L'alcoolisme "aide" les poumons à faire mal

Les maladies de l'appareil respiratoire dans le contexte de l'alcoolisme sont non seulement plus graves, mais aboutissent souvent à la mort. L'alcool est toxique pour tous les organes et systèmes. L'affection des poumons chez les personnes alcooliques est notée 3 à 4 fois plus souvent que chez ceux qui n'abusent pas d'alcool. Environ 5% de l'alcool qui est entré dans le corps humain est excrété lors de la respiration par les poumons. C’est pourquoi, lorsqu’il s’agit d’une personne qui a consommé de l’alcool, nous entendons l’odeur caractéristique de l’alcool, «fumée». L'éthanol et ses produits de désintégration ont un effet néfaste sur la membrane muqueuse tapissant les bronches et sur le tissu pulmonaire lui-même.

Pourquoi les alcooliques souffrent-ils souvent de bronchites et de pneumonies?

Les fonctions protectrices du corps des alcooliques sont réduites, le système immunitaire ne donne pas une réponse adéquate à la pénétration de bactéries et de virus dans le corps. Par conséquent, même une infection virale aiguë banale chez les personnes souffrant de dépendance à l'alcool se transforme souvent en une inflammation de la muqueuse bronchique - bronchite et, en l'absence de traitement approprié - en une inflammation du tissu pulmonaire, en une pneumonie.

La pneumonie chez les alcooliques est de 4 à 5 fois plus fréquente que chez les non-buveurs. Dans ce cas, la maladie est grave, prend un cours prolongé, rejoignant souvent des complications pouvant même entraîner la mort.

La pneumonie chez les alcooliques est souvent une aspiration. En cas de vomissements dus à une consommation excessive d'alcool, les vomissures s'écoulent de l'œsophage et de l'estomac dans les voies respiratoires et les poumons. Au même moment, le site du tissu pulmonaire s'enflamme et une pneumonie d'aspiration se développe. Son traitement est long, la récupération est lente.

Pneumonie avec abus d'alcool

Patient K, 41 ans, meunier. A été admis à l'hôpital avec des plaintes de ballonnements, rétention de gaz, des nausées, des vomissements simples, des selles molles. Dans la salle d'urgence, le patient est examiné par un chirurgien. De l'anamnèse: tombé malade il y a 3 jours, la température a augmenté à 38,4, l'essoufflement est apparu. Il a été traité avec des remèdes à la maison. Abuse de l'alcool, appendicectomie il y a 2 ans.

Objectivement: l'état du patient est modéré. Il y a un essoufflement (le nombre de respirations - 24 par minute), une cyanose sur les lèvres. Température 37,6, pouls 96 par minute, rythmé. ENFER 90/60 mm. Hg Art. Poumons - respiration vésiculaire, dans les parties inférieures un peu affaiblies, pas de respiration sifflante. Les cœurs sont modérément étouffés. L'estomac est symétriquement gonflé, modérément tendu; la palpation a noté une légère douleur. Le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés. Le bruit intestinal s'est considérablement affaibli.

Une occlusion intestinale a été suspectée, le patient a été dirigé vers une clinique de chirurgie d'urgence où ce diagnostic a été exclu. Le patient présente des signes méningés et un diagnostic de méningite est transporté au service de neurologie. Après 4 heures, le patient est décédé avec des symptômes d'insuffisance cardiovasculaire. À l'ouverture, révélait une pneumonie bilatérale inférieure (lobaire). Les données relatives à l'obstruction intestinale et à la méningite ne le sont pas.

Quelles erreurs ont été commises dans le diagnostic et la gestion de ce patient?

Les symptômes indiquant une pathologie chirurgicale et neurologique sont surévalués. Non réalisé exclusion ciblée de la maladie thérapeutique. Les patients gravement malades ne doivent pas être transférés d'un établissement médical pour consultation par des médecins de spécialités apparentées.

Apparemment, les médecins de cette institution médicale n'étaient pas suffisamment informés sur la nature et l'évolution de la pneumonie chez les alcooliques.

Les caractéristiques cliniques de la pneumonie chez les alcooliques sont l’apparition atypique, une évolution plus sévère, un polymorphisme prononcé, une faible limitation du nombre de foyers, une tendance à la prévalence du processus sur plusieurs lobes pulmonaires, une formation fréquente d’abcès. La caractéristique est; développement extrêmement rapide chez certains patients de diverses complications, qui masquent dans certains cas les symptômes de la maladie sous-jacente, qui est à l'origine des difficultés de diagnostic. Ces "masques" sont les variantes cérébrales, cardiaques, abdominales de l'évolution de la pneumonie.

La patiente avait donc une combinaison de variantes de pneumonie abdominales et cérébrales.

"Pneumonie avec abus d'alcool" et d'autres articles de la section Symptômes et diagnostic des maladies chirurgicales

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Puis-je boire de l'alcool contre le rhume, la pneumonie et le SRAS?

Tout le monde attrape un rhume de temps en temps et le malaise tombe souvent pendant les vacances et les week-ends. Mais il existe des maladies infectieuses et virales plus graves: grippe, ARVI, pneumonie (pneumonie). Comment l'alcool affecte-t-il un corps malade: aide-t-il, nuit-t-il ou passe-t-il sans différence significative par rapport à une personne en bonne santé?


Avant de consommer de l’alcool lorsque vous êtes malade, vous devez comprendre que l’alcool empoisonne le corps et réduit sa capacité de lutter contre la cause de la maladie. Dans la plupart des recettes et des conseils, l’alcool sert principalement à soulager les symptômes, mais non à guérir une maladie.

Dans de très rares cas, l’alcool peut encore avoir un effet positif, mais il existe peu de situations de ce type et les dommages ne dépassent pas toujours les inconvénients de l’empoisonnement par des substances toxiques. L'alcool abaisse le système immunitaire, ce qui augmente la gravité de la maladie et ralentit le processus de guérison.

Table des matières:

Alcool avec un rhume


Les boissons alcoolisées (pures, avec du poivre et du miel) sont considérées comme un remède populaire contre le rhume et le SRAS. On pense qu'une petite quantité d'alcool bue le soir permettra de se réveiller en bonne santé le matin et de se sentir différente des autres. Est-ce vrai et confirmé si l'effet positif de l'alcool en cas de rhume, ou est-il préférable d'abandonner cette méthode d'auto-traitement?

Côté négatif du traitement


L'opinion selon laquelle les boissons alcoolisées sont chaudes et préviennent les rhumes est fausse. Après avoir bu de l'alcool, les petits vaisseaux et les capillaires de la peau se dilatent, le sang y coule. La peau chauffée procure une sensation de chaleur. Après une grande quantité d'alcool, elle devient toujours chaude. En réalité, tout le corps n'est pas réchauffé, mais seulement la couche supérieure de la peau. À partir de la surface du corps, la chaleur est rapidement libérée dans l'espace environnant et la température du corps commence à chuter brusquement.

En raison des échanges thermiques excessifs de la peau et des sensations trompeuses au sujet de la chaleur, il est extrêmement dangereux de boire de l'alcool à l'extérieur par temps froid. La personne ne remarque pas comment la chaleur s'en va, ressentant toujours la chaleur venant de l'intérieur et de l'extérieur. L'hypothermie survient très rapidement, ce qui peut être fatal. Il n'est pas nécessaire de parler de l'effet positif des boissons fortes dans de telles conditions.

Dans d’autres domaines, vous pouvez toujours boire une petite quantité d’alcool pour vous réchauffer, mais uniquement dans une pièce chauffée et chauffée. Et seulement dans le cas où jusqu’à ce que l’alcool se dissipe dans le sang et s’agrège, il n’est pas prévu d’être dans la rue ou même dans le froid. La période minimale requise pour l'élimination complète et en toute sécurité d'une dose raisonnable d'alcool est de 3 à 4 heures.

Si vous passez ce temps en chaleur, vous pouvez boire un verre pour vous détendre et ressentir rapidement le réchauffement. Dans une pièce chaude, les échanges thermiques accrus du corps ne seront pas nocifs et ne permettront pas d'attraper un rhume. Dans une telle situation, vous pouvez boire de l'alcool avec un rhume. La chose principale - ne pas dépasser la quantité bue dans 1-2 verres et ne pas être dans le froid en état d'ébriété.

Important: Avec les rhumes et les ARVI sans effet sur les virus, l’alcool n’a pas, mais affaiblit le système immunitaire. Vous pouvez boire de l'alcool avec un rhume, mais en petites quantités et non pas avec de l'air froid. L’alcool en grande quantité ne doit pas être consommé avant la récupération complète -
ne pas interférer avec le corps pour lutter contre la maladie. Il faut se rappeler de l’incompatibilité des drogues avec l’alcool, les préparations froides ne faisant pas exception à la règle.

Quand l'alcool ne fait pas mal?


Une petite quantité d'alcool avec un rhume peut aider. Le mot clé ici est «petit», c'est-à-dire pas plus de 1-2 verres d'alcool fort. Il vaut mieux même limiter une chose - cela suffira pour se réchauffer après le froid.

Dans une petite quantité de boissons alcoolisées contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins afin d'assurer un flux sanguin suffisant à tous les organes internes. Dans le même temps à partir de 50 grammes, par exemple, l'eau-de-vie, un préjudice grave pour le foie et d'autres organes ne seront pas. Cependant, en augmentant le dosage, les vaisseaux à la surface de la peau se dilatent trop. Une personne devient sûre de se réchauffer, bien qu'en réalité elle perde de la chaleur - comme il était déjà écrit ci-dessus.

Il est beaucoup plus utile d’utiliser d’autres boissons qui vous aideront à vous réchauffer et à récupérer:

  • Thé chaud au citron;
  • Thé chaud aux framboises ou à la confiture de framboises;
  • Le lait au miel est naturellement aussi chaud ou très chaud.

Le vin rouge aide à prévenir le rhume.

Dans le même temps, dans des cas exceptionnels, les boissons alcoolisées peuvent vraiment être d'une grande aide dans la lutte contre le rhume. Des études montrent que 1 à 2 verres d'espèces rouges par jour réduisent de moitié le risque d'attraper un rhume pendant la saison de la maladie. Les propriétés utiles se manifestent par la présence d'antioxydants et d'autres substances utiles dans la composition des vins rouges secs.

Mais obtenir de l'aide sur le vin rouge n'est possible qu'à certaines conditions:

  1. Premièrement, cela implique l'absence d'autres boissons alcoolisées parallèlement à l'utilisation du vin.
  2. Deuxièmement, pour l’effet thérapeutique, la posologie recommandée doit être conservée dans 1 à 2 verres par jour. Il est préférable de boire cette quantité le soir au dîner - dans ce cas, le vin en même temps contribuera à un bon sommeil.
  3. Troisièmement, les propriétés positives ne sont perceptibles qu’après une prophylaxie pendant une certaine période. Déjà, le vin d’une personne malade n’aide pas et l’abus d’alcool aggrave le rhume.

Boire 1 verre d'alcool fort le soir ou 1 à 2 verres de vin aide à s'endormir rapidement. Cette qualité est utile en cas de rhume, car les symptômes désagréables interfèrent souvent avec le sommeil. Encore une fois, vous ne devriez pas vous impliquer dans de telles "somnifères", car avec le temps, la dépendance peut commencer à se développer. Avec le temps, il faudra de plus en plus d’alcool pour «s’endormir» et l’aide temporaire se transformera en alcoolisme.

Alcool avec la grippe


Avec la grippe, la consommation d’alcool peut provoquer un sentiment temporaire d’amélioration du bien-être, mais ce n’est pas le cas. Au matin, les symptômes qui, si en état d'ébriété, avaient diminué, reviendraient à nouveau, de manière renforcée et avec la gueule de bois. En outre, comme dans le cas des vaccins antigrippaux, l’alcool contribue à réduire l’immunité. La grippe est beaucoup plus grave et augmente le risque déjà élevé de développer des complications graves pendant et après la maladie.

Pendant la grippe, les médecins ne conseillent pas seulement aux patients de boire beaucoup. Le liquide nettoie le corps, lui fournit des vitamines, élimine les toxines et les virus ainsi que l'urine. L'alcool empêche l'absorption de liquide dans le corps, provoquant une déshydratation sévère.

Pendant la grippe, la déshydratation est dangereuse pour plusieurs raisons:

  1. L'effet diurétique initial est rapidement remplacé par un manque prolongé d'humidité dans le corps. Les virus cessent d'être excrétés dans l'urine et commencent à s'accumuler dans le corps.
  2. Le renforcement d'une maladie virale dans le contexte d'une immunité réduite et d'une mauvaise santé rend pratiquement tout traitement inefficace.
  3. Une fièvre élevée et une transpiration excessive pendant la maladie causeront un double préjudice à un corps déjà déshydraté.

Conclusion: La consommation d'alcool avec la grippe est interdite. Évolution grave possible de la maladie et développement de complications dangereuses. La consommation d'alcool, en particulier en grande quantité, doit être différée jusqu'au rétablissement complet. Il est conseillé de consulter un médecin avant de commencer à boire.

L'alcool pendant et après la pneumonie


Dans le traitement de la pneumonie (pneumonie), vous ne pouvez pas fumer et boire de l'alcool. L'alcool est incompatible avec les antibiotiques utilisés dans le traitement de la pneumonie. Fumer n'est en principe pas recommandé jusqu'à ce que la pneumonie soit guérie.

Les effets secondaires suivants sont possibles lors de la consommation d'alcool avec pneumonie:

  1. Des adhérences microscopiques se forment dans les poumons. Pour vous en débarrasser, vous devez acheter des balles de caoutchouc et les gonfler régulièrement - naturellement, après la fin du traitement de la maladie. Naturellement
    Le tabagisme est la voie, ainsi que l'alcool.
  2. Problèmes hépatiques graves dus à l’incompatibilité des médicaments contre la pneumonie (antibiotiques) avec l’alcool. Peut-être le développement de conditions critiques allant jusqu'à l'insuffisance du foie.
  3. Le refus des drogues en faveur de l'alcool conduira à l'inefficacité du traitement. Une pneumonie incontrôlée peut facilement entraîner la mort.

L'alcool après une pneumonie peut être consommé comme d'habitude. Cependant, le rétablissement complet ne se produit pas lorsque la manifestation notable des symptômes prend fin. La récupération doit être confirmée par un médecin, qui arrêtera également le traitement. Après cela, attendez au moins 2 à 3 jours avant de consommer de l'alcool pour que le corps reprenne de la vigueur et que le foie traite les restes d'antibiotiques et d'autres médicaments avec lesquels des conflits sont possibles.

Conclusion: Même avec l’usage occasionnel d’une quantité importante d’alcool, le système immunitaire est sévèrement touché, ce qui l’affaiblit. Pour cette raison, le traitement de la pneumonie est plus difficile.
peut développer des complications. Dans l’alcoolisme chronique, une diminution significative de l’immunité entraîne le fait que le risque d’infection par la pneumonie devient plusieurs fois supérieur à celui d’un non-buveur.

Est-il possible ou est-il possible de boire de l'alcool après une pneumonie?

L'inflammation des poumons perturbe le travail et l'intégrité des alvéoles, de sorte que le traitement entraîne des coûts, à la fois financiers et temporaires, associés à un certain nombre de restrictions. L'observance du schéma thérapeutique et la rééducation qui en découle vont accélérer la guérison, aider à éviter les complications et les rechutes.

L'article examinera s'il est possible de boire de l'alcool après une pneumonie, quel est l'effet de l'éthanol sur le corps dans ce cas et s'il existe un lien entre la fréquence d'utilisation de boissons fortes et la pneumonie.

Récupération après maladie

L'inflammation des poumons est plus susceptible aux personnes ayant une immunité affaiblie, dont la santé est compromise pour certaines raisons. Par conséquent, l’infection se développe rapidement avec une hypothermie, un rhume et un contact avec une personne malade (voir. Puis-je contracter une pneumonie: une pneumonie est-elle infectieuse).

Certains ingrédients chimiquement actifs, synthétiques ou naturels, peuvent entraîner une détérioration de l’immunité, par exemple les médicaments ou l’éthanol, ce qui contribue également à une diminution de la résistance aux maladies respiratoires.

Les principales catégories de personnes présentant une probabilité élevée de faible immunité comprennent:

  • personnes âgées;
  • personnes atteintes de MPOC - maladie pulmonaire obstructive chronique;
  • les diabétiques;
  • ceux qui ont une immunité affaiblie et des maladies du système respiratoire dues à des anomalies génétiques ou congénitales;
  • patients récemment opérés;
  • patients atteints de maladies cardiovasculaires;
  • les personnes qui ont une dépendance à l'alcool.

La voie d'infection la plus probable est la transmission par voie aérienne après le contact avec une personne infectée, mais avec une faible immunité, les microbes dans les voies respiratoires commencent à se multiplier, leur nombre dépasse le niveau critique autorisé, ce qui conduit au développement de la maladie et à l'apparition de processus pathologiques dans le tissu pulmonaire.

Les symptômes primaires sont similaires à ceux du rhume ou de l’infection respiratoire, à la différence que dans le premier cas, la température corporelle augmente de manière significative au-dessus de 38 degrés. Les symptômes sont répertoriés dans le tableau 1.

Tableau 1. Les principaux symptômes de la pneumonie:

  • manque d'oxygène;
  • essoufflement;
  • douleurs à la poitrine;
  • forte fièvre;
  • toux
  • des frissons
  • fatigue
  • faiblesse générale;
  • douleur musculaire dans les membres;
  • mal de tête constant;
  • manque d'appétit.

Classer la pneumonie par:

  • gravité: légère, modérée, sévère;
  • durée: aiguë, prolongée sans complications ou avec leur présence;
  • localisation: focale, lobaire;
  • lésion du tissu pulmonaire: côté droit, côté gauche, double face (en savoir plus ici).

La durée du traitement est généralement comprise entre 15 et 25 jours, à condition que la maladie évolue sans complications ni traitement adéquat.

Le développement de la pneumonie est divisé en plusieurs étapes en fonction des processus qui se produisent dans les poumons:

  1. Le stade de la marée est observé dans les 24 premières heures de la maladie. Pendant cette période, les alvéoles sont intensément remplies de sang et d’exsudations fibrineuses;
  2. Stade d'hépatisation rouge. Le tissu pulmonaire devient dense et ressemble au foie en raison du nombre important de globules rouges qui se concentrent dans les alvéoles. La durée de cette période est de trois jours maximum;
  3. Stade d'hépatisation grise. À ce stade (3 à 6 jours), les cellules sanguines concentrées dans le tissu pulmonaire se désintègrent et les globules blancs sont envoyés aux alvéoles, qui s'y accumulent en grand nombre.
  4. Résolution de l'étape. Le tissu pulmonaire est restauré dans son état d'origine.

Les effets de l'alcool sur le corps

Quelle que soit la concentration d'alcool éthylique dans la boisson, elle affecte le travail du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central, du système cardiovasculaire et d'autres systèmes du corps, provoquant diverses maladies ou aggravant celles déjà existantes. Les boissons chaudes entraînent une diminution des systèmes de défense de l'organisme. Il est donc fortement déconseillé de boire de l'alcool pendant des maladies.

Faites attention! Étant donné que l’alcool inhibe le système immunitaire du corps, son utilisation dans les maladies bactériennes ou virales est fortement déconseillée.

Outre les effets directs sur le corps, les effets nocifs de l'alcool éthylique peuvent être dus à une interaction avec des médicaments, qui est particulièrement dangereux pour la santé. Dans chaque préparation, il est indiqué dans les instructions que le danger de la compatibilité de l'alcool et de cette drogue est généralement prudent, mais même en l'absence d'une interdiction stricte, il convient de garder à l'esprit qu'aucune étude clinique de ce type n'a peut-être été menée.

Il est également important de rappeler qu’outre l’ingrédient principal des préparations, il existe des composants apparentés pouvant réagir avec l’éthanol.

L'effet de l'alcool sur le risque de pneumonie

Comme le montrent la pratique médicale et les statistiques, la pneumonie et l’alcool sont des concepts qui vont souvent de pair. Des études spéciales menées auprès de médecins danois ont montré que les hommes qui buvaient souvent huit fois plus souvent souffraient de lésions pulmonaires que ceux qui consommaient rarement de l'alcool et que, dans le premier cas, la maladie entraînait des complications pour la santé et la vie.

L’effet direct de l’éthanol sur les tissus pulmonaires est minime, mais c’est la cause d’autres maladies. Tout d'abord, le système cardiovasculaire et le foie souffrent, en violation desquels l'efficacité de l'immunité diminue. Les cellules ne peuvent pas atteindre les sites d'inflammation à temps et leur efficacité diminue.

L'éthanol n'est pas excrété par le système excréteur. Environ 5% à l'état de vapeur passent par les poumons lors de la respiration, ce qui aggrave l'évolution de la pneumonie due à la mort des cellules du tissu pulmonaire en raison de l'effet néfaste des métabolites de l'alcool.

Parallèlement à l’affaiblissement des fonctions protectrices de l’organisme dans l’alcoolisme chronique, la résistance aux micro-organismes, qui provoque le développement de maladies des voies respiratoires inférieures, est réduite.

L'alcool dans ce cas a les effets négatifs suivants:

  • le dispositif de reconnaissance cellulaire des récepteurs devient moins sensible aux protéines de virus et de bactéries;
  • la lyse des pathogènes phagocytaires est affaiblie;
  • les mécanismes de défense sont inadéquats en raison d'une production réduite d'anticorps et d'une réponse immunitaire réduite;
  • la migration des monocytes vers les foyers d'inflammation est difficile et lente;
  • catarrhe des voies respiratoires supérieures (perturbation de l'épithélium bronchique des bronches du fait de l'absence d'évacuation d'agents nocifs).

Est important. Si vous consommez fréquemment des boissons alcoolisées, cela perturbera la synthèse des protéines dans les cellules ou sa destruction, ce qui entraînera l'arrêt des pompes biologiques et le tissu pulmonaire sera plus rapidement imbibé de liquide. Dans la pneumonie, cela complique considérablement l'évolution de la maladie.

Dans la pratique médicale normale, le médecin a des difficultés à traiter les personnes dépendantes à l'alcool, car dans la plupart des cas, ces patients sont en même temps des fumeurs malins. Par conséquent, en règle générale, les BPCO du deuxième et même du troisième degré sont chroniques et constituent la base non seulement du développement de la pneumonie, mais également de la bronchite, de l'emphysème, des maladies respiratoires et autres.

Bien que les antimicrobiens n’aient pas été utilisés dans la pratique médicale, la majorité des alcooliques, souvent causés par la bactérie pneumocoque, souffraient de pneumonies chroniques récurrentes. Aujourd'hui, lorsque l'inflammation pulmonaire est détectée dans ce groupe d'individus, une diminution de la résistance est observée vis-à-vis des agents pathogènes à Gram négatif, parmi lesquels se trouve en premier lieu un microbe, Klebsiella.

Il est assez difficile de diagnostiquer une pneumonie chez les alcooliques, car les complications peuvent être masquées par la présence d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Par exemple, de tels «masques» sont l’évolution cérébrale, cardiaque et abdominale de la maladie.

Les symptômes des personnes non indifférentes aux boissons alcoolisées sont les suivants:

  • les étapes initiales sont atypiques;
  • l'étendue de la maladie est caractérisée par une sévérité sévère;
  • les symptômes n'ont pas de traits clairs, parce que c'est ambigu;
  • les foyers sont bénins, il peut y en avoir plusieurs, souvent les deux lobes des poumons sont touchés;
  • abcès fréquent.

Séparément, il est nécessaire de s'attarder sur l'effet de l'alcool sur la manifestation de complications s'il est utilisé pour une pneumonie. Récemment, les cas de pneumonie formant un abcès chez les alcooliques sont devenus assez fréquents.

C'est typique pour eux:

  • l'évolution de la maladie avec fièvre;
  • symptômes de perturbation du système nerveux central;
  • insuffisance respiratoire;
  • épigastre de coliques;
  • lésions de l'activité cardiaque.

Dans les cas avancés ou extrêmement difficiles, on observe une leucocytose stable et une diminution du nombre d’éosinophiles. Le traitement antibiotique est faible car, en raison d'exacerbations fréquentes et de modifications des types de médicaments, la microflore pathogène devient résistante, produisant une résistance aux médicaments de ce type.

Fais attention. Les personnes qui abusent de l'alcool et souffrent fréquemment de pneumonie peuvent mettre fin à leurs jours précisément à cause de cette maladie.

Traitement antibiotique

Les maladies des voies respiratoires, en particulier, sont aussi complexes que la pneumonie nécessite la prescription d'un traitement antibactérien, qui inhibe les processus de synthèse des micro-organismes et empêche leur propagation.

Selon le principe d'action, les médicaments peuvent être divisés en groupes spécifiques:

  1. Les pénicillines, les céphalosporines - interfèrent avec la formation de formations membranaires membranaires cytoplasmiques en raison du blocage des processus de synthèse, ont des propriétés bactéricides;
  2. La polymyxine, l'amphotéricine - au niveau moléculaire, affecte les processus cytoplasmiques de la cellule, viole l'intégrité du plasmolemme, ce qui conduit à la lyse de la bactérie;
  3. Tétracyclines. Ils bloquent l'activité de synthèse protéique de la cellule bactérienne au niveau de l'ADN, ce qui rend la division impossible. Ce groupe s'appelle également antibiotiques bactériostatiques.

Les antibiotiques doivent toujours être pris avec un cours (ce qui est également souligné par les spécialistes qui donnent des conseils sur la vidéo dans cet article), en fonction du type de souche et de sa sensibilité. Si cette condition est violée, il y a une forte probabilité que la bactérie développe une résistance et qu'un traitement supplémentaire soit inefficace.

Les aspects négatifs de la thérapie antibiotique incluent l’incapacité à utiliser le même médicament plusieurs fois de suite, l’effet néfaste sur la microflore intestinale, qui confère une immunité et un certain nombre d’effets secondaires sur certains organes et systèmes, tels que le foie. Par conséquent, la consommation d’alcool pendant et après le traitement renforcera l’effet négatif des antibiotiques sur le corps, tout en réduisant leur effet.

Est important. L’éthanol peut affaiblir l’effet des antibiotiques sur le traitement de la pneumonie ou l’égaliser complètement pendant un certain temps. Il faut donc abandonner la consommation d’alcool.

Lors du traitement d'une pneumonie, les antibiotiques agissent comme suit. Dans les premiers jours suivant le début de la consommation, les cellules bactériennes cessent de se diviser, ce qui signifie que leur reproduction cesse.

Au stade suivant, la maladie cesse de progresser en raison du fait que les cellules du système immunitaire commencent à détruire les parasites et que, lorsque l'influence négative de la bactérie s'affaiblit, le processus de guérison commence. Par conséquent, vous ne devez pas interrompre le traitement, car si les bactéries ne sont pas vaincues et recommencent à se multiplier, ce type d'antibiotique n'aura plus l'effet souhaité.

Le même résultat est attendu si des antibiotiques d'un groupe similaire sont utilisés à intervalles rapprochés. Par conséquent, lors de la prescription de médicaments, ceux-ci doivent alterner et être libérés par un médecin qualifié.

Effets secondaires de la thérapie antibiotique et de l'alcool

Lorsqu'il prescrit des antibiotiques, le médecin poursuit l'objectif principal: détruire le plus rapidement et le plus efficacement possible la bactérie qui est l'agent responsable de la pneumonie. En même temps, les bactéries bénéfiques des symbiotes humains sont touchées et, pour certains organes, les substances contenues dans les préparations médicinales peuvent être toxiques.

Par conséquent, il n'est pas possible d'éviter les effets secondaires, et si vous buvez de l'alcool en même temps, les effets indésirables peuvent s'intensifier, en particulier en termes d'intoxication du corps. Pour que la microflore intestinale souffre le plus possible, il faut prescrire des probiotiques et des préparations contenant les souches de microcultures monocellulaires.

L'alcool ne doit pas être consommé immédiatement après la fin du traitement, car la concentration d'antibiotiques dans le sang peut durer plusieurs jours. De plus, certains médicaments conservent leurs propriétés antimicrobiennes toute la semaine, par exemple Sumamed, présenté sur la photo ci-dessous. Le tableau 2 présente les principaux effets indésirables de l’antibiothérapie.

Tableau 2. Effets secondaires du traitement antibiotique:

Est-il possible de boire de l'alcool avec une pneumonie?

Bon moment de la journée! Je m'appelle Khalisat Suleymanova - je suis phytothérapeute. Quand j'avais 28 ans, je me suis guéri du cancer de l'utérus avec des herbes (pour en savoir plus sur mon expérience de rétablissement et sur la raison pour laquelle je suis devenu phytothérapeute ici: Mon histoire). Avant de pouvoir être traité selon les méthodes nationales décrites sur Internet, veuillez consulter un spécialiste et votre médecin! Cela vous fera économiser temps et argent, car les maladies sont différentes, les herbes et les méthodes de traitement sont différentes, et il existe toujours des comorbidités, des contre-indications, des complications, etc. Jusqu'à présent, il n'y a rien à ajouter, mais si vous avez besoin d'aide pour sélectionner les herbes et les méthodes de traitement, vous pouvez me trouver ici par contacts:

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Lorsqu'on vous demande si vous pouvez boire de l'alcool avec une pneumonie, vous devez vraiment comprendre que l'alcool interfère avec le processus de guérison normal. Prouvé cliniquement, l’alcool est capable de réduire l’immunité, aggravant ainsi le processus de la maladie.

Effets néfastes et avantages de l'alcool

Le processus de traitement de la pneumonie est long et coûteux. En raison de sa durée, les patients abandonnent parfois et commencent à mener des expériences - pour supprimer toutes les restrictions, en associant un traitement à un repas, où ils ont le droit de boire un verre, un deuxième alcool.

Bien sûr, il existe des preuves que l'alcool peut aider le corps humain, mais un certain nombre de conditions doivent être observées:

  • le corps humain doit être en parfaite santé, surtout le foie;
  • l'alcool doit être naturel, de préférence un vin rouge sec;
  • la dose ne doit pas dépasser le niveau autorisé - pour les hommes, 20 ml d'alcool, pour les femmes, 10-15 ml par jour.

Dans un autre cas, l’alcool agit uniquement comme une substance nocive. Cela conduit à une intoxication du corps et à des changements dans tous les organes et systèmes.

Alcool avec pneumonie

Pendant le traitement de la pneumonie, le médecin traitant interdit catégoriquement l’alcool et la nicotine. Le fait est que le traitement doit être prescrit avec l'utilisation obligatoire d'antibiotiques. Le traitement aux antibiotiques ne doit jamais être mélangé à de l’alcool, car il a de graves conséquences.

Les effets indésirables résultant du mélange de boissons alcoolisées, telles que la vodka pour pneumonie, sont les suivants:

  • Problèmes de foie. Ils se présentent dans le contexte d'un double coup: d'un côté un antibiotique et de l'autre de l'alcool. Les deux médicaments se désintègrent dans le foie, il est donc chargé et fonctionne deux fois plus vite, l'organe se porte tout seul.
  • Le traitement peut être inefficace en raison de la possibilité d'alcool afin de réduire la susceptibilité du corps à diverses substances.
  • La combinaison d'alcool, même à faibles doses, avec un antibiotique provoque des dommages considérables au système immunitaire. Cet état d'immunité peut provoquer une série de complications dues à la pneumonie.

Certaines personnes demandent si vous pouvez boire de la bière avec une pneumonie. Ils se réfèrent aux résultats cliniques, cette bière a d'énormes avantages. Cette information n'est pas entièrement vraie. Une bière vraiment naturelle pour une personne en bonne santé à des doses normales ne constitue pas une menace. Cependant, si nous parlons de pneumonie, avec un traitement obligatoire aux antibiotiques, on ne peut parler de consommation d’alcool.

Un cas a été décrit lorsqu'un patient a été traité pour une pneumonie à l'hôpital pendant trois semaines. Après avoir suivi un traitement antibiotique et obtenu de bons résultats, il a été renvoyé à la maison. Le soir même, il a été transporté à l'hôpital en ambulance, avec les plus forts signes d'intoxication. En fin de compte, à son retour à la maison, l'homme s'autorisa la liberté et but un verre de bière.

Le résultat a été immédiat: la plus forte charge sur le foie et l'intoxication du corps sous forme sévère.

Discutez avec votre médecin de la possibilité de boire de l'alcool après une pneumonie, mais il est déconseillé de prendre de l'alcool pendant trois jours à la fin du traitement.

Comment l'alcool affecte-t-il les poumons et est-il possible de boire avec une pneumonie? Avis d'experts

Tous les adultes savent que l’alcool nuit au corps, surtout s’il est consommé en grande quantité. Mais peu de gens savent que boire de l'alcool peut entraîner le développement d'une maladie comme la pneumonie.

De plus, boire de l'alcool pendant une maladie peut non seulement aggraver l'état du patient, mais aussi contribuer à la progression rapide de la pneumonie et conduire à l'apparition de complications.

L'effet caractéristique de l'alcool sur le corps

Quelle que soit la quantité d'alcool consommée, ainsi que la force d'une boisson alcoolisée, la consommation d'alcool nuit au corps humain. Les seules exceptions sont les doses thérapeutiques de certains types de boissons et uniquement pour des personnes spécifiques, par exemple, lorsqu’on utilise de l’alcool pour stimuler la production de suc gastrique.

Dans tous les autres cas, l’alcool est vraiment nocif, et plus il se boit à la fois, plus il fait de mal. Nous parlons d'empoisonnement toxique du corps avec de l'éthanol, qui entre dans la composition de chaque boisson alcoolisée, ainsi que des dommages causés par les produits de dégradation de l'alcool.

Tous les symptômes d'empoisonnement du corps par l'alcool montrent que l'alcool affecte négativement la masse des organes de notre corps:

  • Le système digestif - en buvant de l'alcool, particulièrement fort, dans une certaine mesure, la muqueuse du tractus gastro-intestinal est endommagée, et la production de suc gastrique augmente, la digestion est perturbée.
  • Le système cardiovasculaire - l'alcool contribue à la dilatation des vaisseaux sanguins et détruit les cellules sanguines, perturbe la fonction de transport de l'oxygène dans tout le corps. La dépendance à l'alcool provoque le développement d'arythmies, d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque.
  • Le cerveau et le système nerveux central - l’effet de l’alcool est le plus prononcé en ce qui concerne ces structures. Pour cette raison, quand il boit de l'alcool, une personne devient étourdie, la coordination des mouvements est perturbée et un sentiment d'euphorie apparaît. L'alcool est souvent appelé le tueur de neurones, cette phrase explique pleinement ses effets sur le cerveau et le système nerveux central.
  • Foie et reins - ces organes ne souffrent pas moins, car ils sont responsables de la neutralisation des produits de décomposition de l'éthanol et de l'alcool, ainsi que de l'élimination des toxines du corps. Les conséquences de l’alcoolisme sont souvent une cirrhose du foie, une insuffisance rénale et rénale et d’autres pathologies.

Tout dépend non seulement de la quantité d'alcool qu'une personne consomme à la fois. Peut-être encore plus important est la fréquence de consommation de boissons fortes, parce que l’alcoolisme cause les dommages les plus graves au corps.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle chez les patients alcooliques?

Les organes et les systèmes les plus touchés par l'abus d'alcool sont énumérés ci-dessus. Comme vous pouvez le constater, il n’existe pas de poumons ni de système respiratoire dans l’environnement susmentionné, mais cela ne signifie pas que l’alcool ne leur nuit pas.

Dans ce cas, le rôle déterminant est la durée et la gravité de la dépendance à l'alcool. En d'autres termes, le risque de développer une pneumonie augmente principalement chez les personnes alcooliques, on parle alors de «pneumonie alcoolique». Caractéristiques de la pneumonie chez les alcooliques:

  • 5% de l’alcool consommé par une personne est excrété par les poumons. Cela signifie que les produits de désintégration de l'alcool pénètrent également dans cet organe, au moins avec le sang. Bien entendu, cela entraîne une détérioration progressive des poumons au niveau cellulaire.
  • L’alcoolisme chronique lié au développement de l’inflammation des poumons est dangereux en ce qu’il contribue à la destruction des protéines qui protègent le tissu pulmonaire du liquide.
  • Une consommation excessive d'alcool entraîne une inhibition du processus de phagocytose. Cela réduit la formation d'anticorps et augmente le risque de pénétration, ainsi que la fixation de microorganismes pathogènes dans les poumons. Il convient également de noter que, dans ce cas, les fonctions de l'épithélium ciliaire de l'organe respiratoire sont violées. C'est pourquoi ses fonctions de protection en souffrent et deviennent plus vulnérables.
  • L'abus d'alcool systématique "bat" dans tout le corps, réduisant les défenses. Dans de tels cas, le système immunitaire est incapable de lutter contre les bactéries et les virus pathogènes, ce qui peut déclencher le développement d'une pneumonie.
  • Si l'alcoolisme entraîne l'apparition d'autres maladies dans le corps, y compris des maladies chroniques, cela affecte également son état. Un exemple frappant est le processus inflammatoire dans le foie.

Tout ce qui précède rend évident le lien entre l’alcoolisme et le développement de la pneumonie. La pneumonie, qui se développe chez les patients alcooliques, est souvent accompagnée de complications et la nature de l'évolution de la maladie est grave dans la plupart des cas.

Puis-je boire pendant et après le traitement?

Pendant le traitement de la pneumonie, la consommation d'alcool est contre-indiquée, non seulement parce que l'alcool réduit les défenses de l'organisme. Il y a au moins deux raisons sérieuses à cela:

  • La consommation d'alcool pendant le traitement aggrave le cours de la maladie et provoque la formation d'adhérences dans les poumons.
  • Dans la plupart des cas, la pneumonie est traitée avec des antibiotiques, connus pour être incompatibles avec l’alcool. Cela est dû à l'augmentation du stress sur le foie, ainsi qu'à une diminution de l'efficacité du médicament lorsqu'il est associé à de l'alcool.

La consommation de boissons enivrantes après la récupération, de petites doses sont autorisées périodiquement après 1-2 semaines. Cependant, dans ce cas, nous parlons de cas ordinaires de la maladie. L'absence de contre-indications ne s'applique pas aux personnes souffrant ou dépendantes de l'alcool.

Caractéristiques de la pneumonie par aspiration

Séparément, il est nécessaire de dire à propos de ce type de maladie, comme la pneumonie d'aspiration, qui survient dans la plupart des cas chez les nouveau-nés et les alcooliques. Le fait est que les personnes souffrant d’alcoolisme sont plus souvent confrontées que d’autres au problème des nausées et des vomissements, y compris dans un état inconscient ou pendant le sommeil.

La pneumonie d'aspiration est une lésion des poumons toxique, provoquée par la pénétration du contenu de l'estomac, de la bouche et du nasopharynx dans les voies respiratoires inférieures, y compris les vomissements.

Cela peut se produire non seulement pendant les vomissements, qui ont pour cause l’empoisonnement du corps avec de l’éthanol. Le facteur prédisposant est la pathologie de l'œsophage, qui se développe souvent avec l'abus d'alcool.

Conclusion

Pour résumer, il reste à dire que l’abus d’alcool peut conduire au développement d’une pneumonie. Il est également important de réaliser que ce sont les personnes ayant une dépendance à l'alcool qui sont plus susceptibles de contracter une pneumonie. Ces patients nécessitent une attention particulière et un traitement en milieu hospitalier. En ce qui concerne l'utilisation de l'alcool pendant le traitement de la pneumonie, tout alcool est contre-indiqué jusqu'à sa guérison complète.

Pneumonie chez les alcooliques. Causes de décès par pneumonie chez les alcooliques.

L'abus chronique d'alcool entraîne la destruction des protéines qui protègent le tissu pulmonaire des liquides, réduit la teneur en antioxydants et affaiblit les défenses immunitaires. Tous ces processus combinent le terme "poumon alcoolique".

Causes de décès par pneumonie chez les alcooliques

L'une des causes de la gravité et de l'originalité des lésions pulmonaires de l'alcoolisme est que 5% de l'alcool est libéré par les poumons. Il existe également des produits du métabolisme de l'alcool, qui, semble-t-il, endommagent les cellules. L’alcoolisme est le principal mécanisme menant à des lésions pulmonaires lorsque l’inhibition des propriétés protectrices de l’organisme exacerbe une infection broncho-pulmonaire. Cela a été démontré de manière convaincante lors d'expériences sur des animaux. Dans le même temps, expérimentalement et cliniquement, les alcooliques sont plus sensibles à certains types de flore bactérienne que les non-buveurs. L’action de l’alcool est associée à une inhibition de la phagocytose, à une réduction de la formation d’anticorps, à une pénétration plus aisée de la flore bactérienne dans les voies respiratoires, à une migration altérée des leucocytes ainsi qu’à la fonction de l’épithélium ciliaire et aux propriétés des cellules sécrétant le mucus. Une incidence plus élevée de maladies pulmonaires chroniques non spécifiques (MPOC) (bronchectasie, pneumosclérose, emphysème pulmonaire) chez les alcooliques a été notée. Il est davantage associé à des exacerbations d'infections broncho-pulmonaires, ainsi qu'à des effets nocifs directs sur les protéines et à une altération du métabolisme dans les poumons. La plupart des alcooliques sont des fumeurs malins. Cela explique en partie la fréquence élevée de bronchite chronique, d'emphysème, de pneumosclérose, de bronchectasie et d'infections respiratoires fréquentes.

Avant l'arrivée des antibiotiques, les alcooliques souffraient le plus souvent d'une pneumonie causée par un pneumocoque.

Récemment, chez les alcooliques, la pneumonie causée par une bactérie à Gram négatif, principalement Klebsiella, a commencé à apparaître beaucoup plus fréquemment.

L’alcoolisme est particulièrement important lors de complications de la pneumonie. L’abcès de pneumonie chez les alcooliques est en augmentation constante.Parmi l’alcoolisme, la pneumonie se caractérise par une température plus élevée, une insuffisance respiratoire sévère, des signes de lésions du système nerveux central (SNC), des douleurs abdominales, une insuffisance cardiaque aiguë, un collapsus. Une pneumonie plus sévère s'accompagne, en plus de la leucocytose, d'un déplacement neutrophilique, également d'une anéosinophilie. L'évolution de la pneumonie chez les alcooliques est caractérisée par une résistance aux antibiotiques, la nécessité de leurs changements répétés. Au cours du délire, les patients alcooliques décèdent des suites d'une pneumonie dans 80% des cas (dont 1/3 des cas de croupes). Dans le même temps, la pneumonie croupeuse était généralement précédée d'un délire et compliquait son évolution chez environ 15% des patients.

La pneumonie par aspiration est souvent associée aux alcooliques.

En cas de vomissements consécutifs à une maladie de l'œsophage ou de l'estomac, l'aspiration du contenu gastrique, y compris de l'alcool, peut entraîner une propagation très rapide du processus inflammatoire à la périphérie du poumon, ce qui peut ressembler au développement d'un œdème pulmonaire du cœur, bien que les lésions soient habituellement unilatérales. Dans ces cas, il est souhaitable d'associer des antibiotiques aux corticostéroïdes. Le développement inverse de la pneumonie se produit lentement, entraînant un épaississement du tissu péri-bronchique.

Les abcès pulmonaires surviennent le plus souvent (60-75%) chez les hommes.

Si un abcès pulmonaire survient, les tactiques de prise en charge suivantes sont recommandées. Tout d'abord, il est conseillé de procéder à une bronchoscopie pour exclure une tumeur, un corps étranger et pour aspirer le contenu de l'abcès afin de procéder à un examen bactériologique. La pénicilline est ensuite administrée à raison de 10 à 20 millions d'UI par jour jusqu'à ce que les signes d'exacerbation d'une infection pulmonaire soient réduits et stabilisés.

La tuberculose pulmonaire, comme d’autres lésions de nature infectieuse, survient plus souvent chez les alcooliques que dans la population en général.

L'épanchement pleural survient dans l'alcoolisme pour diverses raisons.

Cela peut être dû à une insuffisance cardiaque avec une cardiomyopathie alcoolique. En cas de cirrhose du foie, le liquide d'ascite peut pénétrer dans la cavité pleurale par le diaphragme, formant ainsi un hydrothorax. Un examen posthume dans ces cas révèle un défaut du diaphragme associé à une augmentation de la pression intra-abdominale.

Des lésions pulmonaires sont observées chez 15 à 30% des patients atteints de pancréatite alcoolique. L'apparition d'un épanchement pleural, ainsi que d'atélectasie, est la plus caractéristique. L'exsudat est généralement du côté gauche. Il peut s'agir d'exsudat et de transsudat, et est parfois hémorragique, contient une quantité accrue de lipase et d'amylase. Une cause rare d'épanchement est la rupture de l'œsophage résultant de vomissements soudains après l'ingestion d'une grande quantité d'alcool. En même temps, il y a une douleur aiguë dans l'épigastre. Un emphysème sous-cutané au cou et un épanchement pleural gauche se développent. Ces patients nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence.

Les troubles de la fonction respiratoire dans l'alcoolisme peuvent survenir de différentes manières et ne sont pas toujours associés à des modifications morphologiques notables dans les poumons.

La divergence entre la ventilation et la perfusion joue un rôle important dans le développement de l'hypoxémie dans la cirrhose.

Les indicateurs de la respiration externe lors de la cirrhose du foie sont généralement proches de la normale, à l’exception de ceux des patients présentant une ascite sévère. Cependant, ces troubles sont généralement associés au tabagisme, car après la paracentèse, les modifications de la respiration étaient insignifiantes.

Ainsi, les alcooliques sont sujets à des maladies pulmonaires courantes telles que bronchite chronique, bronchectasie, pneumonie, abcès pulmonaire, pneumonie d'aspiration et tuberculose. L'alcool affecte la phagocytose, les mécanismes immunologiques et la clairance pulmonaire. Les violations des échanges gazeux chez les alcooliques sont associées non seulement à des maladies des poumons, mais également à des modifications de la circulation.

Alcool avec pneumonie

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Cet homme a en partie raison. Bien sûr, l’alcool en lui-même est préjudiciable pour le corps, et il est encore aggravé par le mélange avec les pilules. La situation est la même avec les antibiotiques: la ciprofloxacine et l’alcool ne peuvent pas être perturbés, car: 1) l’effet disparaîtra au cours du traitement; 2) ralentissement du métabolisme; 3) le foie va souffrir. Et cinq autres points expliquent en détail pourquoi un tel fouillis va vous détruire plus rapidement que la maladie elle-même.

L'alcool augmente le risque de pneumonie.

Selon des scientifiques danois, les alcooliques sont plus susceptibles d'être hospitalisés pour une pneumonie que les personnes qui n'ont pas une forte envie d'alcool.

Les travaux de scientifiques danois ne sont pas les seuls à indiquer le lien entre l'abus d'alcool et un risque accru de pneumonie. Il est possible que le risque de pneumonie ne soit pas directement affecté par l'alcool, mais par les maladies chroniques qui lui sont associées, telles que les maladies du foie et du système cardiovasculaire.

L'étude portait sur 45 000 personnes âgées de 50 à 64 ans n'ayant jamais souffert de pneumonie. En moyenne, les femmes boivent environ 6 portions d'alcool par semaine et les hommes - environ 12 personnes. Tous les trente, les hommes boivent plus de 50 portions par semaine. En moins de 12 ans, 4% des participants à l'enquête ont été hospitalisés pour une pneumonie. Selon l'analyse des données, quel que soit le degré de dépendance à l'alcool, le risque de contracter une pneumonie chez les femmes n'a pas augmenté. Les hommes qui buvaient plus de 50 portions d'alcool par semaine étaient atteints de pneumonie 80% plus souvent que ceux qui n'en buvaient pratiquement pas. En plus du fait que les alcooliques sont plus susceptibles d'avoir une pneumonie, cette maladie est plus dangereuse pour leur vie que pour les non-buveurs. Les scientifiques pensent que le lien entre l’alcoolisme et un risque accru de pneumonie peut s’expliquer par des anomalies du système immunitaire.

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Alcool avec pneumonie

DOMMAGE DES POUMONS À L'ALCOOLISME

Dans l’alcoolisme chronique, les maladies pulmonaires sont la cause du décès dans plus de la moitié des cas. L'une des causes de la gravité et de l'originalité des lésions pulmonaires de l'alcoolisme est que 5% de l'alcool est libéré par les poumons. Il existe également des produits du métabolisme de l'alcool, qui, semble-t-il, endommagent les cellules. L’alcoolisme est le principal mécanisme menant à des lésions pulmonaires lorsque l’inhibition des propriétés protectrices de l’organisme exacerbe une infection broncho-pulmonaire. Cela a été démontré de manière convaincante lors d'expériences sur des animaux. Dans le même temps, expérimentalement et cliniquement, les alcooliques sont plus sensibles à certains types de flore bactérienne que les non-buveurs. L’action de l’alcool est associée à une inhibition de la phagocytose, à une réduction de la formation d’anticorps, à une pénétration plus aisée de la flore bactérienne dans les voies respiratoires, à une migration altérée des leucocytes ainsi qu’à la fonction de l’épithélium ciliaire et aux propriétés des cellules sécrétant le mucus. Une incidence plus élevée de maladies pulmonaires chroniques non spécifiques (MPOC) (bronchectasie, pneumosclérose, emphysème pulmonaire) chez les alcooliques a été notée. Il est davantage associé à des exacerbations d'infections broncho-pulmonaires, ainsi qu'à des effets nocifs directs sur les protéines et à une altération du métabolisme dans les poumons. La plupart des alcooliques sont des fumeurs malins. Cela explique en partie la fréquence élevée de bronchite chronique, d'emphysème, de pneumosclérose, de bronchectasie et d'infections respiratoires fréquentes.

Avant l'arrivée des antibiotiques, les alcooliques souffraient le plus souvent d'une pneumonie causée par un pneumocoque. Prendre de l'alcool pendant la période de développement d'une pneumonie menait souvent à un résultat final. Le pronostic était particulièrement défavorable aux personnes âgées. Avec l'avènement des antibiotiques, l'évolution de la pneumonie à pneumocoque chez les alcooliques est devenue beaucoup plus favorable. Cependant, c’est dans ce groupe d’individus que l’on observe le développement lent des signes cliniques et surtout radiologiques. Cela conduit souvent à des difficultés dans le diagnostic différentiel de la pneumonie avec le cancer du poumon. Dans le même temps, une indication anamnestique d'une pathologie pulmonaire peut être d'une grande importance, ce qui est plus caractéristique d'une tumeur. La bronchoscopie et la cytologie des expectorations sont cruciales pour le diagnostic.

Récemment, chez les alcooliques, la pneumonie causée par une bactérie à Gram négatif, principalement Klebsiella, a commencé à apparaître beaucoup plus fréquemment. Les maladies dans ces cas sont généralement très aiguës, avec hypotension, parfois un jaunisse, éventuellement avec une leucopénie. Dans le même temps, la pneumonie devient souvent chronique avec le développement de bronchiectasies, d'abcès pulmonaires et de fibrose. Le diagnostic différentiel doit être réalisé avec une tuberculose pulmonaire.

La détection de Klebsiella dans les expectorations se heurte souvent à des difficultés. D'autres bactéries à Gram négatif causent la pneumonie chez les alcooliques beaucoup moins fréquemment. Parmi ceux-ci figurent les bacilles hémophiles, les proteus, les bâtons pyocyaniques, les bactéroïdes.

L’alcoolisme est particulièrement important lors de complications de la pneumonie. Les cas de pneumonie chez les alcooliques sont en augmentation constante. Dans les années 80, il atteignait 30%. Dans le même temps, le diagnostic de complications est retardé chez 1/3 des patients, ainsi que leur hospitalisation, qui est associée à l'absence de symptômes classiques, à la survenue tardive d'un abcès dans les bronches. Une guérison clinique complète de la pneumonie par abcès chez les alcooliques est beaucoup moins courante que chez ceux qui ne consomment pas d'alcool. Dans l’alcoolisme, la pneumonie survient avec une température plus élevée, une insuffisance respiratoire grave, des signes d’atteinte du système nerveux central (SNC), des douleurs abdominales, une insuffisance cardiaque aiguë, un collapsus. Une pneumonie plus sévère s'accompagne, en plus de la leucocytose, d'un déplacement neutrophilique, également d'une anéosinophilie. L'évolution de la pneumonie chez les alcooliques est caractérisée par une résistance aux antibiotiques, la nécessité de leurs changements répétés. Au cours du délire, les patients atteints d'alcoolisme décèdent des suites d'une pneumonie dans 80% des cas (dont un tiers des cas de croupes). Dans le même temps, la pneumonie croupeuse était généralement précédée d'un délire et compliquait son évolution chez environ 15% des patients.

La pneumonie par aspiration est souvent associée aux alcooliques. En cas de vomissements consécutifs à une maladie de l'œsophage ou de l'estomac, l'aspiration du contenu gastrique, y compris de l'alcool, peut entraîner une propagation très rapide du processus inflammatoire à la périphérie du poumon, ce qui peut ressembler au développement d'un œdème pulmonaire du cœur, bien que les lésions soient habituellement unilatérales. Dans ces cas, il est souhaitable d'associer des antibiotiques aux corticostéroïdes. Le développement inverse de la pneumonie se produit lentement, entraînant un épaississement du tissu péri-bronchique.

Les abcès pulmonaires surviennent le plus souvent (60-75%) chez les hommes. L'alcoolisme est un facteur prédisposant à l'abcès chez 25 à 70% des patients. Un autre facteur de risque est également une mauvaise hygiène buccale, caractéristique des alcooliques. La flore bactérienne de ces abcès est très diverse, généralement mixte, à la fois aérobie et anaérobie. Avec un traitement conservateur avec des antibiotiques pour abcès du poumon chez les alcooliques, une issue favorable avec récupération peut être obtenue dans 30 à 40% des cas, les autres étant chroniques avec exacerbations périodiques de la maladie, toux accrue avec expectorations purulentes, essoufflement, hémoptysie, nécessitant en définitive un traitement chirurgical.

Si un abcès pulmonaire survient, les tactiques de prise en charge suivantes sont recommandées. Tout d'abord, il est conseillé de procéder à une bronchoscopie pour exclure une tumeur, un corps étranger et pour aspirer le contenu de l'abcès afin de procéder à un examen bactériologique. La pénicilline est ensuite administrée à raison de 10 à 20 millions d'UI par jour jusqu'à ce que les signes d'exacerbation d'une infection pulmonaire soient réduits et stabilisés.

En cas de drainage insuffisant, une bronchoscopie et une aspiration du contenu de l'abcès sont effectuées tous les 3 à 5 jours avec un examen bactériologique répété. Le suivi des résultats du traitement est réalisé avec bronchographie et tomographie du poumon. En fonction de la répartition, de l'emplacement et des résultats du traitement conservateur, la question de la faisabilité de l'opération est résolue. Dans tous les cas, il est important de prévoir un drainage de l'abcès.

La tuberculose pulmonaire, comme d’autres lésions de nature infectieuse, survient plus souvent chez les alcooliques que dans la population en général. De plus, les patients violent souvent le régime pendant l'hospitalisation, ce qui complique grandement leur traitement, entraîne des interruptions et rend le traitement inadéquat. Cela peut à son tour entraîner la propagation de l'infection et l'apparition de résistances de micro-organismes. À cet égard, des programmes de traitement simultané de la tuberculose et de l'alcoolisme sont en cours de développement dans certains pays.

L’amibiase pulmonaire dans certains pays est plus courante chez les alcooliques. En même temps, l’amibiase intestinale est observée à une fréquence différente. On pense que le foie des alcooliques a une capacité limitée à détruire les amibes qui y pénètrent par l’intestin. Du foie affecté au diaphragme, les amibes pénètrent dans les poumons.

L'épanchement pleural survient dans l'alcoolisme pour diverses raisons. Cela peut être dû à une insuffisance cardiaque avec une cardiomyopathie alcoolique. En cas de cirrhose du foie, le liquide d'ascite peut pénétrer dans la cavité pleurale par le diaphragme, formant ainsi un hydrothorax. Un examen posthume dans ces cas révèle un défaut du diaphragme associé à une augmentation de la pression intra-abdominale.

Des lésions pulmonaires sont observées chez 15 à 30% des patients atteints de pancréatite alcoolique. L'apparition d'un épanchement pleural, ainsi que d'atélectasie, est la plus caractéristique. L'exsudat est généralement du côté gauche. Il peut s'agir d'exsudat et de transsudat, et est parfois hémorragique, contient une quantité accrue de lipase et d'amylase. Une cause rare d'épanchement est la rupture de l'œsophage résultant de vomissements soudains après l'ingestion d'une grande quantité d'alcool. En même temps, il y a une douleur aiguë dans l'épigastre. Un emphysème sous-cutané au cou et un épanchement pleural gauche se développent. Ces patients nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence.

Les troubles de la fonction respiratoire dans l'alcoolisme peuvent survenir de différentes manières et ne sont pas toujours associés à des modifications morphologiques notables dans les poumons. Ainsi, en cas de cirrhose, on trouve souvent des hypoxémies et des hypocapnies. Cette dernière est associée à une hyperventilation permanente, qui ne dépend toutefois pas de l'hypoxie. On suppose que l’ammonium ou d’autres métabolites qui s’accumulent pendant la cirrhose alcoolique peuvent stimuler le centre respiratoire. L'hypoxémie est associée à une altération de la diffusion des gaz dans les poumons en raison d'une diminution du débit sanguin capillaire pulmonaire. Dans certains cas de cirrhose du foie à débit cardiaque élevé, le passage du sang dans les capillaires pulmonaires est raccourci à un point tel qu’un échange de gaz adéquat dans les poumons n’a pas le temps de se produire.

La divergence entre la ventilation et la perfusion joue un rôle important dans le développement de l'hypoxémie dans la cirrhose. Des études sur le xénon radioactif ont montré une augmentation de la ventilation dans les parties supérieures des poumons, tandis que le débit sanguin augmentait dans les zones inférieures. On a noté non seulement une diminution relative, mais également une diminution absolue de la ventilation dans les parties inférieures des poumons, ce qui peut être dû à une obstruction partielle des petites bronches due à un œdème de l’espace péri-bronchique. Enfin, l'hypoxémie est également attribuée au shunt sanguin veineux et, selon certaines estimations, jusqu'à 15% du sang constituant le débit cardiaque est shunté.

La présence d'anastomoses entre les systèmes veineux porte et pulmonaire a été établie. Cependant, les anastomoses entre les vaisseaux des petits et grands cercles dans les poumons eux-mêmes sont particulièrement significatives.

Les indicateurs de la respiration externe lors de la cirrhose du foie sont généralement proches de la normale, à l’exception de ceux des patients présentant une ascite sévère. Cependant, ces troubles sont généralement associés au tabagisme, car après la paracentèse, les modifications de la respiration étaient insignifiantes.

Ainsi, les alcooliques sont sujets à des maladies pulmonaires courantes telles que bronchite chronique, bronchectasie, pneumonie, abcès pulmonaire, pneumonie d'aspiration et tuberculose. L'alcool affecte la phagocytose, les mécanismes immunologiques et la clairance pulmonaire. Les violations des échanges gazeux chez les alcooliques sont associées non seulement à des maladies des poumons, mais également à des modifications de la circulation.

Approuvé
Comité de rédaction
Université de l'amitié