Formes de tuberculose pulmonaire

La tuberculose est le groupe de toutes les maladies infectieuses causées par Mycobacterium tuberculosis et des espèces apparentées. Les représentants de ce groupe de micro-organismes dans la vie quotidienne sont appelés bacilles tuberculeux ou bacilles de Koch. Le choix du traitement dépend de la forme de la tuberculose. C'est un type particulier de manifestation de la maladie. Sur la base de l'historique, une prévision est faite, les risques possibles pour la vie et les complications. La spécificité de la tuberculose réside dans la diversité de ses manifestations.

Formes cliniques de tuberculose

Les formes cliniques de tuberculose se caractérisent par une grande variation de la sévérité et du spectre des symptômes. Il existe de nombreux types de maladies. La classification la plus générale comprend les types de lésions du système respiratoire (principalement les poumons) et d'autres organes:

  • Les os et les articulations, comme la colonne vertébrale.
  • La peau, les yeux.
  • Le système reproducteur.
  • Système nerveux central (moelle épinière, méningite tuberculeuse, lésions de la dure-mère du cerveau).
  • Les organes digestifs, en particulier l'intestin grêle, le caecum, etc.
  • Système urinaire, par exemple, les reins et les voies urinaires.

Ainsi, l'agent pathogène peut infecter de nombreux tissus et parties du corps humain.

Formes de tuberculose pulmonaire

Les principales formes cliniques de tuberculose pulmonaire sont classées en fonction de la localisation de l'agent pathogène dans l'organe affecté et des modifications pathologiques dans les tissus. Le complexe de tuberculose primaire s'appelle une infection apparue chez une personne pour la première fois. Ce type est caractérisé par la présence d'un nidus pneumonique, apparu à la suite d'une lésion des poumons par l'agent pathogène. Localisation préférentielle - segments du poumon droit.

Le type disséminé est caractérisé par une multiplicité de foyers de la maladie. L'agent pathogène est dispersé dans les poumons et non concentré en un seul endroit. Statistiques sur la tuberculose disséminée: primaire entre 5 et 9% de tous les patients et secondaire dans 12 à 15% des cas. La maladie est rare chez les enfants et les adolescents, plus souvent chez les personnes âgées. Une variété focale se distingue par une localisation localisée de l'inflammation, qui s'étend sur 1 à 2 segments. Si la lésion s'est propagée au-dessous de la deuxième côte, on diagnostique alors une tuberculose disséminée. Le type infiltrant étant caractérisé par la prédominance de la phase exsudative, de nombreux lymphocytes et leucocytes pénètrent dans le centre de l'inflammation, c'est-à-dire que le niveau d'infiltration est élevé.

Dans la tuberculose caverneuse, des processus destructeurs se produisent dans les tissus pulmonaires, conduisant à l’apparition d’une cavité - une cavité formée à la suite de processus tissulaires nécrotiques. L'étape suivante de la progression de la maladie est appelée tuberculose fibro-caverneuse, extrêmement difficile à guérir en raison de la négligence de la maladie et de son passage à la forme chronique.

En bref sur les autres formes de maladie pulmonaire:

  1. Pneumonie caséeuse. La formation d'exsudats est exprimée, l'aire de distribution est entièrement le lobe du poumon ou la partie maximale.
  2. Tuberculome. Différents symptômes affaiblis, dans les poumons il y a des lésions caséo-nécrotiques.
  3. Type cirrotique. Se produit à la suite du développement de modifications fibro-sclérotiques. Forme un tissu conjonctif très grossier, enclin à la croissance.
  4. Pleurésie tuberculeuse. Dans le cours aigu de ce type de maladie, le symptôme de la douleur est particulièrement aigu. Souvent, une infection tuberculeuse commence précisément par une lésion de la plèvre, alors que les autres types de développement de la maladie ne se manifestent pas encore.

Séparément, les types de maladie se distinguent en fonction des lésions d'une partie ou de l'autre du système respiratoire, par exemple les bronches, la trachée, les voies supérieures.

Autres formes cliniques:

  1. Tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques.
  2. Tuberculose miliaire. Il affecte non seulement les poumons, mais également d'autres organes internes (foie, rate, intestins, etc.).
  3. Coniotuberculose. Dommages aux poumons, accompagnés de la présence de maladies professionnelles résultant de la pénétration dans les poumons de substances poussiéreuses (amiante, silicates, etc.).

Formes de tuberculose actives et inactives

La forme active de la tuberculose diffère du degré inactif de manifestation des symptômes et de la présence de la libération de mycobactéries dans l'environnement. Ces catégories de maladies sont également appelées formes ouvertes et fermées. L'excrétion du bacille tuberculeux dans l'environnement est constatée uniquement avec le développement de la forme active de la maladie, l'agent pathogène est principalement transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air (par la toux), il existe d'autres types d'infection:

  1. À travers la peau, dans le cas de l'épithélium affecté.
  2. Par le biais de rapports sexuels, si l'agent pathogène s'est installé dans le système urogénital.

L'entrée du pathogène dans le corps ne conduit pas toujours à la maladie, les caractéristiques du développement de l'infection dépendent de l'état du système immunitaire. Les espèces actives et latentes, malgré des différences significatives dans la manifestation, se déroulent en 3 étapes principales:

  1. Infiltration de pathogènes (infection). En plus des gouttelettes aéroportées, affectez les infections alimentaire, par contact et transplacentaire.
  2. Le développement de bactéries pathogènes. La reproduction de l'agent pathogène provoque la réaction du corps et la mort des macrophages.
  3. L'augmentation de la réponse immunitaire.

Le système immunitaire de la plupart des gens fait face à la maladie avec un traitement adéquat, ce qui entraîne une diminution du nombre de micro-organismes et la formation de résistances aux infections. Le microorganisme reste à l’état inactif, la personne cesse d’être un distributeur de l’infection. La tuberculose latente crée un risque constant pour la maladie de devenir active. Régularité importante de la radiographie et du suivi médical.

Avec un système immunitaire faible, la maladie se développe au contraire en une forme très active. Par exemple, chez les enfants, les personnes âgées, les personnes immunodéprimées, menant une vie malsaine, dans le cas d’une propension génétique à l’infection tuberculeuse. La tuberculose active est caractérisée par un risque élevé de transmission aux autres. Ses symptômes sont plus prononcés que ceux de la forme passive. Les manifestations dépendent de l'intensité de la lésion tissulaire initiale du poumon, ainsi que des complications associées. La tuberculose cachée peut ne présenter aucun signe de la maladie, les porteurs de l'infection ne présentent pas d'épisodes de toux et ne propagent pratiquement pas de bactéries pathogènes. Cette forme de la maladie est souvent retrouvée par hasard à la suite du prochain examen aux rayons X.

Plus sur les symptômes

La forme latente de tuberculose est parfois si secrète que les symptômes sont complètement absents.

  1. Pas de malaise.
  2. Pas de crachats et de toux.
  3. Sur la radiographie peut ne pas être des traces visibles de la maladie.
  4. L'agent pathogène n'est pas détecté lors de l'analyse des expectorations.

La tuberculose inactive peut ne pas se manifester avant des années. Si une personne présente les symptômes de la maladie ressemble à une pneumonie atypique, on lui propose, après des tests, le stade actif de la tuberculose pour en déterminer la cause. Au stade initial, les symptômes progressent progressivement:

  1. Hausse de température, états fébriles.
  2. Manque d'appétit, perte de poids.
  3. Fort réflexe de toux avec séparation et / ou sans séparation des expectorations, dans lequel il y a souvent des impuretés sanglantes.
  4. Respiration difficile avec respiration sifflante.
  5. Forte fatigue, faiblesse, transpiration.

Tuberculose infiltrante

La forme infiltrante de la tuberculose se réfère généralement au type actif. Cette étape est une conséquence des progrès de la tuberculose pulmonaire focale. Avec le développement de l'infection dans ce type d'infection du patient augmente considérablement. Les mycobactéries sont excrétées avec les expectorations et le tissu pulmonaire est hypersensibilisé à la suite d'une réaction puissante du système immunitaire. Il y a une infiltration du fait qu'un grand nombre de leucocytes pénètrent dans le site d'inflammation, un exsudat se forme. Les symptômes dépendent du type d'infiltrat:

  1. Bronchophobulaire. C'est une forme latente de tuberculose, les symptômes ne sont pas exprimés, l'agent pathogène n'est pas libéré dans l'environnement, la détection lors d'un examen médical.
  2. Arrondi. Tous les segments pulmonaires sont affectés, ce type est clairement visible sur les images.
  3. Nuageux Ressemble à une pneumonie non spécifique, une radiographie aide à en identifier la cause.
  4. Pneumonie caséeuse. Se produit plus fréquemment sur fond de diabète, de malnutrition ou de grossesse, et peut être causé par une souche de tuberculose à haute virulence. Le type de maladie se manifeste chez les personnes présentant une résistance immunobiologique.

Tuberculose pharmacorésistante

Les formes de tuberculose pharmacorésistantes sont divisées en deux types. Le type à stabilité absolue n’est pas officiellement adopté par l’OMS, mais une telle terminologie est déjà devenue courante. Il y a une création constante de nouveaux médicaments et une conclusion claire selon laquelle certaines souches de mycobactéries totalement immunisées à l'égard de tout médicament n'ont pas été formulées. La tuberculose de type XDR est officiellement reconnue. L'abréviation de XDR désigne une pharmacorésistance large. Les caractéristiques de ce type de maladie sont la résistance des mycobactéries à au moins quatre médicaments majeurs contre la tuberculose. La maladie peut survenir en cas d'absorption inappropriée d'antibiotiques et d'autres erreurs de traitement, ainsi que par suite d'une infection de l'organisme par l'agent pathogène, résistance précédemment acquise aux médicaments.

Le sang des types de tuberculose ci-dessus est classé en primaire et secondaire. Distinguer séparément les petites formes de tuberculose pulmonaire. Leur caractéristique est le développement caché. Ceux-ci incluent la tuberculose focale, ainsi que le type infiltrant, mais avec une petite zone de propagation.

La tuberculose

La tuberculose est une infection causée par une bactérie. Habituellement, la tuberculose affecte les poumons, mais elle peut également se propager aux articulations, à la vessie, à la colonne vertébrale, au cerveau et à d’autres parties du corps.

Qu'est-ce que la tuberculose?

La tuberculose est une infection causée par une bactérie. Habituellement, la tuberculose affecte les poumons, mais elle peut également se propager aux articulations, à la vessie, à la colonne vertébrale, au cerveau et à d’autres parties du corps.

Il existe 2 types de tuberculose:

  • Forme cachée (inactive): Les bactéries pénètrent dans le corps, mais ne causent pas de maladie et ne rendent pas une personne infectieuse. Avec une forme cachée, une personne n'est pas en mesure de transmettre l'infection à une autre personne.
  • Forme active: Les bactéries envahissent le corps et provoquent des symptômes. Sous cette forme, la maladie est infectieuse.

Quels sont les symptômes de la tuberculose?

Comme déjà mentionné, les symptômes apparaissent exclusivement dans la forme active, notamment:

  • Toux pendant 3 semaines ou plus, parfois sanglante
  • Douleur à la poitrine
  • Chaleur
  • Fatigue
  • Perte de poids involontaire
  • Perte d'appétit
  • Frissons et sueurs nocturnes

Si la tuberculose affecte les articulations, la personne ressent des sensations douloureuses similaires à celles de l'arthrite. Avec la défaite de la vessie, la miction devient souvent douloureuse, parfois accompagnée de sang. La tuberculose rachidienne entraîne des maux de dos et une paralysie des jambes, tandis que la tuberculose cérébrale entraîne des maux de tête, des nausées et des lésions cérébrales (sans traitement approprié).

Comment un médecin diagnostique-t-il la tuberculose?

La méthode la plus courante pour diagnostiquer la tuberculose est le test cutané à la tuberculine, également appelé test de Mantoux. Un résultat positif signifie que vous avez été en contact avec un porteur de bactérie et avez été infecté par une infection qui a provoqué la maladie.

Si le résultat du test cutané à la tuberculine est positif, vous devrez probablement passer une radiographie pulmonaire et vous soumettre à un examen général pour identifier la forme active de tuberculose, dans laquelle une personne est infectieuse et peut infecter d'autres personnes.

Généralement, quelques jours suffisent pour déterminer le caractère infectieux, mais la plupart des personnes qui ont une réaction de Mantoux ont montré un résultat positif sont non infectieuses.

Un résultat positif signifie-t-il que j'ai une forme active de tuberculose?

Pas d'habitude. Une personne peut être infectée par une bactérie responsable de la tuberculose, mais sans en être réellement infectée. Parmi tous les cas d'infection bactérienne par la tuberculose, seule une petite proportion (environ 10%) est transformée en une maladie sous forme active.

Souvent, les personnes en bonne santé, lorsqu'elles sont infectées par une bactérie de la tuberculose, sont en mesure de vaincre elles-mêmes l'infection et d'empêcher qu'elle ne devienne une forme active. Dans ce cas, la bactérie dans leurs poumons reste sous une forme inactive (cachée). Si le corps n'est pas en mesure de faire face à l'infection et que la bactérie continue à se multiplier, la personne développe une forme active de tuberculose.

Je comprends que j'ai une forme active de tuberculose?

Il y a une petite chance que vous ne remarquiez pas les signes d'une forme active de la maladie. Parfois, une bactérie tuberculeuse peut effectivement se développer dans le corps sans manifestations externes de la maladie. Cependant, la plupart des gens éprouvent encore des symptômes typiques.

Avec le développement de la tuberculose active, une personne doit subir des examens médicaux (examens médicaux réguliers et radiographies thoraciques périodiques) pour le restant de ses jours, même après avoir suivi un traitement complet contre la tuberculose.

Comment traite-t-on la tuberculose?

La tuberculose est traitée avec des antibiotiques. Le choix de médicaments spécifiques dépend de l'âge, de la santé, de la forme active ou latente de la maladie et de la présence d'une résistance de la tuberculose à certains médicaments.

La prise d'antibiotiques antituberculeux va de 6 à 9 mois, mais dans chaque cas, seul le médecin prescrit la posologie exacte et la durée du traitement. Il est donc extrêmement important de suivre scrupuleusement toutes ses instructions. Conservez le médicament à l’endroit où il se présentera régulièrement à vos yeux et assurez-vous de le prendre à la même heure chaque jour. Ne sautez pas et n'arrêtez pas le traitement de votre propre initiative, car cela ne peut qu'aggraver la maladie et rendre plus difficile sa lutte.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter la tuberculose?

Les médicaments les plus courants pour traiter la tuberculose comprennent:

Selon les recommandations médicales, vous pouvez prendre un de ces médicaments ou plusieurs à la fois. En règle générale, aucun des éléments énumérés ne provoque d'effets secondaires, mais les médicaments antituberculeux endommagent généralement le foie. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, informez-en immédiatement votre fournisseur de soins de santé:

  • La nausée
  • Vomissements
  • Douleur abdominale, faiblesse ou irritabilité
  • Vision floue ou daltonisme
  • Urine foncée (couleur café)
  • Hung température maintenue pendant 3 jours et plus
  • Gall (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).

Dans le processus de prise de médicaments antituberculeux, ne buvez pas d'alcool et d'acétaminophène, car ils peuvent aggraver considérablement les dommages au foie. Définissez comme règle de toujours consulter votre médecin avant de prendre tout moyen médical, car certains d'entre eux peuvent provoquer des effets indésirables lors des interactions avec des antibiotiques puissants ou en perturber les effets.

Pendant le traitement, vous devrez probablement consulter un médecin tous les mois pour vous soumettre à un examen, à des tests, obtenir des prescriptions et surveiller les éventuels effets indésirables.

Tuberculose: questions et réponses

Recommandations du Center for Disease Control and Prevention (USA)

Selon le matériel de l'OMS

Qu'est-ce que la tuberculose?

La tuberculose est une maladie causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis, qui affecte généralement les poumons mais peut aussi parfois toucher d'autres organes: les reins, la colonne vertébrale, le cerveau. Avec un traitement inadéquat, cette maladie peut être mortelle. À une certaine époque, la tuberculose était la principale cause de décès aux États-Unis.

La tuberculose se transmet d'une personne à une autre par des gouttelettes en suspension dans l'air. La bactérie se propage dans l'air lorsqu'une personne atteinte d'une forme active de tuberculose pulmonaire ou tousse, tousse, éternue, parle ou chante. Les personnes à proximité peuvent inhaler ces bactéries et s'infecter.

Cependant, toutes les personnes infectées par la bactérie de la tuberculose ne tombent pas malades. Les personnes infectées mais non malades sont atteintes de tuberculose dite latente. Ces personnes ne se sentent pas malades, ne présentent aucun symptôme et ne peuvent pas infecter d'autres personnes avec la tuberculose. Cependant, certains d'entre eux peuvent développer une maladie tuberculeuse avec le temps.

Il y a aussi de bonnes nouvelles. Les personnes atteintes de tuberculose active peuvent être soignées en leur fournissant des soins médicaux à temps. En outre, la plupart des personnes atteintes d'une forme latente de tuberculose devraient également prendre des médicaments pour prévenir le développement de leur forme active de tuberculose.

Pourquoi l'incidence de la tuberculose reste-t-il un problème dans la société moderne?

Au début du XXe siècle, la tuberculose a tué chaque septième personne aux États-Unis et en Europe. Ce n'est qu'au début du XXe siècle que le premier médicament a été mis au point. Il est utilisé aujourd'hui dans le traitement de la tuberculose. En conséquence, l'incidence de la tuberculose a commencé à diminuer progressivement. Dans les années 70 et au début des années 80, la tendance positive a relâché la vigilance des spécialistes et les mesures de lutte contre la tuberculose ont été assouplies. Cette erreur a entraîné une nouvelle recrudescence de l'incidence de la tuberculose en 1985-1992. Néanmoins, une augmentation du financement et une attention accrue portée au problème de la tuberculose ont permis de réduire la prévalence de cette maladie depuis 1993.

Cependant, la tuberculose reste un problème. Par exemple, le nombre de nouveaux diagnostics de tuberculose continue de diminuer, mais le rythme de ce déclin a ralenti depuis 2003. La tuberculose multirésistante (TB-MR) demeure une préoccupation et le problème de la tuberculose ultrarésistante (XDR-TB) est de plus en plus urgent.

Nous apportons des réponses aux questions les plus courantes sur la tuberculose. Si vous avez des questions supplémentaires, vous devriez consulter un médecin.

Comment se propage la tuberculose?

La tuberculose est transmise de personne à personne par des gouttelettes en suspension dans l'air. La bactérie pénètre dans l'air lorsque le patient présente une forme active de tuberculose pulmonaire ou tousse, tousse, éternue, parle ou chante. Les personnes à proximité peuvent inhaler ces bactéries et s'infecter.

Lorsqu'une personne inhale les bactéries de la tuberculose, elle peut s'installer dans les poumons et commencer à se multiplier. De là, par le sang, ils peuvent pénétrer dans les reins, la colonne vertébrale, le cerveau.

La tuberculose des poumons ou de la gorge peut être contagieuse, c'est-à-dire qu'elle peut être transmise à d'autres personnes. La tuberculose d'autres organes et parties du corps, tels que les reins ou la colonne vertébrale, n'est généralement pas contagieuse.

Les personnes atteintes de tuberculose active vont probablement infecter leurs proches tout le temps: membres de la famille, amis, collègues de travail ou camarades de classe.

Qu'est-ce que la tuberculose latente?

Pour la plupart des personnes qui inhalent les bactéries de la tuberculose et sont ainsi infectées, le corps est en mesure de lutter contre ces bactéries et d'empêcher leur reproduction. Les bactéries deviennent inactives, cependant, elles restent dans le corps et peuvent éventuellement redevenir actives. C'est ce qu'on appelle la forme latente de la tuberculose.

Porteurs de tuberculose latente:

  • n'a aucun symptôme
  • ne pas se sentir malade
  • ne peut pas infecter les autres
  • ont généralement un test intracutané ou un test sanguin positif pour la tuberculose,
  • peut acquérir la forme active de la tuberculose s’ils ne traitent pas sa forme latente.

Pour de nombreuses personnes atteintes de tuberculose latente, la maladie ne se développe jamais sous une forme active. Chez ces personnes, les bactéries restent inactives tout au long de la vie, sans provoquer le développement de la forme active de la maladie. Chez d'autres personnes, en particulier celles dont le système immunitaire est affaibli, les bactéries sont activées, se multiplient et provoquent la tuberculose.

Quelle est la forme active de la tuberculose?

Les bactéries de la tuberculose deviennent actives si le système immunitaire de l’organisme ne peut pas arrêter leur croissance. Les bactéries actives commencent à se multiplier dans le corps et provoquent une forme active de tuberculose. Les bactéries attaquent le corps et détruisent les tissus. Si cela se produit dans les poumons, les bactéries peuvent même faire un trou. Chez certaines personnes, la forme active de la tuberculose se développe peu de temps après le moment de l’infection (quelques semaines à peine), avant que le système immunitaire ne parvienne à vaincre la bactérie de la tuberculose. D'autres personnes peuvent tomber malades des années après l'infection, lorsque leur système immunitaire s'affaiblit pour une raison ou une autre.

L'immunité avec facultés affaiblies est caractéristique des nourrissons et des jeunes enfants, ainsi que des personnes infectées par le VIH qui cause le sida et d'autres personnes si les conditions suivantes sont réunies:

  • toxicomanie
  • diabète sucré
  • la silicose,
  • cancer de la tête ou du cou,
  • leucémie ou maladie de Hodgkin,
  • une maladie rénale
  • faible poids
  • certains traitements médicamenteux (par exemple, une thérapie avec des corticostéroïdes ou des médicaments utilisés pour prévenir le rejet d'un organe greffé après une greffe),
  • traitement spécialisé de la polyarthrite rhumatoïde ou de la maladie de Crohn.

Les symptômes de la tuberculose dépendent de quelle partie du corps les bactéries se multiplient. La tuberculose pulmonaire peut provoquer les symptômes suivants:

  • toux sévère qui ne s'arrête pas pendant trois semaines ou plus,
  • douleur à la poitrine
  • cracher du sang ou des expectorations.

Les autres symptômes de la tuberculose active incluent:

  • faiblesse et fatigue,
  • perte de poids sans raison apparente
  • manque d'appétit
  • des frissons
  • fièvre
  • transpiration excessive la nuit.

Différence entre tuberculose latente et tuberculose active

Un homme avec une forme latente de tuberculose

Une personne atteinte de tuberculose active

5 complications avec tuberculose active

La tuberculose active est la forme de pathologie la plus dangereuse. Son développement s'accompagne d'une destruction prononcée des tissus pulmonaires, ainsi que de la transmission de mycobactéries du patient à d'autres personnes par la voie aérienne. Pour prévenir la maladie, vous devez connaître les nuances de son développement, les mécanismes de transmission, les principaux symptômes cliniques ainsi que les méthodes de prévention destinées à prévenir la maladie et à pénétrer dans le corps humain.

Caractéristique de la maladie

La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement le système respiratoire humain. Elle est causée par des souches de Mycobacterium tuberculosis. La principale voie de transmission est en vol. En outre, l'agent pathogène pénètre dans l'organisme par le biais de plaies ouvertes ou par contact avec des animaux.

La forme inactive de la tuberculose est beaucoup plus commune. Ce n'est pas dangereux pour la santé des autres. La probabilité de développer une évolution active de la maladie augmente lorsque le patient présente des facteurs de risque.

Les phthisiatriciens y font référence:

  • VIH, SIDA;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • pathologies chroniques au stade aigu;
  • âge avancé;
  • âge si l'enfant a moins de 15 ans;
  • prendre certains médicaments;
  • défense immunitaire réduite du corps.

L'apparition de la forme active de la maladie est accompagnée de symptômes qui n'ont aucune spécificité.

Parmi eux, il convient de souligner:

  • toux sèche observée pendant plusieurs semaines;
  • élévation prolongée de la température jusqu'à 37-38 degrés Celsius;
  • diminution de la performance, fatigue;
  • des frissons, de la fièvre;
  • augmentation de la transpiration la nuit.

Ensuite, ils sont rejoints par des signes cliniques caractéristiques de cette forme de la maladie. Les principales d'entre elles sont l'hémoptysie, la cyanose de la tête, du cou et des membres supérieurs, ainsi que la perte de poids et la perte d'appétit.

Les manifestations de la forme active de la maladie se produisent différemment chez chaque patient. Les symptômes graves se développent en quelques mois ou quelques années, mais les premiers signes deviennent perceptibles après quelques semaines.

La forme de la maladie ne dépend pas de l'âge du patient ou de son lieu de résidence. Cela ne s'applique pas uniquement aux personnes âgées, ainsi qu'aux jeunes patients.

Après que Mycobacterium tuberculosis ait pénétré dans le corps humain, des processus inflammatoires se développent. Tout d'abord, des granulomes spécifiques apparaissent qui contribuent à la formation des tubercules et peuvent être calcinés. Ils ont tendance à se désintégrer, ce qui entraîne la propagation de l'infection vers d'autres tissus et organes.

Le système respiratoire humain est protégé contre la pénétration de micro-organismes. Mais si le patient a des antécédents de maladies chroniques de ces organes ou une protection immunitaire réduite, le risque d'infection augmente considérablement.

Avec la défaite du tractus gastro-intestinal, le mouvement et l'absorption des microorganismes pathogènes se produisent assez rapidement. Ces processus sont dus à la présence de lésions aux parois des organes et au rejet du contenu de l'estomac dans la cavité du larynx.

Une bonne résistance corporelle peut à elle seule faire face à la maladie.

Dans ce cas, une personne subira des effets résiduels, notamment:

  1. Transport de Mycobacterium tuberculosis.
  2. La probabilité d'activation de micro-organismes et le passage de la maladie à la forme active.

Il n’est pas toujours possible de détecter une infection après le diagnostic de tuberculose. Pour cette raison, le patient peut ne pas être conscient de la présence d'une maladie dangereuse pendant une longue période et est dangereux pour son entourage.

Garantir l'absence de probabilité d'infection est impossible, même en présence d'une forme fermée et inactive de la maladie. Mais cela peut être minimisé.

Les phthisiatriciens affirment qu'environ 20% des personnes qui sont en contact avec des patients atteints d'une forme active de tuberculose sont infectées. Pour ce contact long et étroit est nécessaire.

Si vous trouvez des symptômes de la maladie, demandez conseil à un spécialiste. Il sera en mesure de diagnostiquer la pathologie aux premiers stades de son développement et d'éviter d'éventuelles complications.

L'étiologie de la tuberculose, les principaux signes cliniques

Le développement de la maladie est provoqué par le contact avec une personne atteinte d'une forme active de la maladie. Cela se produit après la transmission de mycobactéries par des gouttelettes en suspension dans l'air. Si vous éternuez ou toussez avec de la salive, un nombre suffisant de microorganismes pathogènes peut être libéré pour provoquer une infection.

En outre, les principales causes d’infection par la tuberculose sont les suivantes:

  • contact avec du bétail malade;
  • absence de traitement opportun et adéquat de la maladie aux premiers stades de développement;
  • mauvaises conditions sociales;
  • non-respect des règles d'hygiène élémentaires.

Mycobacterium tuberculosis est plus susceptible d'infecter les personnes appartenant à des groupes à haut risque.

Ceux-ci incluent:

  • les personnes dont le système immunitaire est affaibli;
  • Infecté par le VIH;
  • patients diabétiques, insuffisance rénale, néoplasmes malins;
  • les patients atteints de maladies infectieuses aiguës ou de pathologies chroniques au stade aigu;
  • les personnes qui utilisent certains médicaments comme traitement, ainsi que les personnes qui ont subi une chimiothérapie;
  • les citoyens vivant dans de mauvaises conditions sociales ou dans des zones à climat difficile;
  • les enfants et les personnes âgées, ainsi que les adultes atteints de troubles du développement génétiques.

Les médecins identifient un certain nombre de facteurs dont la présence augmente la probabilité de développer plusieurs fois la forme infectieuse de la tuberculose chez une personne.

Ceux-ci incluent:

  • abus d'alcool;
  • fumer;
  • prendre des drogues psychotropes.

Dans de telles situations, le corps humain est soumis à un stress important et peut ne pas supporter l’action des mycobactéries. Dans le même temps, ils se multiplient rapidement et infectent le tissu pulmonaire.

Séparément, en tant que groupe à risque, il est nécessaire de distinguer les travailleurs médicaux qui rencontrent souvent des patients atteints de tuberculose active. Ils doivent suivre une liste spécifique de règles qui réduisent le risque de germes.

Les personnes qui purgent des peines dans des prisons risquent également de contracter une maladie dangereuse. Outre les mauvaises conditions sanitaires et hygiéniques, des contacts étroits et à long terme avec la personne qui porte les bâtons de Koch sont les principaux facteurs contribuant au développement de la pathologie.

La forme active de la maladie affecte également les personnes qui ne disposent pas de ressources financières suffisantes pour acheter des médicaments antituberculeux. Habituellement, ils n'ont pas de résidence permanente.

Il convient également de souligner:

  • perte d'appétit et perte de poids;
  • augmentation de la transpiration la nuit;
  • crachats avec du sang;
  • blanchiment de la peau;
  • fatigue

Lorsqu'ils sont présents, une personne est envoyée dans un dispensaire antituberculeux pour y subir un diagnostic approfondi visant à identifier une maladie dangereuse.

Le résultat positif de la recherche est la raison pour laquelle le patient est inscrit et lui donne un traitement spécifique.

La longue évolution de la maladie contribue à la propagation des processus destructeurs dans d'autres organes et systèmes. Les reins, le système musculo-squelettique et le système nerveux humain sont le plus souvent touchés.

Si vous constatez ces symptômes, consultez immédiatement un phthisiologue. En utilisant des méthodes de diagnostic spéciales, il permettra de mettre en évidence une pathologie dans les premiers stades de développement et de prévenir les conséquences graves de la tuberculose.

Complications dans la forme active de la maladie, méthodes de diagnostic

Sans traitement opportun et adéquat, la tuberculose est capable de progresser et de provoquer divers processus pathologiques. Ils peuvent non seulement nuire gravement à la santé du patient, mais également entraîner la mort.

Les médecins distinguent parmi les complications les plus dangereuses:

  1. Hémorragie pulmonaire. Ils se développent à la suite d'une lésion des parois vasculaires du système respiratoire lors d'une toux prolongée. Ceci est dangereux par l'accumulation d'une grande quantité de sang dans les poumons et les bronches, ce qui conduit à des difficultés respiratoires ou à un arrêt complet.
  2. La défaite du système musculo-squelettique. Sous l’influence de Mycobacterium tuberculosis, les structures osseuses et les articulations de l’homme sont sensibles aux processus destructeurs dans lesquels elles deviennent fragiles et plus molles. Chez l'homme, il existe une violation de la démarche, des fractures et des luxations fréquentes, ainsi qu'une déformation de la moelle osseuse.
  3. La méningite C'est une inflammation de la dure-mère du cerveau. Cette complication est dangereuse par le développement des flux, ainsi que par la violation des fonctions vitales. Les processus sont irréversibles et ne peuvent pas être traités ultérieurement.
  4. Insuffisance rénale aiguë. Quand il est présent, les métabolites s'accumulent dans le corps humain. En conséquence, l’infection de divers organes se fait par voie hématogène.
  5. Troubles du coeur. Sous l'influence des bâtons de Koch, l'organe cesse d'exercer ses fonctions, ce qui entraîne l'apparition d'un choc cardiogénique et le décès du patient.

Le diagnostic de la souche de l'agent pathogène constitue une étape importante dans la prévention de telles complications. Lors de sa visite chez un phthisiatre, le patient subit d'abord un examen physique au cours duquel le médecin collecte l'anamnèse.

Il passe ensuite à une série d’études, notamment:

  1. Analyse clinique du sang. Avec elle, vous pouvez détecter les processus inflammatoires actifs. L'augmentation du nombre de leucocytes, ainsi que le déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche en raison d'une augmentation du taux de neutrophiles, indiquent la présence de mycobactéries pathogènes dans le corps.
  2. Examen aux rayons x. Avec cette méthode, le médecin peut détecter les processus de destruction dans les tissus pulmonaires, ainsi que leur localisation, leur taille et leur forme. Après avoir reçu et examiné la radiographie, il est possible de conclure à la présence ou à l'absence d'infection par les bâtonnets de Koch.
  3. Culture d'expectorations bactériennes. La particularité de cette méthode de recherche réside dans le semis de l'isolement avec lequel les cultures de microorganismes sont cultivées. Dans la détection de Mycobacterium tuberculosis, une autre étude est en cours, qui vise à déterminer la résistance des bactéries obtenues aux médicaments des première et deuxième rangées.

La réaction de Mantoux est utilisée pour le diagnostic massif de la tuberculose dans les établissements d’enseignement. Le médecin conclut que le corps peut entrer en contact avec les bâtonnets de Koch en se basant sur la taille de la papule, résultant de l’accumulation d’anticorps. Obtenir une réponse positive est une raison pour mener une étude plus approfondie de l'enfant.

Le diagnostic opportun est un facteur majeur dans le traitement réussi de la maladie. Par conséquent, lorsque des signes de tuberculose infiltrante apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste.

Traitement et prévention de la maladie

Le traitement d'une maladie peut prendre beaucoup de temps. Le traitement minimum est de 6 mois. Dans les cas présentant une forme active de pathologie, sa durée augmente à un an ou plus.

Le choix des médicaments joue un rôle majeur dans l’élimination réussie des mycobactéries du patient.

Dans ce cas, le médecin doit prendre en compte:

  • l'âge du patient;
  • stade et forme de la maladie;
  • souche de micro-organismes;
  • lieu de localisation des lésions.

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit informer le patient que la forme active de la tuberculose est dangereuse pour sa santé et que cela est très grave. Le plus souvent utilisé pour le traitement des médicaments de première ligne. Ils luttent mieux avec les baguettes de Koch et n’ont pratiquement aucune contre-indication.

Ces remèdes comprennent:

Pendant la chimiothérapie, le patient peut développer des effets secondaires. Ils ne sont pas dangereux pour la santé humaine, mais sont capables pendant un certain temps de procurer une sensation de malaise.

Ceux-ci incluent:

  • diminution de l'appétit;
  • nausée, vomissement;
  • décoloration de l'urine;
  • l'acquisition d'un teint jaune;
  • augmentation de la température.

L'efficacité du traitement antituberculeux est observée 2 à 3 semaines après le début du traitement. Le médecin les annulera après un examen approfondi du patient qui ne détecte pas la présence de bâtons de Koch dans le corps.

La principale différence entre la forme active de la tuberculose et la filière inactive est qu'une personne est dangereuse pour les autres. Dans ce cas, les patients infectés respectent un ensemble de mesures préventives visant à empêcher l’infection d’autres personnes.

Il se compose de plusieurs règles:

  1. Placement du patient dans une pièce séparée où il est procédé quotidiennement au nettoyage et à la ventilation par voie humide.
  2. Limiter le contact avec d'autres personnes.
  3. Une personne atteinte d'une forme active de tuberculose ne peut être localisée dans des endroits surpeuplés.
  4. Lorsque vous éternuez ou toussez, couvrez-vous la bouche avec un mouchoir ou un mouchoir en papier, car les bactéries sont dangereuses pour les autres.
  5. Les mucosités sont recueillies dans des vaisseaux ou des colis spéciaux, puis jetées.

Cela aidera à propager l'infection des bâtons de Koch chez une personne atteinte de tuberculose. Il existe également une liste de règles pour les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie mais qui appartiennent à un groupe présentant un risque accru d'infection.

Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Respectez les mesures de sécurité lorsque vous traitez avec des personnes atteintes d'une forme active de la maladie.
  2. Évitez tout contact prolongé avec des patients infectés.
  3. Abandonnez les mauvaises habitudes, car elles réduisent l'efficacité de la défense immunitaire du corps.
  4. Passez des examens de routine réguliers.
  5. Mangez bien.
  6. Passez plus de temps à l'extérieur, alternez travail et repos.
  7. En présence de maladies chroniques, surveillez attentivement leur évolution.
  8. Suivez les règles d'hygiène personnelle.
  9. Être vacciné si indiqué.

Pour lutter contre la maladie, il est important de savoir quelle est la forme active de la tuberculose.

Tuberculose pulmonaire: formes actives et inactives

La tuberculose est considérée comme l’une des maladies les plus courantes de l’humanité. Dans de nombreux pays, son ampleur a longtemps atteint le seuil de l’épidémie et, malheureusement, elle ne diminue pas, malgré le travail de prévention actif.

Le risque de «piéger» une bactérie dangereuse existe même dans des conditions apparemment familières et non dangereuses - sur le chemin du travail ou à la maison, dans un magasin ou dans d'autres lieux publics.

Personne ne peut garantir qu'une personne atteinte de tuberculose n'est pas entourée d'une personne en bonne santé. Bien que vous ne devriez pas paniquer, toutes les formes ne sont pas dangereuses pour les autres.

Les médecins ont divisé la tuberculose en catégories:

  1. Tuberculose respiratoire (complexe de tuberculose primitive, tuberculose disséminée, miliaire, infiltrante focale, caverneuse, cirrhotique, pneumonie caséeuse, tuberculome, pleurésie tuberculeuse).
  2. Tuberculose d'autres organes et systèmes (méninges et système nerveux central, intestins, os et articulations, organes urinaires, ganglions de la peau et de la lymphe, yeux et autres organes).

Toutes ces maladies peuvent exister dans le corps humain sans se manifester avant des années et peuvent se développer à la vitesse de l'éclair, touchant également les autres.

Activité de la maladie

Selon que le patient sécrète des mycobactéries et l'intensité de la maladie, je diagnostique les formes suivantes:

C'est la capacité d'excréter un bâton dangereux dans l'environnement par la toux et de rendre une personne atteinte de tuberculose dangereuse pour les autres, ou un porteur de la tuberculose active.

Cela vaut non seulement pour les formes pulmonaires, la tuberculose du système urogénital, la peau et les ganglions lymphatiques, et les formes fistuleuses de tuberculose osseuse sont également particulièrement infectieuses. Mais la principale voie d'infection reste aérogène.

L’état du système immunitaire revêt une grande importance. En fait, cela dépend du fait que la personne qui a été en contact avec un patient soit malade ou non. Le mécanisme de développement des formes actives et passives de la maladie est presque le même, la principale différence réside dans la perception individuelle de l'infection par le corps.

Avant l'apparition des symptômes, la maladie passe par plusieurs étapes:

  1. Infection - de différentes manières (par voie aérienne, alimentaire, par contact, transplacentaire), la bactérie pénètre dans l'organisme.
  2. La reproduction d'une infection - en même temps que meurent les cellules de défense de l'organisme - les macrophages.
  3. Formation de la réponse immunitaire.

Comme le système immunitaire est suffisamment fort pour la plupart des gens, une résistance élevée se forme en 3 étapes, ce qui permet de stopper le développement de la maladie. Le nombre de bactéries dans le corps diminue et la reproduction s'arrête. Un test cutané à la tuberculine positif est conservé. Des manifestations résiduelles minimes peuvent rester dans les foyers d'infection primaires, ce qui peut être associé à une résistance naturelle suffisamment élevée et à une vaccination de masse du BCG.

Dans ce cas, les bactéries qui restent dans l’épidémie agissent comme un antigène de la tuberculose nécessaire au maintien de l’immunité spécifique. Une telle personne ne constitue pas un danger pour les autres en termes d’infection, car elle n’est pas un «distributeur» de la baguette de Koch, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une forme de tuberculose passive.

Toutefois, dans le même temps, cette situation crée un risque de réactivation de la tuberculose dans certaines conditions; par conséquent, une fluorographie et une surveillance régulières par un médecin sont nécessaires.

Dans certains cas, la troisième phase de la maladie se développe différemment. Avec une modification négative du développement de la maladie, la réponse immunitaire de l'organisme n'est pas assez forte. Cela se produit le plus souvent dans:

  • Personnes infectées par le VIH et immunodéprimées;
  • les enfants;
  • les personnes âgées;
  • génétiquement prédisposé à la tuberculose;
  • menant un style de vie malsain.

Si les défenses de l'organisme ne sont pas en mesure de réaliser une défense efficace, l'objectif initial augmente, ce qui signifie que l'activité de la tuberculose est élevée. Avec cet ensemble de circonstances, la forme active de la tuberculose est diagnostiquée. Le patient agit en tant qu '«émetteur de bactérie» et crée un risque d'infection. Il a donc besoin d'être isolé et traité.

Différenciation de deux formes

À la suite d’études cliniques, il a été établi qu’une image assez spécifique est observée quelques semaines après la formation d’une zone d’inflammation dans le corps. Les formes actives et inactives présentent de nombreuses différences de manifestations, de résultats de diagnostic, de traitement.

Tableau clinique

Les symptômes de la maladie au cours de la période initiale peuvent être différents et dépendent de l’intensité de la lésion primaire du tissu pulmonaire, de son étendue et des complications qui y sont associées.

La tuberculose est souvent retrouvée par hasard, lors du dépistage de masse par fluorographie, bien qu'une analyse détaillée des antécédents montre que les symptômes d'intoxication tuberculeuse étaient toujours présents, mais que leurs patients sont expliqués par le surmenage ou le rhume.

Selon qu’une forme de tuberculose active ou passive se développe chez un patient, leurs symptômes diffèrent également:

Les patients sans signes de maladie ou avec une forme inactive de la maladie n'ont pas d'importance épidémiologique. Leur pronostic est très rassurant et leur rôle dans la propagation de l'infection est très mineur. Au cours de la recherche, il a été constaté qu'en l'absence de toux, les patients ne propagent pratiquement pas l'infection tuberculeuse.

Dans la forme latente de la maladie, les symptômes sont presque absents:

  • la personne ne se sent pas mal;
  • toux, la production d'expectorations n'est pratiquement pas observée;
  • les images radiologiques ne montrent pas le développement de la maladie;
  • l'analyse des expectorations ne confirme pas la maladie;
  • l'homme n'est pas contagieux.

Avec la forme active de la maladie, les symptômes ressemblent à une pneumonie atypique, progressant progressivement. Mais la pneumonie est plus aiguë, elle est rapidement absorbée par la thérapie antibactérienne, il n’ya pas de ganglions lymphatiques très élargis, la réaction de Mantoux est négative. La phase active de la tuberculose se caractérise par les manifestations et caractéristiques suivantes:

  • élévation de la température, fièvre;
  • toux sèche ou humide avec crachats abondants de sang;
  • essoufflement;
  • perte d'appétit, perte de poids;
  • des ganglions lymphatiques élargis peuvent être détectés;
  • on entend une respiration difficile à l'auscultation, de fins râles humides et bouillonnants sont directement au-dessus de la zone touchée;
  • fatigue, malaise;
  • sueurs nocturnes;
  • les tests sanguins pour la tuberculose sont positifs.

L'examen radiographique joue un rôle important dans le diagnostic de la forme active de la maladie. Les images révèlent des pannes dans les poumons, le trajet du canal lymphatique enflammé avec l'assombrissement des ganglions lymphatiques hypertrophiés à la racine des poumons.

Mais un inconvénient important est le fait que, grâce aux examens radiologiques en masse, la plupart des cas ne peuvent être détectés que 1 à 3 ans après le début de la maladie. En d’autres termes, les changements pathologiques ne se manifestent qu’après la mise en œuvre de leur «rôle noir» dans la propagation des bâtons de Koch dans la population.

Traitement et Complications

Le traitement de la phase active de la tuberculose vise à arrêter l'excrétion des mycobactéries et à guérir les zones touchées avec une restauration maximale de la fonction des organes et comprend plusieurs composants:

  • soins aux patients;
  • bonne nutrition;
  • respect du régime antiépidémique;
  • chimiothérapie;
  • traitement de restauration non spécifique;
  • traitement chirurgical selon les indications.

Avec le bon traitement, les symptômes régressent rapidement. Cependant, le processus de cicatrisation dans les poumons et les ganglions lymphatiques est lent. Même avec la disparition des symptômes, ce traitement devrait durer au moins 6 mois.

Les sels de calcium se déposent sur le site de la lésion, formant ainsi le foyer dit de Gon.

De petites calcifications subsistent également dans les ganglions lymphatiques des racines des poumons. De tels changements restent à vie et ne portent pas préjudice à la santé. Mais la bactérie de la tuberculose peut persister et s’activer dans des conditions favorables.

Avec un traitement insuffisamment approfondi, il reste des zones de nécrose, source d'intoxication et de chronicité du processus. Certaines complications peuvent mettre la vie en danger:

  • avec la propagation des modifications inflammatoires dans les bronches, des masses nécrotiques peuvent pénétrer dans la lumière de la bronche avec l'occlusion suivante;
  • si la plèvre est atteinte, il se produit alors une pleurésie exsudative;
  • En raison de la dissémination de mycobactéries dans les flux sanguins et lymphatiques, des foyers peuvent apparaître à la fois dans les poumons et dans d’autres organes;
  • le plus dangereux est la méningite tuberculeuse.

La tuberculose inactive nécessite une surveillance régulière et des mesures de restauration afin de maintenir le système immunitaire et de prévenir les infections réactives.

Tuberculose: le pronostic du traitement est positif

La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse potentiellement grave qui affecte principalement les poumons. Les bactéries qui causent la tuberculose sont transmises d'une personne à une autre par de minuscules gouttelettes qui pénètrent dans l'air lors d'une toux ou d'un éternuement.

Elle était très rare dans les pays développés et cette maladie est redevenue un problème pour eux. Les taux d'incidence de la tuberculose ont commencé à augmenter en 1985, en raison notamment d'une maladie comme le sida. Le fait est que l’infection à VIH affaiblit le système immunitaire humain et empêche l’organisme de lutter contre les bacilles responsables de la tuberculose.

De nombreuses souches de tuberculose sont capables de résister aux médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la maladie. Par conséquent, les personnes atteintes de tuberculose active devraient prendre plusieurs types de médicaments pendant des mois pour éradiquer l'infection et prévenir le développement d'une résistance aux antibiotiques.

Il arrive que le corps ait des bacilles tuberculeux, mais le système immunitaire de l'individu est suffisamment puissant et la personne ne tombe pas malade. Pour cette raison, les médecins divisent la tuberculose en deux formes:

Forme latente de tuberculose (forme inactive de tuberculose)

Dans cet état, la personne est porteuse de l’infection tuberculeuse, mais la bactérie reste à l’état inactif dans l’organisme, de sorte qu’il n’ya pas de symptômes. Cependant, ce n'est pas une raison pour rester calme. La tuberculose inactive peut à tout moment devenir active. Par conséquent, dans cet état, le traitement des archives est important pour le porteur et pour les personnes qui l'entourent.
Selon des estimations d'experts, un tiers de la population mondiale est atteinte de tuberculose latente.

Tuberculose active

Il s'agit d'une maladie très grave, dangereuse pour la personne elle-même et pour ses voisins. La tuberculose active peut devenir dans les premières semaines suivant l'infection par la bactérie de la tuberculose, ou cela va se produire dans quelques années.

Signes et symptômes de la tuberculose active:

  • Toux
  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Sueurs nocturnes
  • Des frissons
  • Perte d'appétit

Quels organes sont touchés par la tuberculose?

Le plus souvent, la tuberculose «attaque» les poumons.

Poumons atteints de tuberculose. La coupe est clairement visible cavernes.

Symptômes de la tuberculose pulmonaire

  • Toux persistante pendant plus de trois semaines
  • Toux avec du sang ou des expectorations
  • Douleur thoracique toujours ou douleur à la respiration et / ou à la toux

La tuberculose peut également toucher d'autres organes, notamment les reins, la colonne vertébrale et le cerveau. Dans ce cas, les symptômes varient en fonction des organes affectés. Par exemple, la tuberculose rachidienne se caractérise par des douleurs au dos et, dans la tuberculose rénale, du sang apparaît dans les urines.

Causes de la tuberculose

La tuberculose est causée par une bactérie transmise de personne à personne par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cela peut arriver quand une personne atteinte de tuberculose active tousse, parle, éternue, crache, rit ou chante.

Méthode de diagnostic fluorimétrique (MGIT): le matériel d’essai est collecté dans des éprouvettes (sauf le sang). Le système peut être utilisé pour évaluer la sensibilité aux médicaments antituberculeux. Incuber les tubes pendant au moins 6 semaines à 37 ° C. Le temps de croissance des bactéries est en moyenne d’environ 15 jours.

Bien que la tuberculose soit une maladie infectieuse, il n’est pas facile de tomber malade. Beaucoup plus susceptibles de contracter la tuberculose d'une personne vivant ou travaillant en permanence à proximité que d'un étranger. La plupart des personnes atteintes de tuberculose active après deux semaines de traitement adéquat ne sont pas infectieuses.

VIH et tuberculose

Après l'apparition d'une maladie telle que le SIDA, le nombre de cas de tuberculose a fortement augmenté. En général, le tandem VIH et tuberculose est fatal.
Le fait est que le VIH supprime le système immunitaire, ce qui empêche le corps de lutter contre l’infection par la tuberculose. De ce fait, les personnes séropositives sont beaucoup plus susceptibles de contracter la tuberculose ou de faire évoluer cette maladie de la forme latente à la forme active.

Tuberculose résistante

La croissance de souches de bactéries résistantes aux médicaments est un autre facteur qui fait de la tuberculose la principale cause de décès. Depuis que les premiers antibiotiques ont été utilisés pour lutter contre la tuberculose il y a 60 ans, certains agents pathogènes de la tuberculose ont développé la capacité de survivre à leur utilisation. (citation: Les souches de tuberculose pharmacorésistantes se produisent lorsque l’antibiotique n’est pas capable de tuer toutes les bactéries auxquelles il est destiné). La chose la plus désagréable à ce sujet est que les bactéries survivantes deviennent résistantes non seulement à une forme galénique particulière, mais souvent à d’autres antibiotiques.

Facteurs de risque

Toute personne peut contracter la tuberculose, mais certains facteurs augmentent le risque de développer la maladie. Ces facteurs sont:

Système immunitaire affaibli

Un système immunitaire en bonne santé combat souvent avec succès les bactéries de la tuberculose, mais le corps ne peut pas se défendre efficacement si son système immunitaire est abaissé. Certaines maladies et certains médicaments puissants affaiblissent le système immunitaire humain, tels que:

  • VIH / SIDA
  • Le diabète
  • Maladie rénale en phase terminale
  • Certains types de cancer
  • Chimiothérapie
  • Préparations pour la prévention des organes greffés
  • Certains médicaments utilisés pour traiter l'arthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn et le psoriasis

Malnutrition

Très jeune ou vieux

Les taux les plus élevés d’incidence de la tuberculose sont observés dans des pays du monde comme:

  • Sub Sahara
  • Inde
  • Chine
  • Mexique
  • Sur les îles de l'Asie du sud-est et de la Micronésie
  • République de l'ancienne Union soviétique
  • Europe de l'est

Pauvreté et toxicomanie

Manque de soins médicaux

Les personnes vivant sous le seuil de pauvreté, les immigrants, les sans-abri, etc. la plupart du temps, ils n’ont pas accès aux soins médicaux nécessaires au diagnostic et au traitement de la tuberculose.

Abus de substances psychotropes et d'alcool

L'usage fréquent de substances psychotropes et d'alcool affaiblit le corps et devient une cible pour toutes sortes d'agents pathogènes, y compris le bacille de la tuberculose.

Consommation de tabac

Les fumeurs courent un risque, car leurs poumons sont affaiblis par le tabac et le risque de contracter la tuberculose et même d'en mourir est accru.

Lieu de travail et de résidence

Agents de santé

Les médecins et les infirmières qui entrent régulièrement en contact avec des personnes atteintes de tuberculose courent également un risque. Toutefois, s’ils sont en bonne santé, des méthodes simples de prévention, telles que le lavage fréquent des mains au savon et le port d’un masque chirurgical, réduisent considérablement les risques d’infection.

Contenus ou travaillant dans des lieux de détention

Le groupe à risque comprend non seulement les prisonniers, mais également ceux qui travaillent dans les prisons et les colonies. Les chances de tomber malade dans ces endroits sont plus grandes car la plupart du temps, il y a une foule nombreuse et une ventilation insuffisante.

Complications de la tuberculose

Sans traitement, la tuberculose a un mauvais pronostic. Si l'infection se produit et que la maladie prend une forme active, le plus souvent, les poumons sont touchés en premier, puis la maladie se propage ensuite par le sang vers d'autres organes, par exemple dans:

Les os. Dans ce cas, le dos est douloureux, les articulations sont détruites, la personne est pratiquement alitée. Les côtes ne sont presque jamais touchées.

Cerveau La bactérie de la tuberculose, pénétrant dans le cerveau, provoque une méningite, qui provoque un gonflement du cerveau et de la moelle épinière. L'évolution de la maladie dans de tels cas est le plus souvent défavorable.

Foie ou reins Le foie et les reins "fonctionnent" des filtres. Ils purifient le sang de diverses impuretés inutiles et les éliminent du corps. Si le foie et les reins sont infectés par la tuberculose, ils ne peuvent pas filtrer le sang, ce qui tôt ou tard conduira à une septicémie.

Coeur La tuberculose peut toucher les tissus entourant le cœur, provoquant une inflammation et une accumulation de liquide autour du cœur. Dans ce cas, le cœur perd la capacité de pomper du sang et une tamponnade cardiaque se produit. Le résultat est fatal.

Diagnostic de la tuberculose

Lors d'un examen médical, le médecin vérifie si les ganglions lymphatiques sont gonflés et écoute également les poumons.

Le test de diagnostic de la tuberculose le plus couramment utilisé est la réaction de Mantoux. Drogue spéciale injectée par voie intracutanée. Après 42 à 72 heures, le professionnel de la santé vérifiera la main au site d’injection. S'il y a un gonflement douloureux rouge vif, alors la personne est le plus susceptible d'avoir une infection tuberculeuse.

Les résultats peuvent être faux.

Le test de «réaction de Mantoux» ne donne pas toujours un résultat précis. Parfois, le test est positif mais la personne n’est pas malade, ou le test donne une «réponse» négative et la personne a clairement une infection tuberculeuse. Ces résultats sont appelés "faux positif" ou "faux négatif".

Un résultat faussement positif peut être obtenu lorsque, peu de temps avant le test, une personne a été vaccinée avec le BCG (vaccin antituberculeux).

On trouve de faux résultats négatifs chez les personnes atteintes du sida, chez les personnes âgées et chez les enfants (c'est-à-dire un groupe de population fortement affaibli). Dans ce cas, la tuberculose ne répond pas aux tests cutanés.

Un résultat faussement négatif peut également survenir chez les personnes récemment infectées par la tuberculose mais dont le système immunitaire n'a pas encore répondu à la bactérie.

Test sanguin

Un test sanguin peut être utilisé pour confirmer ou exclure les formes de tuberculose latentes ou actives. Ces tests utilisent une technologie moderne pour évaluer la réponse du système immunitaire à la bactérie de la tuberculose. Par conséquent, un test sanguin est très utile lorsqu'une personne présente un risque élevé d'infection par la tuberculose, mais après avoir mené une réaction, Mantoux a une réponse négative.

Radiographie thoracique

Lorsque la réaction de Mantoux est positive, le médecin vous prescrira probablement une radiographie pulmonaire. Si des points blancs sont visibles sur la radiographie, un diagnostic est alors posé - tuberculose. Il est possible que des modifications plus graves des poumons (cavités) causées par une tuberculose active puissent être détectées.

Flegme

Si la radiographie présente des signes de tuberculose, un test de crachats sera indiqué. En plus du fait que cette analyse confirmera le diagnostic, elle effectuera, lors de sa réalisation, des tests de résistance des bactéries à l'un ou l'autre des antibiotiques.

Traitement de la tuberculose

Les médicaments sont la pierre angulaire du traitement de la tuberculose. En outre, le traitement de la tuberculose prend beaucoup plus de temps que celui de toute autre infection bactérienne. Les patients tuberculeux doivent prendre des antibiotiques pendant au moins six, voire neuf mois. Les médicaments à prescrire et combien de temps les prendre dépendent de l'âge du patient, de son état de santé général, de la résistance aux bactéries des médicaments, de la forme de la tuberculose (latente ou active) et du type d'organe infecté.

Les médicaments antituberculeux les plus courants:

Si un diagnostic de tuberculose latente est diagnostiqué, vous devrez peut-être prendre un seul type de médicament antituberculeux. Avec la tuberculose active, en particulier s'il s'agit d'une souche résistante aux médicaments, vous devrez prendre plusieurs médicaments en même temps. Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la tuberculose sont:

  • Isoniazide
  • Rifampicine (Rifadin, Rimactane)
  • Ethambutol (Myambutol)
  • Pyrazinamide

Certains chercheurs affirment que la vitamine D renforce l’effet des médicaments antituberculeux, mais cela n’a pas été officiellement confirmé.

Effets secondaires du traitement de la tuberculose

Tous les médicaments antituberculeux sont hautement toxiques pour le foie. Lors de leur prise peut être des effets secondaires tels que:

  • Nausées et / ou vomissements
  • Perte d'appétit
  • Peau jaune
  • Urine foncée
  • Une fièvre qui dure trois jours ou plus et n'a aucune raison évidente.

L'achèvement du traitement est important.

Après quelques semaines de traitement, la personne n'est plus dangereuse pour les autres et se sent mieux. C'est une période très difficile, car à ce stade, de nombreuses personnes arrêtent le traitement. En aucun cas cela ne peut être fait, il est très important de suivre un traitement complet et de prendre les médicaments exactement comme ils ont été prescrits par un médecin. L'arrêt du traitement avant l'heure ou l'utilisation imprudente de médicaments permettront aux bactéries encore vivantes de devenir résistantes et rien ne pourra guérir la maladie lors de l'exacerbation ultérieure.

Prévention de la tuberculose

En cas de résultat positif indiquant une tuberculose latente, le médecin vous prescrira un traitement visant à réduire le risque de tuberculose active. Le seul type de tuberculose infectieuse est la tuberculose pulmonaire active. Ainsi, lorsqu'il est possible d'empêcher le passage de la tuberculose latente à une tuberculose active, une personne peut vivre en paix dans la société, sans craindre pour sa santé et celle des personnes qui l'entourent.

Protégez votre famille et vos amis

Si le diagnostic de tuberculose active est posé, le patient doit comprendre que cela est dangereux pour tout le monde, y compris les voisins, la famille et les amis. Par conséquent, pendant le traitement à domicile, le tubercule au moment du traitement est isolé dans une pièce séparée. Aller au travail, faire les courses, etc. hors de question.

Mesures de sécurité supplémentaires

Ventiler la pièce. Les germes de la tuberculose se propagent plus facilement dans une pièce non ventilée. Par conséquent, l'air dans une pièce en général devrait toujours être propre et frais.

Couvrez-vous la bouche. Lorsque vous toussez ou éternuez, vous devez vous couvrir la bouche. De plus, cela s’applique à un patient atteint de tuberculose. Il est préférable que le patient tousse dans un mouchoir en papier ou une serviette jetable, puis le range dans un sac en plastique et le jette.

Portez un masque. Le port d'un masque chirurgical lorsque le patient est proche d'autres personnes au cours des trois premières semaines de traitement réduira le risque d'infection de l'environnement de la personne en mauvaise santé.

Terminer le traitement complet

C'est la mesure la plus importante qu'un patient puisse prendre pour se protéger et protéger les autres de la tuberculose. Quand il arrête le traitement tôt ou commence à prendre des médicaments sans précaution, les bactéries de la tuberculose ont une chance de muter, ce qui leur permettra de survivre sous les coups des plus puissants médicaments antituberculeux.

Prévisions

Si la maladie est détectée à temps et que le patient comprend l’importance d’un traitement approprié, le pronostic peut être positif.