveau horizontal de liquide;
  • tissu nécrotique (séquestres) au-dessus du niveau;
  • la partie externe de la capsule devient moins claire en raison d'une inflammation purulente.

Signes radiologiques d'un faux kyste (abcès dégagé):

  • parois minces de la capsule;
  • il n'y a pas de niveau de liquide à l'intérieur;
  • progressivement, les parois de la cavité sont recouvertes de tissu conjonctif, de sorte que le faux kyste conserve sa taille pendant un certain temps avant de se transformer en cicatrice.

Ainsi, avec une évolution favorable, la cavité purulente du poumon passe par 3 étapes: aiguë, chronique et fausse kyste (cicatrisation). La phase aiguë dure environ 3 mois, chronique - 1-1,5 mois.

Complications du syndrome de l'ombre annulaire sur les radiographies

Ce syndrome sur les radiographies avec destruction destructive du parenchyme pulmonaire par une bactérie pyogénique (pyogénique) entraîne les complications suivantes:

  1. La formation de cavernes.
  2. Cavité fibro-caverneuse.
  3. Fusion purulente du poumon (empyème).
  4. Récurrence récurrente.

La pathologie par rayons X pose des problèmes si un abcès se forme pendant la tuberculose. Le radiologue examine périodiquement, à l’instar du spécialiste de la tuberculose, les images de ces patients. Des difficultés d’interprétation de la radiographie de celui-ci se produisent en l’absence de foyers inflammatoires autour de l’ombre annulaire. L'examen bactériologique des expectorations, qui permet de déterminer l'activité de Mycobacterium tuberculosis, vient à la rescousse.

Comment distinguer la cavité purulente du cancer

La différence entre les abcès inflammatoires et les cavités des analogues du cancer revêt une grande importance dans le diagnostic par rayons X. Cela peut être fait par les fonctionnalités suivantes:

  • dans le cancer périphérique, il n’ya pas de contour ombré annulaire complet;
  • la cavité cancéreuse a des parois épaisses et vallonnées et le rayonnement des contours extérieurs;
  • la destruction inflammatoire des poumons est accompagnée de niveaux de liquide et de foyers focaux.

Méthodes par rayons X dans le diagnostic de l'abcès du poumon

L'examen radiologique du thorax dans les projections frontales et latérales n'est pas la seule méthode de radiodiagnostic de pathologie.

La recherche tomographique permet de voir les grandes bronches et d’éliminer la destruction rétrosténotique, conséquence d’une tumeur intrabronchique. Il y a des signes radiologiques des abcès du cancer:

  • près de l'emplacement de l'éducation à la racine;
  • réduction d'un segment pulmonaire ou d'un lobe;
  • incohérence des images radiographiques avec les symptômes cliniques.

Si l'on soupçonne la nature cancéreuse de l'ombre pathologique, une bronchoscopie et une bronchographie sont nécessaires pour étudier la lumière interne de la bronche, où la tumeur est localisée. La bronchographie permet également de différencier les faux kystes de la tuberculose fibro-caverneuse. Le vrai faux kyste contraste à travers plusieurs bronches déformées.

En résumé: une radiographie d'un abcès du poumon est indicative. Il retrace clairement toutes les étapes de la destruction purulente du tissu pulmonaire. Les médecins l'utilisent également pour suivre la dynamique du traitement d'une maladie.

La radiographie du thorax n’est pas suffisante pour distinguer les causes du syndrome de l’ombre annulaire. L'étude est toujours complétée par une tomographie pour éliminer la nature cancéreuse de la destruction. Si nécessaire, une bronchoscopie et une bronchographie sont réalisées.

Quels sont les signes radiologiques de l'abcès du poumon

L'abcès pulmonaire est une maladie dont les signes radiologiques sont représentés sur la photo par des suppurations localisées séparément et par l'apparition d'une cavité, qui est séparée des tissus environnants situés à proximité.

En même temps, à l'intérieur de la zone centrale de l'ombre annulaire, il y a du pus.

Si une telle image est présente, il est alors nécessaire de commencer immédiatement le traitement conformément aux prescriptions du médecin.

Formation d'un abcès dans la région du poumon

La première étape de la formation d'un abcès dure 10 à 12 jours et ses symptômes ressemblent beaucoup à la pneumonie lobaire.

Pour ce stade de la maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • faiblesse générale du corps;
  • manifestation de fièvre modérée, qui est remplacée par une fièvre de type mouvementée;
  • la personne est effrayée et, parallèlement, des quantités abondantes de sueur se détachent;
  • il y a un type de toux sèche;
  • pendant la respiration, il y a des sensations douloureuses dans la poitrine;
  • essoufflement;
  • Lorsque vous prenez une formule sanguine complète, vous pouvez constater une augmentation du nombre de globules blancs.
  • ESR augmente.

La façon dont les symptômes se manifestent dépend complètement de la taille et de la nature de l'abcès. Si la région des poumons est légèrement atteinte, les symptômes seront rares. Par exemple, seule la faiblesse générale du corps peut être présente.

Le stade initial d'un abcès est très facile à détecter avec une radiographie.

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Vous menez le bon mode de vie et la pneumonie ne vous menace pas

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  • Non
  • Je ne peux pas dire avec certitude

Vivez-vous ou travaillez-vous dans des conditions environnementales défavorables (gaz, fumée, émissions chimiques d'entreprises)?

  • Oui je vis constamment
  • Non
  • Oui, je travaille dans de telles conditions
  • Auparavant vécu ou travaillé

Avez-vous une maladie cardiaque?

  • Oui chronique
  • Rarement, mais parfois ça fait mal.
  • Non
  • Il y a des doutes que vous ayez besoin d'une enquête

Combien de fois restez-vous à l'intérieur avec de l'humidité ou de la poussière, de la moisissure?

  • Constamment
  • Je ne suis pas
  • Était précédemment
  • Rarement mais ça arrive

Souffrez-vous souvent d'infections respiratoires aiguës?

  • Constamment malade
  • Rarement, pas plus d'une fois par an
  • Souvent, plus de 2 fois par an
  • Je ne tombe jamais malade ou tous les cinq ans

Est-ce que vous ou un membre de votre famille êtes diabétique?

  • Oui j'ai
  • Difficile de répondre
  • Oui, parents proches
  • Non

Avez-vous des allergies?

  • Oui un
  • Non
  • Je ne sais pas si vous avez besoin d'une enquête
  • Oui, même quelques-uns

Quel genre de vie menez-vous?

  • Sédentaire
  • Actif, constamment en mouvement
  • Sédentaire

Est-ce que quelqu'un dans votre famille fume?

  • Oui
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  • Utilisé pour fumer
  • Oui, je fume régulièrement
  • Non, et jamais fumé
  • Rarement mais ça arrive
  • Auparavant fumé, mais arrêté

Avez-vous des purificateurs d'air dans votre maison?

  • Non
  • Oui, changer constamment de filtres
  • Oui, parfois nous utilisons
  • Oui, mais nous ne suivons pas les appareils

Avez-vous souvent plus de bronchite?

  • Souvent, plus de 2 fois par an
  • Constamment malade
  • Rarement, pas plus d'une fois par an.
  • Je ne tombe pas malade du tout, au maximum une fois tous les cinq ans

Avez-vous des pathologies congénitales du système broncho-pulmonaire?

  • Oui, même quelques-uns
  • Il y en a un
  • Non
  • Difficile de répondre, vous avez besoin d'un sondage

Stade secondaire de développement d'un abcès dans la région du poumon

Pour le stade suivant de la croissance des abcès dans la zone pulmonaire, une percée d'abcès dans les bronches est caractéristique.

Si cela se produit, la personne peut alors présenter les symptômes suivants:

  • toux sévère, au cours de laquelle se produisent des expectorations purulentes à odeur désagréable (son volume varie de 100 à 500 ml);
  • expectoration possible de sang;
  • dans le cas d'un abcès de grande taille, associé à une lumière dans la région des bronches, une respiration de type amphore peut être présente, ou de grands râles à bulles;
  • s'il y a une grande quantité de pus dans la cavité d'abcès, un affaiblissement de la respiration peut être observé.

Dans une telle situation, de 50 à 1500 ml d'expectorations peuvent être libérés au cours de la journée, ce qui contient un nombre considérable de globules rouges, de leucocytes, de diverses bactéries et de fibres élastiques.

En règle générale, si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez contacter votre médecin, qui était initialement obligé de procéder à une inspection visuelle, puis rédiger une référence pour des tests généraux (urine, sang, selles), un ECG et, bien sûr, une radiographie.

Caractéristiques du décodage de l'abcès de la région pulmonaire sur la radiographie

Après avoir effectué une radiographie dans différentes projections, il est possible de détecter la présence d'un abcès du poumon par la présence de tels facteurs:

  • le choix des signes caractéristiques de la présence d'une ombre ronde;
  • il y a des limites floues (peut indiquer que la maladie est accompagnée d'un processus inflammatoire);
  • intensité modérée;
  • l'homogénéité du contenu est mise en évidence (indique la présence d'un abcès);
  • près du côté affecté, on observe une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques au niveau de la racine;
  • il y a une cavité de décomposition située dans la région médiane de l'illumination;
  • murs épaissis, alors qu'à l'intérieur ils ne sont pas uniformes;
  • augmentation ou diminution du niveau de liquide dans la zone interne de l'anneau.

Réalisation de radiographies à différents stades de la maladie

Les radiographies d'abcès du poumon à différents stades de la maladie peuvent montrer des images complètement différentes.

Dans les premiers stades du développement de la maladie, les manifestations suivantes se manifestent:

  1. Au cours des premières phases d'un abcès, la zone touchée est petite, de 1 à 4 cm.
  2. Autour des ombres annulaires se trouvent des foyers d’inflammation de type périfocal.
  3. Il y a une déformation du modèle pulmonaire.
  4. Il y a une tendance à augmenter le niveau de fluide.

Après un certain temps, la partie interne de la paroi de l'ombre annulaire subit un compactage et, par conséquent, sa rugosité disparaît.

Lorsque l'abcès est en train de casser un abcès dans la région des bronches, les modifications suivantes peuvent être observées sur l'image radiographique:

  • les parois de la cavité deviennent beaucoup plus minces;
  • au centre de la zone touchée il y a une illumination, où il y a un niveau horizontal de fluide;
  • des zones avec nécrose tissulaire sont présentes au-dessus du niveau de fluide existant;
  • En raison d'une inflammation purulente, le côté extérieur de la capsule devient moins net.
Mais pour déterminer la forme dégagée de l'abcès pulmonaire, faites attention aux points suivants:
  • les parois des capsules deviennent beaucoup plus fines;
  • pas de niveau de liquide;
  • les parois de la cavité sont envahies par le tissu conjonctif, ce qui contribue au fait que l'abcès nettoyé reste pendant quelque temps à la taille initiale et est ensuite remplacé par une cicatrice.
En conséquence, on peut noter qu'en l'absence de divers types de complications, un abcès du poumon et, par conséquent, ses radiographies passent par trois étapes principales:
  1. Primaire (aigu).
  2. Secondaire (chronique).
  3. Faux (abcès éliminé).

La phase aiguë dure environ 3 mois et chronique - jusqu'à un mois et demi.

Complications possibles en présence d'ombre annulaire sur la radiographie

En identifiant l'ombre en forme d'anneau dans l'image parallèlement à la destruction destructive du parenchyme pulmonaire, les bactéries de type pyogénique contribuent au développement de nombreuses conditions compliquées, telles que:

  1. La formation de cavités.
  2. L'émergence de cavités de type fibro-caverneux.
  3. Propagation de pus dans la région des poumons.
  4. Exacerbation secondaire de la maladie.

C'est pourquoi un médecin, tel qu'un radiologue, participe au traitement des patients atteints de tuberculose et rencontre à l'occasion des radiographies qu'il a effectuées. Dans une telle situation, il peut être difficile de déchiffrer les données de l'image en raison de l'absence d'inflammation dans la zone ombrée annulaire.

Si le radiologue ne peut pas déchiffrer indépendamment les informations contenues dans l'image, une analyse en laboratoire des expectorations sécrétées par le patient atteint de tuberculose est effectuée.

Il est très important de ne pas rater le moment où, en présence d'un abcès au niveau des poumons, des complications de l'évolution de la maladie sont observées. C'est pourquoi il est recommandé de se rendre à un rendez-vous avec votre médecin toutes les deux semaines.

Il convient également de noter le fait que lors de la formation d’une cavité, il est très important de déterminer son type - purulent ou cancéreux.

Ces actions peuvent être effectuées en faisant attention aux signes suivants:

  • s'il n'y a pas de contour complet dans l'ombre annulaire, cela symbolise la présence d'un cancer périphérique;
  • dans le cas du développement d'une cavité cancéreuse, sa cavité et ses parois sont épaisses et montagneuses, les frontières extérieures sont radiantes;
  • Avec le développement des cavernes purulentes, il y a une décharge claire du niveau de fluide et la présence de foyers périfocaux.

Après avoir prêté attention à ces moments, il ne sera pas difficile de trouver les différences entre le cancer et la cavité purulente sur la radiographie.

Il convient de noter qu'il est impossible de diagnostiquer la maladie susmentionnée sans utiliser les rayons X, car il existe un très grand nombre de maladies qui, par leurs symptômes, ressemblent à un abcès dans la région des poumons. Et, bien sûr, il ne peut être question d'auto-traitement, un abcès au niveau des poumons n'est pas une maladie avec laquelle vous pouvez plaisanter.

Diagnostic radiologique d'abcès pulmonaire

Notion d'abcès pulmonaire

L'abcès pulmonaire est un processus d'abcès dans une cavité pulmonaire nouvellement formée, qui n'est pas de nature tuberculeuse. Cette définition distingue l’abcès pulmonaire d’une cavité en cas de tuberculose, ainsi que d’une bronchectasie suppurative et de kystes dans lesquels une cavité a été préalablement formée. L'infection avec des abcès du poumon se produit soit par inspiration, soit par inhalation du contenu infecté de la cavité nasale, de la bouche et du pharynx; ainsi que lors de l'aspiration d'aliments, de sang, de corps étrangers, de masses émétiques, etc. L'infection peut également se produire par voie hématogène (notamment chez les patients dotés de cathéters sous-claviers établis), par lymphogène. Un abcès peut se former lorsqu'un thorax est blessé par une lésion pulmonaire, peut survenir sur le fond d'une pneumonie. Ainsi, en fonction de la voie d'infection dans les poumons, les abcès peuvent être divisés en: aspiration, métapneumonique, obstructive, hématogène (métastases septiques), lymphogène, et aussi traumatique (d'après L. S. Rozenshtrauh).

Macroscopiquement, l’abcès pulmonaire ressemble à une zone de fusion purulente de tissu pulmonaire avec la formation d’une cavité (plusieurs cavités) entourée d’une membrane dense - une membrane pyogène. Plusieurs couches de fibrine se trouvent autour de la membrane pyogène. La paroi de l'abcès peut également contenir des inclusions sous forme de petits granulomes, des dépistages purulents, des microabcès, l'infiltration d'éléments sanguins par les cellules, des modifications de la forme de l'endartérite et de la formation de thrombus intraluminal, des modifications des bronches sous forme de bronchite, des bronchiolites sont détectées lors de l'examen du tissu autour de l'abcès.

Stades cliniques et radiologiques de l'abcès pulmonaire

Dans la phase d’abcès pulmonaire aigu sur les radiographies et la tomodensitométrie, une ombre focale est détectée (le plus souvent) sur 2 à 3 cm de largeur, de forte intensité, avec des contours flous (dus à un œdème et à une infiltration du tissu pulmonaire environnant), ou avec un minimum tel. Ensuite, une cavité plus ou moins prononcée se forme dans la structure de l'abcès. Sur les radiographies des poumons, vous pouvez voir le niveau du liquide situé horizontalement. Cliniquement, au cours de cette période (avant la pénétration d’un abcès dans la bronche), les symptômes d’inflammation prédominent, comme dans la pneumonie.

L'abcès pulmonaire aigu est résolu après une percée dans la bronche - ceci se manifeste cliniquement par la séparation simultanée d'expectorations à caractère purulent en grands volumes. Les symptômes d'inflammation après le drainage de l'abcès deviennent généralement moins prononcés, les signes radiologiques et tomodensitométriques d'un abcès pulmonaire drainé apparaissent lorsque la structure de l'ombre est modifiée (sur les clichés radiographiques) - en raison de l'air entrant dans la cavité de l'abcès, il devient non uniforme, le contenu devient de plus en plus fluide. plus clair. Dans certains cas, dans la cavité d'abcès avec scanner des poumons et rayons X, on peut détecter des séquestreurs qui dépassent la ligne de fluide horizontale, créant une illumination à la périphérie de l'abcès sous la forme d'une "faucille" ou d'un "croissant".

Par la suite, lors d’un abcès favorable, sa cavité est complètement vidée et les processus sclérotiques commencent à prédominer dans les parois et le tissu pulmonaire environnant. Au fil du temps, la cavité de l'abcès diminue de plus en plus, elle se déforme à cause de la sclérose - il en résulte la formation d'une cicatrice dans le poumon qui (situé près de la plèvre) - la déforme, la «resserre»; avec les grands abcès, la taille des cicatrices est appropriée, le médiastin est également généralement biaisé en faveur de la cicatrice.

Schéma montrant l'évolution de l'abcès du poumon (évolution favorable) sur la base des données radiographiques et de la tomodensitométrie thoracique.

Dynamique du processus inflammatoire purulent aigu dans les poumons sur la base d'une antibiothérapie adéquate. Radiographie de gauche à droite: abcès aigu au poumon, abcès après drainage et formation d'une cavité remplie de gaz, résultat de la cicatrice.

Exemples d'abcès du poumon sur les radiographies

La radiographie des abcès pulmonaires a été très bien étudiée grâce aux travaux de S. A. Reinberg, A. E. Prozorov, B. A. Tsybulsky et de nombreux autres chercheurs. La localisation la plus fréquente des abcès pulmonaires est le lobe supérieur du poumon droit (généralement le 2ème segment), puis le lobe inférieur du poumon gauche (généralement le 6ème segment). Les abcès pulmonaires les plus fréquents détectés par les examens de tomodensitométrie et de radiographie sont (solitaires). Les abcès pulmonaires multiples sont généralement le résultat de métastases purulentes ou de pneumonie par abcès polypersensible.

La forme d'un abcès sur la radiographie des poumons dépend du stade du processus. Ainsi, les abcès aigus ont presque toujours la forme correcte, mais leurs contours sont indistincts à cause d'une infiltration inflammatoire du tissu environnant. Les abcès chroniques des poumons ont une forme irrégulière avec de multiples «poches» qui, lors du déchiffrement des tomogrammes linéaires des poumons, peuvent être confondus avec ceux de plusieurs, situés proches les uns des autres.. Les tailles des abcès pulmonaires peuvent également varier, mais ne mesurent généralement pas moins de 2 cm de diamètre (ce qui distingue l'ombre lors d'un abcès d'une tumeur pulmonaire périphérique ou d'une tuberculose pulmonaire). Les abcès peuvent atteindre de grandes tailles (plus de 10 cm de diamètre).

La structure de l'abcès du poumon sur les radiographies dépend de la présence d'air et de fluide à l'intérieur de sa cavité. Avant une percée dans la bronche, la structure est plus ou moins homogène. Après une percée, elle devient nettement inhomogène. Dans les parties supérieures, l’éclaircissement dû à la présence de gaz est visualisé, du fait de la dilution du contenu, un niveau horizontal (fluide) apparaît. Par la suite, l'image radiographique d'un abcès est caractérisée par la formation d'une cavité dans le contexte de modifications scléreuses des poumons.

Sur les radiographies - abcès typiques des poumons de localisation différente, dans certains cas le niveau du liquide est visible (indiqué par une flèche).

Exemples d’abcès sur les tomographies linéaires des poumons (dans la cavité de certains d’entre eux, des séquestres sont visibles).

Abcès pulmonaire dans la bronchographie après la vidange - la flèche indique la bronche drainante.

Abcès pulmonaire avec tomodensitométrie

En tomographie assistée par ordinateur, un abcès dans les poumons ressemble à une zone de faible densité située au centre de l'infiltrat pneumonique (ou d'un autre compactage). En contraste, on observe une augmentation des parties périphériques de l'abcès le long du type en anneau, tandis que le centre, dans lequel se trouvent les masses nécrotiques, reste hypodentiel. Le scanner thoracique avec contraste peut être utilisé pour le diagnostic différentiel des abcès du poumon et des tumeurs périphériques avec décomposition, bronchectasie suppurée infectée.

Une tomodensitométrie des organes thoraciques a été réalisée chez un patient présentant un présumé abcès au poumon droit de nature traumatique (une lésion pulmonaire est survenue lors de la torture infructueuse du cathétérisme de la veine sous-clavière). Lors du décodage du scanner OGK par tomodensitométrie, un abcès a été détecté dans le segment antérieur du lobe supérieur du poumon droit sous la forme d'une cavité à paroi épaisse contenant du gaz et des séquestrants multiples. L'abcès est marqué d'une flèche rouge, la bronche drainante est marquée d'une flèche bleue.

Exemple d'abcès vidé dans le segment postérieur du lobe supérieur du poumon droit, détecté par tomodensitométrie: cavité visible à paroi épaisse de forme irrégulière, contenant du gaz, autour de la cavité - zone de compactage du tissu pulmonaire due à la sclérose.

Un autre exemple d'abcès pulmonaire vidé a été détecté lors d'un scanner thoracique. L'abcès est localisé dans le lobe inférieur du poumon droit: une cavité à paroi épaisse contenant un gaz auquel la bronche drainante (marquée d'une flèche bleue) est étroitement ajustée est visualisée à la périphérie.

Lors du décodage du scanner chez un patient présentant un tableau inflammatoire caractéristique, il a été mis en évidence un abcès métapneumonique du poumon (pneumonie à un abcès) avec une localisation typique dans le 6ème segment du lobe inférieur gauche.

CT Abcès du lobe supérieur du poumon gauche: cavité prédominante à chambres multiples de grande taille, à parois épaisses et remplies de gaz.

Abcès du lobe inférieur du poumon droit (segment 6), la bronche drainante est indiquée par une flèche bleue.

Exemples de cavités d'abcès dans les poumons détectés par décodage par tomodensitométrie chez différents patients.

Pneumonie du lobe moyen du côté droit compliquée par un abcès du poumon. CT Fenêtre électronique pulmonaire et médiastinale.

Pneumonie bilatérale des lobes inférieurs (en 6 segments des lobes inférieurs des deux poumons): à gauche (en bleu), une zone de consolidation est visible, à droite (en rouge), un abcès est visualisé - une grande cavité contenant du liquide et du gaz.

Formation d'abcès dans les foyers septiques: une couleur bleue marque une métastase septique sans signe de formation d'abcès, rouge - cavités multiples formées qui ne contiennent pas de composant liquide.

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Abcès pulmonaire: traitement. Aigu ou chronique?

L'abcès pulmonaire est un processus inflammatoire purulent qui se développe à la suite de la pénétration de bactéries ou de champignons dans le tissu pulmonaire par la circulation sanguine.

En conséquence, une lumière à paroi mince remplie de contenu purulent se forme dans les poumons.

Le plus souvent, la maladie apparaît comme une complication après une pneumonie, mais peut se développer en raison de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les tissus pulmonaires par le sang provenant des lésions.

Les symptômes

  • toux sèche et douleur dans la région du poumon affecté;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés;
  • transpiration excessive;
  • maux de tête;
  • asymétrie du mouvement de la poitrine pendant la respiration.

Si aucune mesure n'est prise à ce stade, les symptômes peuvent changer:

  • toux de sec à humide avec la libération de contenu purulent;
  • les crachats deviennent de couleur foncée;
  • il y a une odeur désagréable de la bouche.

Le diagnostic de la maladie est réalisé des manières suivantes:

  • le médecin enregistre les plaintes des patients;
  • La radiographie est effectuée;
  • les expectorations vont;
  • le sang est rendu;
  • crevaison possible.

Traitement

Selon les causes des lésions du tissu pulmonaire, ainsi que l'emplacement et la nature de l'évolution de la maladie, la classification suivante des abcès est la suivante:

  • selon l'emplacement - central, périphérique;
  • selon les raisons - primaire, secondaire;
  • en fonction de la durée du processus - aigu, chronique;
  • selon le débit - léger, modéré, lourd.

Nous désignons tous les types de maladie, examinons la clarté de leurs radiographies et examinons les signes radiologiques de chaque type.

Abcès aigu du poumon

Le processus résultant des complications de la pneumonie, des corps étrangers dans le tissu pulmonaire ou d'autres processus.

Accompagné d'un développement rapide et de symptômes vifs.

Traitement

Selon l'ampleur du processus, le traitement d'un abcès aigu peut être soit conservateur, soit chirurgical. Les événements conservateurs comprennent:

  • fournir au patient de bons soins et une alimentation hypercalorique enrichie en protéines;
  • l'utilisation d'antibiotiques tels que la streptomycine, la pénicilline, la biomitsine. Le traitement aux antibiotiques peut consister en un seul médicament ou être associé;
  • transfusion de petites doses de sang;
  • augmenter l'immunité;
  • chlorure de calcium par voie intraveineuse;
  • pour faciliter la décharge du contenu muqueux des poumons, on prescrit des médicaments mucolytiques au patient;
  • les médicaments sont prescrits pour aider à réduire la toxicité corporelle en raison du développement d'un processus purulent.

Abcès pulmonaire chronique

Le processus est peu sujet à une antibiothérapie. Le plus souvent, ce type de maladie se développe dans le cas où le traitement d'un abcès aigu a été effectué au mauvais moment ou que les mauvais médicaments ont été sélectionnés.

Traitement

Le traitement de l'abcès chronique avec des méthodes conservatrices ne donne pas un changement positif cardinal. Habituellement, on a recours à cette méthode de traitement pour améliorer l'état du patient avant l'opération.

La chirurgie consiste à prélever une partie de l'organe affecté en plusieurs volumes, en fonction de la taille de la lésion. La chirurgie est contre-indiquée chez les patients présentant des troubles graves de la fonction cardiaque ou respiratoire. Dans ce cas, l’état du patient doit être maintenu par des méthodes conservatrices, ce qui raccourcit considérablement l’espérance de vie.

Abcès central

L'abcès est situé dans la partie centrale du poumon.

Traitement

Il consiste en la prise en charge d'antibiotiques et de modifications du mode de vie.

Si le traitement hospitalier n’a pas l’effet souhaité, une intervention chirurgicale est possible.

Abcès périphérique

Cette espèce est située au bord du système respiratoire. Les principes de traitement dépendent uniquement de la forme de la maladie: chronique ou aiguë.

Abcès léger

Ce type n'a pas de tableau clinique clairement exprimé et ne provoque pas de symptômes graves chez un patient.

Dans certains cas, sous réserve des conditions prescrites par le médecin traitant, le patient peut être traité à domicile.

Abcès gravité modérée

Le traitement d'un abcès de sévérité modérée n'est possible que dans un hôpital.

Le choix de ceux-ci ou d’autres méthodes de traitement et médicaments dépend uniquement des symptômes de la maladie.

Abcès sévère

En plus d'une surveillance médicale constante, un patient souffrant d'un abcès grave peut devoir subir une opération urgente.

Dans le cas où la maladie dure plus de 6 semaines, le processus est considéré de manière chronique.

Traitement chirurgical de l'abcès du poumon

De plus, les indications chirurgicales peuvent être:

  • percée d'abcès;
  • impossibilité d'exclure la possibilité d'un cancer du poumon;
  • développement d'une hémorragie pulmonaire;
  • si vous soupçonnez un abcès chronique, etc.

En tant qu'opération, les options suivantes peuvent être choisies:

  • résection pulmonaire;
  • lobectomie;
  • pneumectomie;
  • pleuropulmonectomie.

Après l'opération, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les instructions du médecin, ainsi que l'utilisation d'un traitement antibiotique.

Traitement chirurgical

Résection pulmonaire

C'est l'enlèvement d'une partie du corps. L'opération est effectuée comme suit:

  1. en fonction de la localisation du foyer de la maladie entre les deux côtes, une incision est pratiquée;
  2. les bords sont séparés avec un outil spécial;
  3. la partie du corps touchée par la maladie est enlevée.

Parmi les complications possibles sont:

  1. saignement développement;
  2. la survenue d'une insuffisance cardiaque ou pulmonaire;
  3. développement de la pneumonie.

Lobectomie pulmonaire

Une des méthodes les plus douces pour éliminer les lobes pulmonaires. A ce jour, l'opération est le plus souvent effectuée comme suit:

  1. une ou plusieurs petites incisions sont pratiquées entre les côtes du patient;
  2. à travers eux une chambre et des outils spéciaux sont insérés dans la cavité sous les côtes;
  3. les parties endommagées du corps sont enlevées;
  4. des tubes de drainage sont installés dans la poitrine;
  5. coupes cousues.

Toutes les actions du chirurgien sont affichées sur un écran d’ordinateur, ce qui vous permet de surveiller attentivement chacune de ses étapes. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Il est à noter que, en moyenne, un patient qui a subi une lobectomie peut quitter l'hôpital dès son cinquième ou septième jour. La durée d'une telle opération ne dépasse pas 1-4 heures. Il est important de noter que le risque de complications dans une telle intervention chirurgicale est minime.

Pulmonectomie du poumon

Il s'agit d'une intervention chirurgicale très complexe consistant en l'ablation complète du poumon atteint. Avant que le poumon ne soit retiré, une phase préparatoire assez longue a lieu: elle consiste à ajuster le régime alimentaire, à abandonner les mauvaises habitudes et certains médicaments anti-inflammatoires. La pulmonectomie est réalisée sous anesthésie générale et peut durer de 2 à 3 heures. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin d'enlever une partie de la cinquième côte.

Pleuropulmonectomie

Une telle opération est réalisée dans le cas de processus hautement négligés (Ne pas démarrer le processus, les symptômes et le traitement de l'abcès pulmonaire sont décrits ci-dessus), accompagnés de la présence de complications. Pendant la chirurgie, le poumon et des parties de la plèvre sont complètement enlevés. Ceci est une version avancée de la pneumectomie. L'opération nécessite également une longue période de préparation et de récupération. Habituellement, après une pleuropulmonectomie, le patient sort de l'hôpital au plus tôt dans deux ou trois semaines.