Asthme allergique: traitement, symptômes chez les enfants et les adultes

L'asthme allergique (code CIM 10: J45.0) est une maladie qui affecte environ 10% des enfants et 5% de la population adulte dans le monde. Pour savoir comment reconnaître rapidement la maladie et commencer un traitement efficace - lisez l'article.

Caractéristiques et causes de la maladie

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches qui implique plusieurs processus:

  • inflammation locale et épaississement de la paroi bronchique, accompagnés par la formation de mucus
  • bronchoconstriction (bronchospasme)
  • hyperréactivité bronchique (réaction accrue à divers stimuli)
Comparaison des bronches d'une personne en bonne santé et de l'asthme

Dans la plupart des cas, l'asthme associé aux allergies survient chez les personnes présentant une hypersensibilité du système bronchique à des irritants tels que le pollen, les acariens, le pelage et l'épiderme des animaux, les moisissures, les préparations médicales, etc.

Un certain nombre d'autres facteurs ont un impact négatif sur la santé et peuvent également contribuer à l'apparition de la maladie:

  • prédisposition génétique. L'asthme bronchique atopique présente un risque accru pour un enfant si au moins un des parents est allergique ou asthmatique.
  • Les infections virales transmises au cours de la petite enfance peuvent également entraîner l'apparition d'asthme. L'asthme allergique infectieux est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes souffrant d'infections respiratoires chroniques (bronchite chronique, bronchopneumopathie chronique obstructive, etc.), ce qui entraîne également une sensibilité accrue des bronches.
  • tabagisme actif et passif. Les enfants dont les mères ont fumé pendant la grossesse ont un risque accru de développer des maladies allergiques (rhume des foins, asthme allergique, eczéma). Il en va de même pour les enfants qui fument régulièrement.
  • stress et excitation. De nombreux asthmatiques souffrent de crises épileptiques lorsqu'ils éprouvent certaines difficultés dans leurs activités professionnelles ou dans la vie de famille.
  • irritants non spécifiques: peintures et vernis, solvants, aérosols, déodorants, huiles essentielles, gaz d'échappement des véhicules à moteur, etc.
  • pollution de l'air
  • air froid et sec
  • activité physique

Le mécanisme d'occurrence de l'attaque et les symptômes de l'asthme allergique

L'asthme allergique se manifeste par une inflammation chronique des voies respiratoires inférieures, accompagnée d'une hypersensibilité des voies respiratoires en général.

Cette hyperréactivité bronchique signifie que les voies respiratoires du patient ont tendance à diminuer fortement en réponse à certains stimuli (inoffensifs pour les personnes en bonne santé) qui provoquent une crise d’asthme allergique.

Diverses cellules du système immunitaire sont impliquées dans ces processus - mastocytes, granulocytes à éosinophiles et cellules T auxiliaires, ainsi que cellules épithéliales appartenant au système bronchique lui-même. Les cellules immunitaires libèrent des messagers qui assurent la médiation et entretiennent une réponse inflammatoire complexe dans les voies respiratoires.

Comme pour toute inflammation, il existe une augmentation du débit sanguin dans les tissus affectés. Dans les poumons, cela conduit au fait que les membranes muqueuses gonflent et produisent une quantité excessive de mucus visqueux, les muscles des bronches sont réduits. En conséquence, le diamètre des voies respiratoires diminue, le libre passage de l'oxygène à travers elles devient plus compliqué et l'expiration devient plus difficile pour l'homme.

Si une personne est accablée d'asthme allergique, les symptômes commencent à se manifester comme suit:

  • toux
  • respiration sifflante
  • douleur et pression dans la poitrine
  • couleur des lèvres bleuâtre
  • essoufflement
  • suffocation et attaque de panique peuvent se produire

La durée de l'attaque peut varier de quelques minutes à plusieurs heures.

Il est important de savoir que l'anxiété et la panique qui règnent au cours d'une crise peuvent aggraver l'évolution des symptômes. Par conséquent, afin d'éliminer l'asthme allergique, une personne doit se comporter aussi calmement et que possible avec une attitude détendue, ainsi que pour adhérer à une respiration lente et prendre l'air frais.

Les asthmatiques doivent toujours disposer d'un inhalateur à proximité, dont l'utilisation permettra de rétablir le fonctionnement des organes respiratoires: une toux allergique et un étouffement passeront beaucoup plus rapidement.

État asthmatique. Ce phénomène est une exacerbation aiguë de l'asthme, qui ne se prête pas aux méthodes classiques de traitement par bronchodilatateurs (inhalateurs) et stéroïdes. En conséquence, une personne subit une crise d'asphyxie avec l'impossibilité d'exhaler l'air des poumons, entraînant une confusion de la conscience jusqu'à sa perte totale.

Cette forme de manifestation de la maladie est extrêmement dangereuse et, par conséquent, une personne asthmatique doit recevoir des soins médicaux d'urgence, car sa prise en charge prématurément peut entraîner la mort du patient.

Asthme allergique chez les enfants

En règle générale, l'asthme allergique chez l'enfant se manifeste par les mêmes symptômes que chez l'adulte.

La maladie peut se manifester à tout âge, mais elle est le plus souvent observée chez les enfants après la première année de leur vie et est souvent déguisée en bronchite obstructive.

Si des manifestations d'obstruction bronchique sont observées chez un enfant plus de 3 fois par an, vous devriez consulter un allergologue à ce sujet, car ce phénomène peut indiquer que l'enfant est atteint d'une maladie comme l'asthme bronchique atopique.

L'allergie est le principal facteur contribuant au développement de cette maladie. Par conséquent, la réponse à la question "Les allergies peuvent-elles causer l'asthme?" Est positive, en particulier si le patient n'a pas été soigné à temps et que la maladie a commencé.

Asthme et rhinite allergique

La rhinite allergique (nez qui coule) est une maladie qui contribue au développement de l'essoufflement et de l'étouffement d'une personne et qui se transforme ensuite en asthme allergique si elle n'est pas traitée pendant une longue période.

La structure des voies respiratoires supérieures

Cela est dû au fait que les voies respiratoires supérieures et inférieures présentent des similitudes dans la structure anatomique, en raison desquelles elles réagissent de manière identique aux effets de divers allergènes. Un traitement médical ou chirurgical approprié de la rhinite peut avoir un effet positif sur l'asthme.

Pour en savoir plus sur le traitement de la rhinite allergique et sur les médicaments que vous pouvez utiliser à cet effet, consultez le présent article.

Tests de diagnostic

L'allergie et l'asthme sont des maladies traitées par un allergologue et un pneumologue.

Les mesures diagnostiques commencent par la collecte de l'anamnèse et l'interrogation du patient sur l'état de santé, les plaintes, etc. Le médecin traitant décide ensuite, sur la base des informations reçues, de la nomination des recherches et analyses nécessaires.

Pour étudier l'état du système respiratoire humain, les études suivantes sont menées:

  • spirométrie, spirographie - mesure des paramètres de volume et de vitesse de la respiration.
  • Radiographie pulmonaire - pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
  • tests d'allergie et tests sanguins. On soumet à la patiente des analyses de sang de laboratoire pour l'immunoglobline E ainsi qu'un test de prik ayant pour but de détecter l'allergène à l'origine d'une réaction négative de l'organisme.
  • examen des expectorations à éosinophiles.

Traitement

Tout d’abord, le traitement de l’asthme provoqué par des allergies devrait commencer par l’exclusion du contact du patient avec l’allergène.

Cependant, si un allergène n'a pas été identifié, des antihistaminiques doivent être pris (pilules contre l'allergie) pour aider la personne à se débarrasser des symptômes désagréables et pour réduire le risque d'attaque avant de consulter un médecin.

L'objectif du traitement est de contrôler les symptômes de la maladie à long terme. Le traitement à long terme par corticoïdes inhalés est la base du traitement de l'asthme, ainsi que des mesures préventives et une information des patients.

Pour arrêter l'attaque, accompagnée de la toux, comme prescrit par un médecin, des inhalateurs d'expansion rapide des bronches sont utilisés. Après avoir utilisé cet outil, le soulagement intervient dans les 5 à 10 minutes.

L'asthme atopique léger peut être traité, notamment à l'aide d'exercices de respiration, ce qui permet aux patients d'augmenter la période de rémission de la maladie. Aujourd'hui, il existe une grande variété d'exercices de respiration. Choisissez une option appropriée pour aider votre médecin.

En outre, l'asthme de la forme atopique est traité à l'aide d'une immunothérapie spécifique à un allergène, consistant essentiellement à administrer à une personne de petites doses d'un allergène, ce qui permet de développer la tolérance de l'organisme aux stimuli et de sauver la personne de la maladie pendant longtemps.

Il convient de rappeler qu’un traitement compétent doit être prescrit par un spécialiste, car des médicaments mal choisis et leur mauvais usage peuvent aggraver l’évolution de la maladie.

Asthme allergique chez les enfants

L'asthme allergique est une maladie chronique caractérisée par une inflammation des voies respiratoires supérieures. L'asthme allergique est causé par des micro-organismes qui, lorsqu'ils sont ingérés, aggravent les symptômes des maladies et provoquent une crise d'asthme. Le plus souvent, la maladie se développe chez les enfants après l'âge d'un an. Les enfants dont l'hérédité est lourde sont à risque, par conséquent, l'observation d'un allergologue est nécessaire. La surveillance de l'état de l'enfant par un spécialiste est indiquée en cas de bronchite obstructive fréquente. Il est nécessaire si au moins 4 cas d’obstruction bronchique sont survenus dans l’année.

Raisons

Le développement et l'évolution de la maladie sont influencés par des facteurs externes et internes. Les facteurs externes sont divers allergènes, infections, irritants de nature mécanique et chimique, composants physiques et émotionnels. Les facteurs internes sont les désordres des systèmes immunitaire et endocrinien, l'hérédité.

Les causes de l'asthme bronchique allergique sont:

  • Infection chronique des voies respiratoires et maladies catarrhales.
  • Mauvaise situation environnementale.
  • Tabagisme passif
  • Médicaments.
  • Forte variation de température.

Les symptômes

Les symptômes de l'asthme allergique peuvent différer selon les cas. Certains signes identiques sont observés le plus souvent. Ceux-ci incluent les symptômes suivants:

  • La respiration est difficile.
  • Il y a des douleurs à la poitrine.
  • La respiration est fréquente en combinaison avec le sifflement et la respiration sifflante.
  • Toux chaude.
  • L'apparition d'essoufflement.

Les premiers signes apparaissent lorsqu'un allergène pénètre dans les voies respiratoires ou sur la peau. Il s’agit généralement d’une forte toux ou d’une rougeur de la peau. La toux survient lors d'attaques après un certain temps. Il est sec ou avec une séparation des crachats légers.

Diagnostic de l'asthme bronchique allergique chez un enfant

Le diagnostic de l'asthme commence par l'anamnèse. Après examen et consultation, un allergologue choisit une méthode de recherche ou une autre. Les tests cutanés les plus couramment prescrits, qui consistent en l'introduction sous la peau d'extraits des agents pathogènes les plus courants. Ceci est fait afin de voir une réaction allergique ou son absence. Pour diagnostiquer l'asthme, une radiographie pulmonaire est effectuée. Sur la photo, vous pouvez voir une légère augmentation des poumons, ce qui est dû à une capacité réduite à libérer de l'air.

Des complications

Avec un traitement opportun, l'asthme est traité avec succès. L'efficacité du traitement dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de la maladie et des méthodes choisies. L'absence de traitement entraîne le développement de processus pathologiques dans le corps. Dans les cas graves, la mort est possible. L'asthme sévère peut entraîner une invalidité.

Traitement

Que peut faire un docteur

Le traitement de l'asthme allergique chez un enfant devrait être effectué par un médecin. L'objectif principal du traitement est de soulager les crises, de réduire leur gravité et de minimiser les symptômes. Les médicaments contre l'asthme sont divisés en plusieurs groupes. La durée d'utilisation, la posologie et la compatibilité des médicaments entre eux dépendent de la gravité de la maladie. La médecine moderne croit que le médecin doit ajuster la prescription complexe de médicaments après trois mois de traitement.

Le traitement de l'asthme est impossible sans remèdes, en éliminant les spasmes musculaires et en élargissant la lumière des bronches - des bronchodilatateurs à action brève inhalés, des β2 agonistes. Leur utilisation permet de respirer sans difficulté, c'est-à-dire étouffement. Ils ne guérissent pas, mais éliminent seulement les symptômes caractéristiques. Ces médicaments peuvent être sous forme d’aérosols ou d’ampoules contenant un liquide à inhaler par le biais d’un nébuliseur. Nébuliseur est un dispositif pour l'inhalation. Il transforme le liquide en vapeur, augmentant ainsi la capacité du médicament à atteindre les bronches. L'utilisation fréquente de ces outils n'est pas recommandée, pas plus de quatre fois par jour.

Ensuite, utilisez des médicaments consistant en un dérivé de l’acide cromoglique. Ces médicaments ont des propriétés anti-inflammatoires. Leur forme de libération est variée: aérosols, poudre et capsules contenant un liquide pour inhalation. L’efficacité de tels médicaments étant jugée insuffisante, ils sont utilisés dans les formes légères de la maladie chez les enfants.

Les glucocorticoïdes par inhalation sont utilisés en permanence pour traiter l'asthme. Ces médicaments sont prescrits à long terme, réduisent considérablement l'inflammation, mais ont un certain nombre de contre-indications. Brokhodilataty par inhalation à action prolongée sont utilisés dans un complexe. Ils augmentent les effets des glucocorticoïdes.

Combinaison de médicaments - une combinaison de glucocorticoïdes et de bronchodilatateurs à action prolongée. Utilisé dans les cas extrêmement graves de la maladie.

Les corticostéroïdes en comprimés sont présentés en l'absence de l'effet du traitement par inhalation. Complications de leur utilisation:

  • hypertension artérielle
  • en surpoids
  • augmentation de la glycémie.

Les antihistaminiques dans le traitement de l'asthme chez les enfants ont fait leurs preuves avec une utilisation à long terme.

Prévention

La prévention de l'asthme allergique consiste à éliminer les allergènes. Minimiser le contact avec des agents pathogènes améliore considérablement l'état de l'enfant. Pour cela, vous avez besoin de:

  • Abandonner les animaux de compagnie.
  • Effectuez régulièrement un nettoyage humide et aérez la pièce.
  • Utilisez des charges synthétiques pour les oreillers et les couvertures.
  • Refusez de consommer de la malbouffe au profit d’une alimentation saine et équilibrée.
  • Privilégiez les vêtements en tissus naturels.

Allergies alimentaires et asthme bronchique chez les enfants

Allergènes alimentaires

Pour comprendre le rôle des divers aliments dans le développement des allergies et des crises d’asthme chez les enfants, il est conseillé de formuler une définition de l’allergène alimentaire. Les allergènes alimentaires sont des protéines glycoprotéiques d’une masse moléculaire de 10 à 70 kDa, contenues dans des produits alimentaires, moins souvent des polypeptides, des haptènes, qui se combinent aux protéines alimentaires. Les allergènes alimentaires ont une structure tridimensionnelle, sont bien solubles dans l'eau, certains sont thermostables, résistants à l'action des enzymes protéolytiques. L'allergénicité des protéines alimentaires dépend de nombreux épitopes, ainsi que de la configuration spatiale de la molécule qui les représente.

Les épitopes sont des parties d'une molécule de protéine (antigènes) qui se lient à des anticorps spécifiques. Ils déterminent l'état d'immunoréactivité. La plupart des produits alimentaires à forte activité sensibilisante se caractérisent par une teneur élevée en protéines. Pour provoquer la synthèse de l’immunoglobuline E (IgE), qui contient la majorité des anticorps allergiques, capable de protéines étrangères à l’homme, il est possible de se fixer à la surface des mastocytes.

La taille idéale des protéines allergènes est déterminée par l’immunogénicité de la protéine et par sa capacité à surmonter la barrière muqueuse du jéjunum. Les petites protéines sont moins immunogènes, les composés ayant une masse moléculaire de 10 kDa représentent la limite inférieure de la réponse immunitaire, les peptides de petite taille peuvent agir sur le corps sous forme d'haptènes. Les protéines ayant un poids moléculaire de 70 kDa ne sont pratiquement pas absorbées. Les protéines alimentaires allergènes conservent leur immunogénicité dans le processus de cuisson, résistent à la chaleur et aux acides, résistent aux effets des enzymes digestives.

L'allergène alimentaire peut être n'importe quel produit. Les allergènes alimentaires d'origine animale comprennent: le lait de vache et le lait d'autres animaux domestiques; poulets à œufs et autres oiseaux; poissons, crustacés (écrevisses, crabes, crevettes) et autres produits de la mer. Les allergènes alimentaires d'origine végétale comprennent: les céréales (blé, orge, seigle, avoine, maïs, sorgho, mil, riz); cultures de parapluies (carottes, céleri, persil, aneth); cultures solanacées (tomates, pommes de terre, poivrons, aubergines, café); fruits (kiwi, banane, mandarine, orange, citron, pomme, pêche); baies (fraises, fraises, melon d'eau); légumineuses (cacahuètes, soja, pois verts); noix (noisette, châtaigne, noix de coco).

Des études moléculaires ont démontré l'hétérogénéité de la structure des allergènes alimentaires, ce qui nous a permis de compiler leurs caractéristiques antigéniques détaillées.

Il est de coutume de distinguer deux classes d'allergènes alimentaires. La première classe (principale) comprend les produits liés aux glycoprotéines solubles dans l’eau, d’un poids moléculaire de 10 à 70 kDa (tableau 1).

Ils sont résistants à la chaleur, aux acides et aux protéases, sont des sensibilisants primaires, entraînent une sensibilisation par le tractus gastro-intestinal. Des allergènes thermostables se trouvent parmi les protéines animales (caséine, protéines de lactosérum) et végétales (protéines végétales légumineuses).

La deuxième classe d'allergènes alimentaires est responsable de la formation d'une réactivité croisée. En règle générale, ce sont des protéines d'origine végétale, elles ont une grande homologie avec les allergènes du pollen, thermolabiles, en train de s'effondrer rapidement, difficiles à isoler, associées à la pollinose et aux syndromes allergiques aux aliments.

Les protéines allergènes qui provoquent des réactions croisées généralisées sont souvent appelées «pan-allergènes».

Allergies alimentaires et asthme bronchique

Les symptômes cliniques des allergies alimentaires chez les enfants sont hautement polymorphes. Divers organes et systèmes peuvent être impliqués dans le processus allergique. Les allergies alimentaires peuvent être significativement causales dans le développement de l'asthme, la rhinite allergique. Le lien entre les exacerbations de l'asthme et les allergies alimentaires est observé chez 15 à 20% des enfants, mais seulement dans 4,8% des cas, les produits alimentaires sont la seule cause de l'apparition de crises de difficulté à respirer.

L'implication des allergies alimentaires dans la pathogenèse de l'asthme est plus fréquente chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire, le lait de vache, le poisson, les fruits de mer, les agrumes, le miel, les noix, les pois verts, les œufs et le poulet étant les aliments causaux les plus importants.

Cliniquement, l’asthme causé par un produit alimentaire intolérable ressemble souvent à un processus infectieux (fièvre, toux, écoulement nasal muqueux ou muco-purulent, hyperémie pharyngée, sécheresse des poumons). Ces symptômes sont généralement considérés comme des signes d'infection virale respiratoire aiguë et de syndrome broncho-obstructif, ce qui entraîne un traitement inadéquat et retarde l'identification d'un allergène ayant une cause significative.

Chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents, l’asthme bronchique peut être causé par certains fruits et légumes (pomme, carotte, tomate). Un certain nombre d'enfants sensibilisés au pollen après avoir mangé des fruits et des légumes peuvent avoir des difficultés à respirer (Tableau 2).

Diagnostic et traitement des allergies alimentaires chez les enfants

Le diagnostic d'allergie alimentaire repose sur une évaluation des antécédents allergologiques, des symptômes cliniques et des résultats des tests allergologiques et de laboratoire. Lors de la collecte de l'anamnèse, ils étudient la nature des manifestations cliniques survenant après la prise d'un aliment suspect, découvrent des aliments intolérables, évaluent la gravité des symptômes, le délai entre les repas et les symptômes, prennent en compte le nombre d'aliments suspects, la dernière occurrence de la réaction, réalisent une analyse diététique liste des aliments et des boissons dans le journal alimentaire. Dans le diagnostic de l’allergie alimentaire, l’évaluation du journal alimentaire, l’élimination et l’essai du régime alimentaire provoquant sont importants.

Lorsque des anticorps IgE spécifiques d’allergènes aux allergènes alimentaires sont détectés, les données sont comparées aux informations sur la tolérabilité des produits alimentaires issus de l’anamnèse allergologique. Les tests cutanés peuvent fournir des informations importantes lors de l'examen d'enfants souffrant d'intolérance alimentaire. Ils sont placés avec des allergènes alimentaires commerciaux. Il est conseillé d'effectuer des tests cutanés avec des aéroallergènes ainsi que des tests cutanés avec des allergènes alimentaires. Cela révélera la présence d'une réactivité croisée entre eux.

L'objectif principal dans le traitement des allergies alimentaires chez les enfants est l'élimination des allergènes alimentaires ayant une importance causale, la pharmacothérapie, visant à éliminer les symptômes cliniques et à prévenir leur récurrence.

Asthme allergique: principaux symptômes et traitement

La maladie, dont le symptôme principal et obligatoire est une crise d’asphyxie, est l’asthme bronchique allergique. En règle générale, cette maladie, qui se forme dans l'enfance et va jusqu'à l'âge adulte. La maladie est chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Relativement parlant, il existe deux grands groupes de cette maladie:

  1. asthme infectieux et allergique;
  2. et non infectieux (ou atopique).

Le premier type de maladie survient le plus. Malgré la diversité, le principe du développement de la maladie à l’origine d’une réaction allergique est le même. L'asthme bronchique est une maladie grave du système broncho-pulmonaire. Cela est dû à la réaction presque fulgurante du corps à l'allergène. Dans certaines situations, cela peut prendre plusieurs minutes entre le moment du contact avec l’allergène et le développement d’une attaque.

L'asthme allergique infectieux est directement lié à un agent infectieux, de nature bactérienne ou non bactérienne. Par conséquent, cette espèce se développe et se manifeste souvent dans le contexte d'une bronchite, d'une pneumonie. Les espèces non infectieuses sont associées à tous les autres allergènes pouvant entourer une personne.

Les causes les plus courantes d’asthme allergique bronchique sont les suivantes:

  1. prédisposition génétique;
  2. rhumes fréquents;
  3. cours prolongé de bronchite, pneumonie et autres maladies des voies respiratoires supérieures;
  4. mauvaises habitudes
  5. défenses immunitaires réduites;
  6. contact prolongé avec un allergène agressif.

L'asthme bronchique allergique (atopique) présente de nombreuses caractéristiques. Cette maladie a tendance à une dépendance saisonnière (printemps-été, automne-hiver). Dès que l'allergène principal cesse d'agir sur le corps, l'état du patient s'améliore et n'affecte généralement pas le bien-être général.

Dans la période intercritique, on ne trouve pratiquement pas de toux caractéristique de cette maladie. En cas d’exposition à un allergène dans l’asthme atopique, vous pouvez clairement indiquer l’heure du début de l’attaque et le moment de sa cessation.

Les personnes sujettes à cette maladie étant allergiques, l’un des signes de l’hypersensibilité aux allergènes est l’éternuement. Ce mécanisme de défense peut développer n'importe quel stimulus, même le plus insignifiant. Rarement, mais cela arrive quand en plus une personne note des paupières qui démangent et se déchirent. Lors du traitement d'une telle affection, la thérapie antibactérienne n'a aucun effet.

Les principaux types de traitement de l'asthme allergique bronchique

Avec le développement d'une attaque, vous devez appeler un médecin ou une ambulance pour fournir un traitement d'urgence. Il ne faut pas oublier que dans certains cas, à partir du moment du contact avec l'allergène, plusieurs minutes peuvent être nécessaires pour développer une attaque. Vous devez donc agir rapidement et correctement.

En règle générale, les patients souffrant d'asthme bronchique sous forme atopique savent déjà quoi prendre et peuvent se soigner eux-mêmes. Si l'attaque s'est développée chez un enfant, il est préférable de consulter un médecin.

Dans le monde moderne développé un grand nombre de médicaments qui sont utilisés en premier lieu. Compte tenu de ce fait, il convient de noter que, conditionnellement, le traitement de l'asthme allergique peut être divisé:

  • pour les médicaments (de base et symptomatiques);
  • et pas de médicaments.

Le premier groupe de médicaments comprend:

  • des antihistaminiques;
  • Thérapie ASIT;
  • les glucocorticoïdes et les β2-bloquants sous forme d'inhalation;
  • les cromones et les méthylxanthines;
  • médicaments contenant des anticorps antagonistes de l'Ig E.

Le deuxième groupe de médicaments comprend:

  • traitement des remèdes populaires;
  • utilisation de diverses techniques de gymnastique respiratoire;
  • suivre un régime;
  • mesures préventives visant à réduire la réaction allergique.

Il faut se rappeler que les personnes qui souffrent d'asthme bronchique sous forme atopique peuvent se prévenir de la survenue d'une crise. Cela est dû au fait qu'ils commencent à prendre des antihistaminiques à l'avance, afin de réduire ou d'empêcher la réaction du corps.

Asthme allergique chez les enfants

L'asthme est une maladie chronique. Le plus souvent, pour la première fois, un tel diagnostic est posé dans l’enfance. Il convient de noter que les enfants dont les parents sont allergiques ou asthmatiques sont les premiers à risque de développer cette maladie. Viennent ensuite les enfants atteints de maladies respiratoires fréquentes et prolongées, la dermatite atopique.

Si, au cours de l’année, l’enfant a eu plus de quatre bronchites obstructives, il s’agit d’un signal qui indique aux parents qu’ils doivent contacter de toute urgence un allergologue. Le diagnostic d'asthme bronchique allergique peut être posé à l'enfant au bout d'un an.

Le caractère insidieux de cette affection est que, souvent, dans le contexte de la toux périodique, le bien-être général de l’enfant peut ne pas souffrir du tout, mais pour une période suffisamment longue. Sans le savoir, de nombreux parents ont tendance à déduire de ces signes les réactions allergiques saisonnières, mais c’est précisément ce qui devrait suggérer qu’un examen approfondi est nécessaire.

La maladie chez un enfant se présente sous différentes formes, tout dépend de l'agressivité du processus et de la fréquence des crises d'asthme. Dans les cas graves, lorsque l'attaque peut être provoquée même par un petit effort physique, l'enfant est libéré des exercices actifs et impulsifs.

Il y a suffisamment de fonds pour prévenir le développement de la maladie. Ceux-ci incluent:

  • un massage général ou acupressure;
  • effectuer des exercices de gymnastique non intenses axés sur la technique de la respiration correcte;
  • physiothérapie;
  • traitement spa dans les zones de villégiature.

Effectuer toutes ces manipulations contribuera à faciliter l’attaque et à réduire le nombre d’épisodes asthmatiques.

Crise d'asthme allergique

Dans le tableau clinique d'une attaque, il est possible de distinguer la période entrepreneuriale et l'attaque elle-même. Les principales étapes du développement d'une affection aiguë sont presque les mêmes, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Pendant une période entrepreneuriale, il peut y avoir une faiblesse, une raideur ou une sensation de manque d’air, des éternuements, des démangeaisons au nez.

En règle générale, si vous commencez un traitement prophylactique, la situation peut être stabilisée et ne pas conduire à un ajustement classique. Si la thérapie n'a pas fonctionné, une image de l'asthme est attendue.

Au cours d'une crise allergique d'asthme bronchique, une personne adopte une position forcée. Il s'assied et pose ses mains sur un lit ou une chaise. Il est difficile pour le patient d'expirer, les muscles auxiliaires de la ceinture scapulaire participent au processus de respiration.

Le visage du patient devient cyanosé, on note un gonflement des veines du cou. La respiration est bruyante et sifflante. De plus, le pouls augmente et la pression artérielle augmente.

L'aide pour ces patients doit être fournie immédiatement, l'attaque elle-même pouvant durer jusqu'à une journée et conduire au développement d'un statut asmatique, ce qui augmentera la charge sur d'autres organes et systèmes.

L'asthme allergique chez les enfants: symptômes et traitement, recommandations utiles

L’asthme bronchique est l’une des pathologies les plus graves du système respiratoire. Il s'agit d'une maladie récurrente qui s'accompagne d'attaques d'essoufflement, de difficultés respiratoires après un contact avec une substance irritante. Aujourd'hui, environ 4 à 10% de la population souffre d'asthme bronchique.

Le problème est particulièrement aigu dans l'enfance. Sous l'influence de facteurs prédisposants, l'immunité de l'immunité des enfants encore non formés est réduite. Et en conséquence, l'asthme bronchique se développe. 85 à 90% des enfants asthmatiques développent une forme allergique de la maladie.

Causes de la maladie

Le mécanisme de développement de l'asthme bronchique atopique est la réponse immunitaire dépendante des IgE à l'interaction avec le stimulus. Si le patient a déjà une prédisposition à cet allergène (sensibilisation), les symptômes de l'asthme se développent très rapidement dès son entrée dans l'organisme.

La génétique joue un rôle important dans le développement de l'asthme chez les enfants. S'il y a des proches parents allergiques dans son environnement, la probabilité de développer de l'asthme augmente considérablement. Mais ce n’est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais une prédisposition au développement de réactions allergiques en général.

Chez les enfants de moins d’un an, les organes digestifs constituent la principale voie de pénétration des allergènes dans le corps. Les allergies alimentaires sont rarement la cause immédiate de l'asthme; dans ce cas, une allergie croisée survient souvent. La voie d'introduction d'allergènes la plus courante dans l'organisme est l'inhalation.

Allergènes externes communs:

  • produits (lait, poisson, œufs, chocolat);
  • Déchets animaux (laine, salive);
  • oiseaux duvet et plumes;
  • la poussière;
  • champignons de moisissure;
  • le pollen;
  • médicaments.

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Contribuer au développement de la maladie:

  • foyers persistants d'infection des voies respiratoires;
  • conditions environnementales défavorables (émissions industrielles, gaz d'échappement);
  • augmentation de l'effort physique;
  • surmenage émotionnel, stress;
  • changement brusque de temps;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (dysbactériose, pancréatite, gastrite).

Signes et symptômes de l'asthme allergique

La présence de cette pathologie chez l'enfant est très difficile à diagnostiquer. Souvent, ses symptômes ressemblent beaucoup au rhume, aux infections virales des organes ORL. Contrairement aux rhumes, avec l'asthme bronchique, la température ne monte pas.

Avant que les symptômes immédiats de la maladie apparaissent, l'enfant a ses précurseurs:

  • perturbation du sommeil, agitation constante;
  • le matin, écoulement nasal aqueux provoquant des éternuements, des frictions constantes;
  • après quelques heures, une légère toux sèche commence et s'intensifie l'après-midi.

Au fil du temps, la toux devient paroxystique, ce qui indique la fin des précurseurs et le début d'une crise d'asthme.

Signes d'asthme bronchique chez les enfants de moins d'un an:

  • toux sèche aggravée avant ou après le sommeil;
  • en position verticale, l'attaque de la toux s'affaiblit, à l'horizontal, elle s'intensifie;
  • avant l'attaque, l'enfant devient capricieux, pleure, son nez est bouché;
  • essoufflement, respirations courtes.
  • inspirez et expirez accompagné d'un sifflet caractéristique.

Chez les enfants plus âgés, en plus des manifestations énumérées, on observe également:

  • la pression et la douleur dans la poitrine, qui empêche l'inhalation complète;
  • toux sèche due à la respiration par la bouche;
  • toux sans crachats;

Diagnostics

Lors des premiers symptômes pouvant indiquer l'apparition d'asthme, effectuez une étude approfondie. Le médecin prescrit des tests:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • examen biochimique du sang;
  • ECG pour exclure les maladies cardiaques;
  • fluorographie;
  • analyse générale des expectorations avec une toux productive.

Si l'enfant est souvent exposé à des infections respiratoires, à des expectorations et à une sensibilité aux antibiotiques. Si la toux est sèche, un écouvillon de gorge est recueilli pour examiner la flore fongique.

Une méthode supplémentaire de diagnostic de l'asthme bronchique est prescrite aux enfants à partir de 5 ans: la spirographie ou la recherche sur la respiration externe. Connectez à l’appareil spécial le tube dans lequel l’enfant doit respirer. À la veille de la procédure ne peut pas prendre des médicaments bronchodilatateurs.

Après la spirographie, un échantillon peut être fabriqué avec un bronchodilatateur. Après leur réception, reconduire la spirographie. Ces manipulations permettent de déterminer le changement de perméabilité bronchique sous l'action de médicaments.

Une crise d'asthme chez un enfant: que faire?

Il est très important de déterminer la crise d'asthme chez un enfant à temps. La rapidité avec laquelle les premiers secours seront fournis, la rééducation ultérieure et l’état de santé du patient dépendent. Il faut faire attention aux plaintes de l'enfant, au changement de sa respiration.

Comment l'attaque se manifeste:

  • Au repos, la fréquence respiratoire devrait être d’environ 20 respirations par minute. Dans l'asthme, la fréquence des respirations augmente.
  • L'enfant fait des efforts pour reprendre son souffle. Ses épaules se lèvent, d'autres muscles sont impliqués. Les muscles sous les côtes se contractent.
  • Lors de l'inhalation, il se produit une forte expansion des narines (typique chez les enfants de moins d'un an).
  • Il y a un bruit et un sifflement lors de la respiration. Dans les formes bénignes de la maladie, la respiration sifflante apparaît lorsque vous inspirez et expirez, dans les formes graves - uniquement lorsque vous expirez.
  • L'apparence de l'enfant est douloureuse, comme avec un rhume.
  • La peau est collante, pâle.
  • Avec une attaque sévère au nez et à la bouche, la peau devient bleuâtre par manque d'oxygène.

Il est important de donner les premiers soins à l'enfant pendant une attaque. Dans la maison où il y a un asthmatique, il doit nécessairement y avoir des inhalateurs spéciaux avec des médicaments bronchodilatateurs qui soulagent une attaque (Salbutamol, Ventolin). En cas d'attaque grave, l'enfant doit être hospitalisé.

Traitements efficaces

Comment traiter l'asthme bronchique chez les enfants? Malheureusement, il n’existe aujourd’hui aucun médicament qui puisse soulager la maladie à jamais. Il existe des médicaments qui agissent de façon symptomatique, aident à arrêter une crise d'asthme. Le médecin prescrit un médicament en plusieurs étapes, avec une augmentation progressive de la posologie.

Les médicaments

Pour le traitement de l'asthme, utilisez plusieurs groupes de médicaments:

Le premier groupe comprend les bronchodilatateurs, qui soulagent les bronchospasmes, permettent à l'air de traverser librement le système respiratoire. Ces fonds sont utilisés comme premiers secours pour une crise d'asthme.

Préparations aux premiers secours:

Fondamentalement, en utilisant une méthode d'inhalation de drogue. Mais les jeunes enfants ne savent pas utiliser les bombes aérosols. Et avec cette méthode de prise de médicaments, seuls 20% d’entre eux atteignent les bronches, le reste reste à l’arrière de la gorge. Pour plus de médicaments ont atteint les bronches il existe des dispositifs spéciaux. L'un d'eux est un spacer. C'est une chambre spéciale avec un réservoir d'aérosol. Le médicament entre dans la chambre par le ballon et l’enfant l’inhale. Les compresseurs ou les nébuliseurs à ultrasons sont utilisés pour transférer la forme liquide des médicaments dans un aérosol.

Pour un traitement de base, utilisez:

Le but de la nomination de médicaments de base - pour minimiser le processus inflammatoire dans les bronches, pour réduire le nombre d'attaques. Ils ne sont pas utilisés pour le soulagement instantané des attaques et l'élimination de l'asphyxie, les médicaments ont un effet cumulatif. L'effet de l'application devient généralement perceptible après 2-3 semaines.

Médicaments hormonaux prescrits pour les formes sévères d’asthme bronchique. Ils ont de nombreux effets secondaires et les enfants doivent donc les prendre avec une extrême prudence. Effets secondaires minimes des corticostéroïdes sous forme de nébuliseurs et d'inhalateurs. Ils agissent directement sur le foyer de l'inflammation et sont bien tolérés par les enfants.

En aucun cas, il ne faut arrêter prématurément le traitement ou modifier la posologie des médicaments prescrits. Ce n’est qu’en l’absence de convulsions dans les six mois que le médecin peut réduire la dose de drogue. Avec une rémission de plus de 2 ans, le médicament peut être totalement annulé. Le traitement reprend à la première ré-attaque après la fin du traitement.

Options de traitement alternatives

Pour renforcer le corps des enfants, accélérer la récupération, en plus d'utiliser des médicaments, d'autres méthodes de traitement:

  • physiothérapie;
  • exercice thérapeutique;
  • massage
  • techniques de respiration;
  • grottes de sel;
  • Traitement Spa.

En plus du traitement traditionnel, la phytothérapie est utilisée pour prolonger les périodes de rémission. Les enfants peuvent préparer des tisanes à effet expectorant. La posologie et la fréquence d'administration doivent être déterminées par le médecin.

Herbes pour l'asthme bronchique:

Découvrez une sélection de méthodes efficaces de traitement des allergies aux agrumes chez les enfants et les adultes.

Découvrez les symptômes de l'allergie aux œufs de caille et le traitement de la pathologie à cette adresse.

Suivez le lien http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html et découvrez les caractéristiques du traitement des maladies allergiques à l'aide de l'hirudothérapie.

Régime alimentaire et règles de nutrition

Un enfant asthmatique doit bien manger. Limitez votre consommation de glucides rapides (sucreries, produits à base de farine) et d'aliments allergènes (chocolat, miel, œufs, poisson, agrumes).

Dans le régime comprennent:

  • soupes de légumes;
  • boeuf maigre bouilli, lapin;
  • bouillie de riz, de sarrasin, de farine d'avoine;
  • huiles végétales;
  • pommes de terre bouillies, légumes verts;
  • kéfir et yaourt d'une journée.

Vous pouvez faire un journal alimentaire, enregistrer quoi et combien de nourriture a été mangée par l'enfant. De cette manière, il est possible de déterminer si la consommation de certains aliments affecte les crises d'asthme.

Mesures préventives

Si un enfant a une prédisposition aux réactions allergiques, il y a toujours un risque de crises d'asthme.

Pour minimiser les risques d’exacerbations, vous devez respecter les recommandations pour la prévention de l’asthme:

  • Aussi longtemps que possible d'allaiter le bébé (au moins jusqu'à 1 an). Si cela n'est pas possible, il est important de sélectionner correctement les préparations à base de lait. Consultez un pédiatre à ce sujet.
  • N'introduire le leurre qu'après recommandation d'un médecin. Chaque produit est administré progressivement, en commençant par les doses les plus faibles. Ne pas introduire plusieurs produits en même temps.
  • Débarrassez-vous de la poussière dans la pièce où se trouve l'enfant (jouets, tapis de laine, rideaux épais).
  • Ne pas garder les animaux de compagnie.
  • Utilisez des détergents hypoallergéniques, des produits cosmétiques pour les soins.
  • Faites le nettoyage humide et aérez la pièce plus souvent (par temps calme).
  • Depuis l'enfance, renforcez l'immunité de l'enfant (marcher au grand air, faire du sport).
  • Créer une atmosphère psychologique favorable dans la maison, ne pas exposer l'enfant au stress.

Apprenez plus de détails intéressants sur l'asthme allergique bronchique chez les enfants après avoir visionné la vidéo suivante:

Asthme bronchique allergique

L'asthme bronchique est l'une des maladies allergiques les plus courantes et les plus graves. Elle entre dans les «trois grandes maladies allergiques». L'incidence de cette pathologie augmente chaque année. Actuellement, au moins 6% de la population totale souffre d'asthme de gravité variable. L'article proposé contient des informations complètes sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de cette maladie et sera en mesure de répondre à de nombreuses questions des patients, de leurs familles et peut-être même des médecins.

L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires supérieures. La principale manifestation de l'asthme bronchique est une obstruction réversible (seule ou après l'exposition à des médicaments) des bronches, qui se manifeste par une suffocation.

La première description complète de la maladie a été faite par notre compatriote GI. Sokolovsky en 1838. Mais maintenant, la primauté dans le développement de méthodes de traitement de l'asthme bronchique allergique a été manquée et est actuellement en Russie en utilisant (ou devrait utiliser) des protocoles dérivés des recommandations internationales, par exemple de GINA.

La prévalence de l'asthme est d'environ 6%. Le grand nombre de formes non détectées de la maladie est particulièrement préoccupant. En règle générale, il s'agit d'asthmes bénins d'asthme bronchique, qui peuvent se cacher sous les diagnostics de «bronchite obstructive» ou simplement de «bronchite chronique». L'incidence chez les enfants est encore plus élevée et atteint dans certaines régions 20%. Parmi les enfants, le nombre de patients non diagnostiqués est encore plus élevé.

La cause de l'asthme

Le développement de l'asthme repose sur le mécanisme pathogénique de l'hypersensibilité de type immédiat (réponse immunitaire dépendante des IgE). C'est l'un des mécanismes les plus fréquents de développement de maladies allergiques et atopiques. Il se caractérise par le fait que, à partir du moment où un allergène arrive avant l’apparition des symptômes, quelques minutes s’écoulent. Bien entendu, cela ne concerne que les personnes déjà sensibilisées (humeur allergique) à cette substance.

Par exemple, un patient asthmatique et allergique à la fourrure du chat pénètre dans l'appartement où il vit et commence à s'étouffer.

L'hérédité est lourde de conséquences pour le développement de l'asthme bronchique allergique. Ainsi, parmi les parents les plus proches des patients, les patients souffrant d'asthme bronchique peuvent être retrouvés dans 40% des cas et plus souvent. Il convient de noter que ce n’est pas l’asthme bronchique lui-même qui est transmis, mais la capacité de développer des réactions allergiques en général.

Les facteurs contribuant à l'apparition de l'asthme bronchique comprennent la présence de foyers d'infection chronique (ou de maladies infectieuses fréquentes) dans les voies respiratoires, une écologie défavorable, des risques professionnels, le tabagisme, y compris la consommation passive à long terme d'un certain nombre de médicaments. Certains auteurs incluent comme facteurs de départ le contact prolongé avec des allergènes agressifs, par exemple vivre dans un appartement dont les murs sont affectés par des moisissures.

Ainsi, l'asthme bronchique est une maladie allergique, dans l'exacerbation de laquelle le contact avec des allergènes joue un rôle prépondérant. Le plus souvent, la maladie est causée par des allergènes entrant par inhalation: domestiques (divers types d’acariens, poussières domestiques, poussière de bibliothèque, coussins de plumes), pollen, épidermique (laine et squames d’animaux, plumes d’oiseaux, nourriture pour poissons, etc.) champignon

Les allergies alimentaires, en tant que cause de l'asthme, sont extrêmement rares, mais aussi possibles. Dans ce cas, les réactions allergiques croisées sont plus caractéristiques des allergies alimentaires. Qu'est ce que cela signifie? Il est arrivé que certains allergènes d’origine différente aient une structure similaire. Par exemple, les allergies au pollen de bouleau et les pommes. Et si un patient souffrant d'asthme et d'allergies au pollen de bouleau mange quelques pommes, il peut développer une crise d'asphyxie.

L'asthme bronchique peut être la dernière étape de la "marche atopique" chez les enfants atteints de dermatite atopique figurant sur la liste de leurs maladies.

Symptômes d'asthme bronchique

Les principaux symptômes de l’asthme bronchique: accès de difficulté à respirer, suffocation, respiration sifflante ou sifflement à la poitrine. Les sifflets peuvent augmenter avec une respiration profonde. Un symptôme fréquent est une toux paroxystique, généralement sèche ou avec un petit caillot d'expectorations légères à la fin de la crise. Une toux sèche peut être le seul symptôme de l'asthme bronchique.

Dans les cas d'asthme bronchique modéré ou grave, une dyspnée peut survenir pendant l'exercice. La dyspnée augmente de manière significative avec l'exacerbation de la maladie.

Souvent, les symptômes n'apparaissent qu'au moment de l'exacerbation de l'asthme, sans exacerbation, le tableau clinique peut être absent.

Les exacerbations (étouffements) peuvent survenir à tout moment de la journée, mais les «classiques» sont des épisodes nocturnes. Le patient peut remarquer qu'il existe des facteurs exacerbant la maladie, par exemple le fait d'être dans une pièce poussiéreuse, le contact avec des animaux, le nettoyage, etc.

Chez certains patients, cela est particulièrement caractéristique des enfants, les crises se produisent après un effort physique intense. Dans ce cas, ils parlent d'asthme, de stress physique (l'ancien nom) ou de bronchoconstriction provoquée par un effort physique.

Au cours de la période d'exacerbation, le patient commence à réagir aux soi-disant irritants non spécifiques: odeurs nettes, baisses de température, odeur de fumée, etc. Cela suggère un processus inflammatoire actif dans les bronches et la nécessité d'activer le traitement médicamenteux.

La fréquence des exacerbations est déterminée par le type d'allergène provoqué et par la fréquence à laquelle le patient la contacte. Par exemple, si vous êtes allergique au pollen, les exacerbations ont une saisonnalité évidente (printemps-été).

Lors de l'écoute d'un patient avec un phonendoscope, la respiration vésiculaire est affaiblie et une respiration sifflante élevée (respiration sifflante) apparaît. En dehors d'une aggravation, l'image auscultatoire peut être sans traits.

Un symptôme caractéristique de l’asthme bronchique est un effet bénéfique de la prise d’antihistaminiques (glossine, zyrtek, erius, etc.) et surtout après l’inhalation de médicaments bronchodilatateurs (salbutamol, berodual, etc.).

Sur la base de la gravité des symptômes, il existe quatre niveaux de gravité de la maladie.

1) asthme bronchique intermittent léger. Les manifestations de la maladie sont observées moins d'une fois par semaine, les attaques nocturnes deux fois par mois ou moins. Le débit expiratoire de pointe (PSV) est supérieur à 80% de la norme d'âge, les fluctuations du PSV par jour sont inférieures à 20% (pour plus de détails sur cette méthode de recherche, voir la section IV).
2) asthme bronchique persistant léger. Les symptômes de la maladie dérangent plus souvent 1 fois par semaine, mais moins d'une fois par jour. Les exacerbations fréquentes perturbent l'activité quotidienne et le sommeil. Les attaques nocturnes sont observées plus souvent 2 fois par mois. PSV> 80% de la due, fluctuations journalières de 20-30%.
3) sévérité modérée de l'asthme bronchique. Les symptômes deviennent quotidiens. Les exacerbations perturbent sensiblement l'activité physique quotidienne et le sommeil. Les symptômes nocturnes apparaissent plus d'une fois par semaine. Un apport quotidien en β2 agoniste (salbutamol) à action brève est nécessaire. PSV 60-80% de la norme d'âge. Fluctuations du PSV de plus de 30% par jour.
4) sévérité sévère de l'asthme bronchique. Symptômes persistants d'asthme bronchique. L'asthme attaque 3 à 4 fois par jour et le plus souvent, les exacerbations fréquentes de la maladie, les symptômes nocturnes fréquents (une fois tous les deux jours et plus souvent). L'activité physique quotidienne est perceptiblement difficile.

Le symptôme le plus grave de l'asthme bronchique est l'apparition d'une condition asthmatique (état asthmatique). Dans le même temps, une asphyxie se développe, résistante au traitement médical traditionnel. Caractère expiratoire d'aspiration, c'est-à-dire que le patient ne peut pas expirer. L'évolution de l'état asthmatique s'accompagne d'une violation, puis d'une perte de conscience, ainsi que d'un état général grave du patient. Sans traitement, la probabilité de décès est élevée.

Quels tests devront passer si vous soupçonnez un asthme bronchique

L'asthme bronchique est dans la zone d'intérêt de deux spécialités médicales: allergologue-immunologiste et pneumologue. Il s’agit d’une maladie assez répandue. Les thérapeutes ou les pédiatres sont généralement impliqués dans les formes bénignes (en fonction de l’âge du patient). Néanmoins, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste étroit. Le composant le plus important dans l'examen d'un patient asthmatique est l'identification de ces allergènes, avec lesquels le contact provoque l'inflammation allergique. Commencez les tests en déterminant la sensibilité aux allergènes ménagers, épidermiques et fongiques.

Traitement de l'asthme bronchique allergique

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique atopique. Leur posologie, leur association et la durée du traitement sont déterminées par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Actuellement également dominé par le concept selon lequel le traitement de l'asthme devrait être réexaminé tous les trois mois. Si, au cours de cette période, la maladie a été complètement indemnisée, décidez alors de réduire les doses, sinon, augmentez les doses ou prenez des médicaments d'autres groupes pharmacologiques.

Le composant le plus important dans le traitement de l'asthme bronchique allergique est la mise en œuvre d'une immunothérapie spécifique de l'allergène (thérapie SIT). L'objectif est de créer une immunité contre les allergènes qui provoquent une réaction allergique et une inflammation chez un patient. Cette thérapie ne peut être effectuée que par un allergologue. Le traitement est effectué sans exacerbation, en règle générale, en automne ou en hiver.

Pour atteindre cet objectif, des solutions d'allergènes sont administrées au patient en doses progressivement croissantes. En conséquence, ils développent la tolérance. L'effet du traitement est d'autant plus élevé que le traitement est commencé tôt. Considérant qu'il s'agit du moyen le plus radical de traiter l'asthme atopique, il est nécessaire de motiver les patients à commencer ce traitement le plus tôt possible.

Traitement des remèdes populaires contre l'asthme atopique.

Maladies allergiques - C’est le groupe de maladies dans lequel les moyens de la médecine traditionnelle doivent être traités avec une extrême prudence. Et l'asthme bronchique allergique ne fait pas exception. Au cours de mon travail, j'ai été témoin d'un grand nombre d'exacerbations provoquées par ces méthodes mêmes. Si une méthode a aidé vos amis (ce n’est pas un fait que c’est lui qui l’a aidé, c’est peut-être une rémission spontanée), cela ne signifie pas qu’il ne vous causera pas de complications.
Exercice ou exercices de respiration. Cela donnera un bien meilleur effet.

Particularités de la nutrition et du mode de vie d'un patient souffrant d'asthme allergique.

Le respect d'un mode de vie particulier et la création d'un environnement hypoallergénique (sans allergène) constituent un élément essentiel du traitement de l'asthme bronchique. À l'heure actuelle, de nombreux grands hôpitaux ont créé ce qu'on appelle des écoles de patients souffrant d'asthme bronchique, où les patients sont formés uniquement à ces activités. Si vous ou votre enfant souffrez de cette maladie, je vous recommande de rechercher une telle école dans votre ville. En plus des principes de la vie hypoallergénique, ils apprennent à contrôler leur état, à ajuster indépendamment le traitement, à utiliser correctement le nébuliseur, etc.

Asthme allergique chez les enfants

L'asthme bronchique chez l'enfant peut se manifester à tout âge, mais il survient plus souvent après un an. Le risque accru de développer la maladie chez les enfants héréditaires alourdis par des maladies allergiques et chez les patients qui ont déjà noté des maladies allergiques dans le passé.

Souvent, l'asthme peut se cacher sous l'apparence d'une bronchite obstructive. Par conséquent, si un enfant a eu 4 épisodes de bronchite obstructive (obstruction bronchique) pendant un an, consultez immédiatement un allergologue.

Asthme allergique et grossesse.

Avec un soin particulier, ils prennent des mesures pour éliminer les allergènes et créer un environnement hypoallergénique pendant la grossesse. Exclusion obligatoire du tabagisme actif et passif.
Le traitement dépend de la gravité de la maladie.

Complications possibles de l'asthme bronchique allergique et du pronostic

Le pronostic pour la vie avec un traitement approprié est favorable. Avec un traitement inadéquat, sevrage brutal des médicaments - risque élevé de développer un état asthmatique. Le développement de cet état est déjà une menace immédiate pour la vie.

Les complications de l'asthme non contrôlé à long terme peuvent également inclure le développement de l'emphysème, l'insuffisance pulmonaire et cardiaque. Les formes sévères de la maladie peuvent entraîner une incapacité du patient.

Prévention de l'asthme bronchique allergique

Mesures efficaces de prévention primaire visant à prévenir la maladie, malheureusement non développées. Avec un problème existant, un traitement adéquat et l'élimination des allergènes sont nécessaires, ce qui permet de stabiliser l'évolution de la maladie et de réduire le risque d'exacerbations.

Réponses aux questions fréquemment posées sur l'asthme bronchique allergique:

L'asthme bronchique est l'une des maladies allergiques les plus courantes et les plus graves. Elle entre dans les «trois grandes maladies allergiques». L'incidence de cette pathologie augmente chaque année. Actuellement, au moins 6% de la population totale souffre d'asthme de gravité variable. L'article proposé contient des informations complètes sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de cette maladie et sera en mesure de répondre à de nombreuses questions des patients, de leurs familles et peut-être même des médecins.

L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires supérieures. La principale manifestation de l'asthme bronchique est une obstruction réversible (seule ou après l'exposition à des médicaments) des bronches, qui se manifeste par une suffocation.

La première description complète de la maladie a été faite par notre compatriote GI. Sokolovsky en 1838. Mais maintenant, la primauté dans le développement de méthodes de traitement de l'asthme bronchique allergique a été manquée et est actuellement en Russie en utilisant (ou devrait utiliser) des protocoles dérivés des recommandations internationales, par exemple de GINA.

La prévalence de l'asthme est d'environ 6%. Le grand nombre de formes non détectées de la maladie est particulièrement préoccupant. En règle générale, il s'agit d'asthmes bénins d'asthme bronchique, qui peuvent se cacher sous les diagnostics de «bronchite obstructive» ou simplement de «bronchite chronique». L'incidence chez les enfants est encore plus élevée et atteint dans certaines régions 20%. Parmi les enfants, le nombre de patients non diagnostiqués est encore plus élevé.

La cause de l'asthme

Le développement de l'asthme repose sur le mécanisme pathogénique de l'hypersensibilité de type immédiat (réponse immunitaire dépendante des IgE). C'est l'un des mécanismes les plus fréquents de développement de maladies allergiques et atopiques. Il se caractérise par le fait que, à partir du moment où un allergène arrive avant l’apparition des symptômes, quelques minutes s’écoulent. Bien entendu, cela ne concerne que les personnes déjà sensibilisées (humeur allergique) à cette substance.

Par exemple, un patient asthmatique et allergique à la fourrure du chat pénètre dans l'appartement où il vit et commence à s'étouffer.

L'hérédité est lourde de conséquences pour le développement de l'asthme bronchique allergique. Ainsi, parmi les parents les plus proches des patients, les patients souffrant d'asthme bronchique peuvent être retrouvés dans 40% des cas et plus souvent. Il convient de noter que ce n’est pas l’asthme bronchique lui-même qui est transmis, mais la capacité de développer des réactions allergiques en général.

Les facteurs contribuant à l'apparition de l'asthme bronchique comprennent la présence de foyers d'infection chronique (ou de maladies infectieuses fréquentes) dans les voies respiratoires, une écologie défavorable, des risques professionnels, le tabagisme, y compris la consommation passive à long terme d'un certain nombre de médicaments. Certains auteurs incluent comme facteurs de départ le contact prolongé avec des allergènes agressifs, par exemple vivre dans un appartement dont les murs sont affectés par des moisissures.

Ainsi, l'asthme bronchique est une maladie allergique, dans l'exacerbation de laquelle le contact avec des allergènes joue un rôle prépondérant. Le plus souvent, la maladie est causée par des allergènes entrant par inhalation: domestiques (divers types d’acariens, poussières domestiques, poussière de bibliothèque, coussins de plumes), pollen, épidermique (laine et squames d’animaux, plumes d’oiseaux, nourriture pour poissons, etc.) champignon

Les allergies alimentaires, en tant que cause de l'asthme, sont extrêmement rares, mais aussi possibles. Dans ce cas, les réactions allergiques croisées sont plus caractéristiques des allergies alimentaires. Qu'est ce que cela signifie? Il est arrivé que certains allergènes d’origine différente aient une structure similaire. Par exemple, les allergies au pollen de bouleau et les pommes. Et si un patient souffrant d'asthme et d'allergies au pollen de bouleau mange quelques pommes, il peut développer une crise d'asphyxie.

L'asthme bronchique peut être la dernière étape de la "marche atopique" chez les enfants atteints de dermatite atopique figurant sur la liste de leurs maladies.

Symptômes d'asthme bronchique

Les principaux symptômes de l’asthme bronchique: accès de difficulté à respirer, suffocation, respiration sifflante ou sifflement à la poitrine. Les sifflets peuvent augmenter avec une respiration profonde. Un symptôme fréquent est une toux paroxystique, généralement sèche ou avec un petit caillot d'expectorations légères à la fin de la crise. Une toux sèche peut être le seul symptôme de l'asthme bronchique.

Dans les cas d'asthme bronchique modéré ou grave, une dyspnée peut survenir pendant l'exercice. La dyspnée augmente de manière significative avec l'exacerbation de la maladie.

Souvent, les symptômes n'apparaissent qu'au moment de l'exacerbation de l'asthme, sans exacerbation, le tableau clinique peut être absent.

Les exacerbations (étouffements) peuvent survenir à tout moment de la journée, mais les «classiques» sont des épisodes nocturnes. Le patient peut remarquer qu'il existe des facteurs exacerbant la maladie, par exemple le fait d'être dans une pièce poussiéreuse, le contact avec des animaux, le nettoyage, etc.

Chez certains patients, cela est particulièrement caractéristique des enfants, les crises se produisent après un effort physique intense. Dans ce cas, ils parlent d'asthme, de stress physique (l'ancien nom) ou de bronchoconstriction provoquée par un effort physique.

Au cours de la période d'exacerbation, le patient commence à réagir aux soi-disant irritants non spécifiques: odeurs nettes, baisses de température, odeur de fumée, etc. Cela suggère un processus inflammatoire actif dans les bronches et la nécessité d'activer le traitement médicamenteux.

La fréquence des exacerbations est déterminée par le type d'allergène provoqué et par la fréquence à laquelle le patient la contacte. Par exemple, si vous êtes allergique au pollen, les exacerbations ont une saisonnalité évidente (printemps-été).

Lors de l'écoute d'un patient avec un phonendoscope, la respiration vésiculaire est affaiblie et une respiration sifflante élevée (respiration sifflante) apparaît. En dehors d'une aggravation, l'image auscultatoire peut être sans traits.

Un symptôme caractéristique de l’asthme bronchique est un effet bénéfique de la prise d’antihistaminiques (glossine, zyrtek, erius, etc.) et surtout après l’inhalation de médicaments bronchodilatateurs (salbutamol, berodual, etc.).

Sur la base de la gravité des symptômes, il existe quatre niveaux de gravité de la maladie.

1) asthme bronchique intermittent léger. Les manifestations de la maladie sont observées moins d'une fois par semaine, les attaques nocturnes deux fois par mois ou moins. Le débit expiratoire de pointe (PSV) est supérieur à 80% de la norme d'âge, les fluctuations du PSV par jour sont inférieures à 20% (pour plus de détails sur cette méthode de recherche, voir la section IV).
2) asthme bronchique persistant léger. Les symptômes de la maladie dérangent plus souvent 1 fois par semaine, mais moins d'une fois par jour. Les exacerbations fréquentes perturbent l'activité quotidienne et le sommeil. Les attaques nocturnes sont observées plus souvent 2 fois par mois. PSV> 80% de la due, fluctuations journalières de 20-30%.
3) sévérité modérée de l'asthme bronchique. Les symptômes deviennent quotidiens. Les exacerbations perturbent sensiblement l'activité physique quotidienne et le sommeil. Les symptômes nocturnes apparaissent plus d'une fois par semaine. Un apport quotidien en β2 agoniste (salbutamol) à action brève est nécessaire. PSV 60-80% de la norme d'âge. Fluctuations du PSV de plus de 30% par jour.
4) sévérité sévère de l'asthme bronchique. Symptômes persistants d'asthme bronchique. L'asthme attaque 3 à 4 fois par jour et le plus souvent, les exacerbations fréquentes de la maladie, les symptômes nocturnes fréquents (une fois tous les deux jours et plus souvent). L'activité physique quotidienne est perceptiblement difficile.

Le symptôme le plus grave de l'asthme bronchique est l'apparition d'une condition asthmatique (état asthmatique). Dans le même temps, une asphyxie se développe, résistante au traitement médical traditionnel. Caractère expiratoire d'aspiration, c'est-à-dire que le patient ne peut pas expirer. L'évolution de l'état asthmatique s'accompagne d'une violation, puis d'une perte de conscience, ainsi que d'un état général grave du patient. Sans traitement, la probabilité de décès est élevée.

Quels tests devront passer si vous soupçonnez un asthme bronchique

L'asthme bronchique est dans la zone d'intérêt de deux spécialités médicales: allergologue-immunologiste et pneumologue. Il s’agit d’une maladie assez répandue. Les thérapeutes ou les pédiatres sont généralement impliqués dans les formes bénignes (en fonction de l’âge du patient). Néanmoins, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste étroit. Le composant le plus important dans l'examen d'un patient asthmatique est l'identification de ces allergènes, avec lesquels le contact provoque l'inflammation allergique. Commencez les tests en déterminant la sensibilité aux allergènes ménagers, épidermiques et fongiques.

Traitement de l'asthme bronchique allergique

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique atopique. Leur posologie, leur association et la durée du traitement sont déterminées par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Actuellement également dominé par le concept selon lequel le traitement de l'asthme devrait être réexaminé tous les trois mois. Si, au cours de cette période, la maladie a été complètement indemnisée, décidez alors de réduire les doses, sinon, augmentez les doses ou prenez des médicaments d'autres groupes pharmacologiques.

Le composant le plus important dans le traitement de l'asthme bronchique allergique est la mise en œuvre d'une immunothérapie spécifique de l'allergène (thérapie SIT). L'objectif est de créer une immunité contre les allergènes qui provoquent une réaction allergique et une inflammation chez un patient. Cette thérapie ne peut être effectuée que par un allergologue. Le traitement est effectué sans exacerbation, en règle générale, en automne ou en hiver.

Pour atteindre cet objectif, des solutions d'allergènes sont administrées au patient en doses progressivement croissantes. En conséquence, ils développent la tolérance. L'effet du traitement est d'autant plus élevé que le traitement est commencé tôt. Considérant qu'il s'agit du moyen le plus radical de traiter l'asthme atopique, il est nécessaire de motiver les patients à commencer ce traitement le plus tôt possible.

Traitement des remèdes populaires contre l'asthme atopique.

Maladies allergiques - C’est le groupe de maladies dans lequel les moyens de la médecine traditionnelle doivent être traités avec une extrême prudence. Et l'asthme bronchique allergique ne fait pas exception. Au cours de mon travail, j'ai été témoin d'un grand nombre d'exacerbations provoquées par ces méthodes mêmes. Si une méthode a aidé vos amis (ce n’est pas un fait que c’est lui qui l’a aidé, c’est peut-être une rémission spontanée), cela ne signifie pas qu’il ne vous causera pas de complications.
Exercice ou exercices de respiration. Cela donnera un bien meilleur effet.

Particularités de la nutrition et du mode de vie d'un patient souffrant d'asthme allergique.

Le respect d'un mode de vie particulier et la création d'un environnement hypoallergénique (sans allergène) constituent un élément essentiel du traitement de l'asthme bronchique. À l'heure actuelle, de nombreux grands hôpitaux ont créé ce qu'on appelle des écoles de patients souffrant d'asthme bronchique, où les patients sont formés uniquement à ces activités. Si vous ou votre enfant souffrez de cette maladie, je vous recommande de rechercher une telle école dans votre ville. En plus des principes de la vie hypoallergénique, ils apprennent à contrôler leur état, à ajuster indépendamment le traitement, à utiliser correctement le nébuliseur, etc.

Asthme allergique chez les enfants

L'asthme bronchique chez l'enfant peut se manifester à tout âge, mais il survient plus souvent après un an. Le risque accru de développer la maladie chez les enfants héréditaires alourdis par des maladies allergiques et chez les patients qui ont déjà noté des maladies allergiques dans le passé.

Souvent, l'asthme peut se cacher sous l'apparence d'une bronchite obstructive. Par conséquent, si un enfant a eu 4 épisodes de bronchite obstructive (obstruction bronchique) pendant un an, consultez immédiatement un allergologue.

Asthme allergique et grossesse.

Avec un soin particulier, ils prennent des mesures pour éliminer les allergènes et créer un environnement hypoallergénique pendant la grossesse. Exclusion obligatoire du tabagisme actif et passif.
Le traitement dépend de la gravité de la maladie.

Complications possibles de l'asthme bronchique allergique et du pronostic

Le pronostic pour la vie avec un traitement approprié est favorable. Avec un traitement inadéquat, sevrage brutal des médicaments - risque élevé de développer un état asthmatique. Le développement de cet état est déjà une menace immédiate pour la vie.

Les complications de l'asthme non contrôlé à long terme peuvent également inclure le développement de l'emphysème, l'insuffisance pulmonaire et cardiaque. Les formes sévères de la maladie peuvent entraîner une incapacité du patient.

Prévention de l'asthme bronchique allergique

Mesures efficaces de prévention primaire visant à prévenir la maladie, malheureusement non développées. Avec un problème existant, un traitement adéquat et l'élimination des allergènes sont nécessaires, ce qui permet de stabiliser l'évolution de la maladie et de réduire le risque d'exacerbations.

Réponses aux questions fréquemment posées sur l'asthme bronchique allergique:

Symptômes de l'asthme bronchique allergique

Symptômes de l'asthme bronchique allergique.

Les principaux symptômes de l’asthme bronchique: accès de difficulté à respirer, suffocation, respiration sifflante ou sifflement à la poitrine. Les sifflets peuvent augmenter avec une respiration profonde. Un symptôme fréquent est une toux paroxystique, généralement sèche ou avec un petit caillot d'expectorations légères à la fin de la crise. Une toux sèche paroxystique peut être le seul signe d'asthme allergique des bronches. Dans ce cas, ils parlent de la variante de l'asthme bronchique contre la toux.

Dans les cas d'asthme bronchique modéré ou grave, une dyspnée peut survenir pendant l'exercice. La dyspnée augmente de manière significative avec l'exacerbation de la maladie.

Souvent, les symptômes n'apparaissent qu'au moment de l'exacerbation de l'asthme, sans exacerbation, le tableau clinique peut être absent.

Les exacerbations (étouffements) peuvent survenir à tout moment de la journée, mais les «classiques» sont des épisodes nocturnes. Le patient peut remarquer qu'il existe des facteurs exacerbant la maladie, par exemple le fait d'être dans une pièce poussiéreuse, le contact avec des animaux, le nettoyage, etc.

Chez certains patients, cela est particulièrement caractéristique des enfants, les crises se produisent après un effort physique intense. Dans ce cas, ils parlent d'asthme, de stress physique (l'ancien nom) ou de bronchoconstriction provoquée par l'exercice (un nouveau terme).

Au cours de la période d'exacerbation, le patient commence à réagir aux soi-disant irritants non spécifiques: odeurs nettes, baisses de température, odeur de fumée, etc. Cela suggère un processus inflammatoire actif dans les bronches et la nécessité d'activer le traitement médicamenteux.

La fréquence des exacerbations est déterminée par le type d'allergène provoqué et par la fréquence à laquelle le patient la contacte. Par exemple, si vous êtes allergique au pollen, les exacerbations ont une saisonnalité évidente (printemps-été).

Au cours de l'auscultation (écoute du patient à l'aide d'un phonendoscope), on observe un affaiblissement de la respiration vésiculaire et l'apparition d'une respiration sifflante élevée (respiration sifflante). En dehors d'une aggravation, l'image auscultatoire peut être sans traits.

Un symptôme caractéristique de l’asthme bronchique est un effet bénéfique de la prise d’antihistaminiques (glossine, zyrtek, erius, etc.) et surtout après l’inhalation de médicaments bronchodilatateurs (salbutamol, berodual, etc.).

Sur la base de la gravité des symptômes, il existe quatre niveaux de gravité de la maladie.

1) asthme bronchique intermittent léger. Les manifestations de la maladie sont observées moins d'une fois par semaine, les attaques nocturnes deux fois par mois ou moins. Le débit expiratoire de pointe (PSV) est supérieur à 80% de la norme d'âge, les fluctuations du PSV par jour sont inférieures à 20% (pour plus de détails sur cette méthode de recherche, voir la section IV).
2) asthme bronchique persistant léger. Les symptômes de la maladie dérangent plus souvent 1 fois par semaine, mais moins d'une fois par jour. Les exacerbations fréquentes perturbent l'activité quotidienne et le sommeil. Les attaques nocturnes sont observées plus souvent 2 fois par mois. PSV> 80% de la due, fluctuations journalières de 20-30%.
3) sévérité modérée de l'asthme bronchique. Les symptômes deviennent quotidiens. Les exacerbations perturbent sensiblement l'activité physique quotidienne et le sommeil. Les symptômes nocturnes apparaissent plus d'une fois par semaine. Un apport quotidien en β2 agoniste (salbutamol) à action brève est nécessaire. PSV 60-80% de la norme d'âge. Fluctuations du PSV de plus de 30% par jour.
4) sévérité sévère de l'asthme bronchique. Symptômes persistants d'asthme bronchique. L'asthme attaque 3 à 4 fois par jour et le plus souvent, les exacerbations fréquentes de la maladie, les symptômes nocturnes fréquents (une fois tous les deux jours et plus souvent). L'activité physique quotidienne est perceptiblement difficile.

La manifestation la plus grave de l'asthme bronchique est le développement d'un état asthmatique (état asthmatique). Dans le même temps, une asphyxie se développe, résistante au traitement médical traditionnel. Caractère expiratoire d'aspiration, c'est-à-dire que le patient ne peut pas expirer. L'évolution de l'état asthmatique s'accompagne d'une violation, puis d'une perte de conscience, ainsi que d'un état général grave du patient. Sans traitement, la probabilité de décès est élevée.

Quels tests devront passer si vous soupçonnez un asthme bronchique allergique

Quels tests devront passer si vous suspectez un asthme bronchique allergique.

L'asthme atopique intéresse deux spécialités médicales: allergologue-immunologue et pneumologue. L'asthme bronchique est une maladie assez commune, aussi les thérapeutes ou les pédiatres sont-ils impliqués dans les formes bénignes (en fonction de l'âge du patient). Néanmoins, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste étroit.

Lorsqu'une maladie est détectée pour la première fois, puis une ou deux fois par an lors du suivi, on vous proposera les tests suivants: analyse sanguine clinique, analyse générale de l'urine, mesure de la glycémie, analyse biochimique du sang (bilirubine totale et directe, ALT, AST, urée, créatinine) ). Pour exclure une pathologie concomitante du cœur - ECG. La fluorographie annuelle sera nécessaire.

S'il y a une production productive, c'est-à-dire avec un écoulement d'expectorations, une toux - ils passent une analyse d'expectoration totale. Avec une tendance à fréquenter les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures - analyse des expectorations sur la microflore avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques. Lorsque toux sèche paroxystique - frottez le pharynx sur les champignons.

Il est obligatoire d'étudier la fonction de la respiration externe (spirographie). Pour ce faire, il vous sera demandé de respirer dans le tube connecté à un appareil spécial. Il est conseillé de ne pas prendre de comprimés bronchodilatateurs (tels que l'euphiline) ni d'inhalateurs (tels que le salbutamol, le berodual, le berotok, etc.) la veille. Si votre état ne vous permet pas de vous passer de ces médicaments, informez-en le médecin chargé de l’étude afin qu’il fasse les ajustements nécessaires en conclusion. Il est déconseillé de fumer avant l'étude (en principe, il n'est pas recommandé de fumer chez les patients atteints de maladies broncho-pulmonaires). La spirographie est réalisée pour les patients à partir de 5 ans.
Si vous soupçonnez que l'asthme est testé avec des médicaments bronchodilatateurs. Pour ce faire, faites une spirographie, puis plusieurs inhalations de salbutamol ou un médicament similaire et une spirographie répétée. Le but est de savoir comment la perméabilité bronchique change sous l’influence de ce groupe de substances médicamenteuses. Lorsque l'indice du VEMS change (volume expiratoire maximal en 1 seconde) de plus de 12% ou de 200 ml, le diagnostic d'asthme est pratiquement incontestable.

Plus simple, mais aussi plus accessible et plus pratique pour les patients, la mesure du débit de pointe. C'est un appareil qui détermine le taux expiratoire maximal (de pointe). Le coût de l'appareil est extrêmement faible (de 400 à 500 roubles), il ne nécessite pas de consommable, ce qui le rend très pratique pour la surveillance quotidienne de la maladie. Les indicateurs obtenus sont comparés aux valeurs de référence (un tableau contenant des normes pour différents âges et différentes tailles est généralement associé à l'appareil). Les mesures doivent être effectuées deux fois par jour: le matin et le soir. L'avantage de ce dispositif est qu'il vous permet de prédire à l'avance l'apparition de l'exacerbation de la maladie, car le taux d'expiration maximum commence à diminuer déjà quelques jours avant l'apparition des manifestations cliniques de l'exacerbation. En outre, il s’agit d’un moyen objectif de contrôler l’évolution de la maladie.

Compte tenu de la prévalence élevée de maladies concomitantes du nasopharynx, un examen ORL annuel par un médecin et une radiographie des sinus paranasaux sont recommandés.

Le composant le plus important dans l'examen d'un patient asthmatique est l'identification de ces allergènes, avec lesquels le contact provoque l'inflammation allergique. Commencez les tests en déterminant la sensibilité aux allergènes ménagers, épidermiques et fongiques.

Les types de diagnostics suivants peuvent être utilisés à cet effet:

1) formulation de tests cutanés (prick-tests). L'un des types les plus informatifs de diagnostic allergique. Peur de la procédure n'est pas nécessaire. Le patient fait plusieurs coupures (égratignures) sur la peau et 1-2 gouttes d'un allergène spécialement préparé coulent par le haut. Ou 1 à 2 gouttes d'allergène coulent et des égratignures sont provoquées. La procédure est absolument indolore. Le résultat est connu après 30 minutes. Mais il existe un certain nombre de contre-indications: exacerbation de la maladie, grossesse, allaitement. L'âge optimal pour ce type d'étude est de 4 à 50 ans. Au moins 3 à 5 jours avant la procédure, annulez les antihistaminiques (tavegil, claritin, etc.).
Si l'état du patient le permet, il s'agit du meilleur moyen d'identifier un allergène ayant une incidence significative sur la cause.

2) un test sanguin pour les immunoglobulines spécifiques E (spécifiques des IgE). C'est l'identification des allergènes par analyse de sang. Il n'y a pas de contre-indications pour ce type de recherche. Inconvénients: un coût beaucoup plus élevé et un pourcentage assez élevé de résultats faux.
Parfois, ils effectuent également un test sanguin pour détecter les immunoglobulines spécifiques G4 (immunoglobulines spécifiques des IgG4). Cependant, le contenu en informations de cette analyse est discutable et, selon la plupart des experts, c’est un gaspillage d’argent et de sang.
Une FGDS (fibro-gastro-duodénoscopie), une bronchoscopie, une échographie de la glande thyroïde, une PCR (réaction en chaîne de la polymérase) de prélèvements pharyngiens d'infections telles que la pneumonie à Chlamydia, la pneumonie à Mycoplasma, l'analyse d'anticorps (IgG) contre Aspergillus fumigatus, sont également possibles.. Une liste complète des tests est déterminée par le médecin, en fonction de la situation.

Traitement de l'asthme bronchique allergique

Traitement de l'asthme bronchique allergique:

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique atopique. Leur posologie, leur association et la durée du traitement sont déterminées par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Actuellement également dominé par le concept selon lequel le traitement de l'asthme devrait être réexaminé tous les trois mois. Si, au cours de cette période, la maladie a été complètement indemnisée, décidez alors de réduire les doses, sinon, augmentez les doses ou prenez des médicaments d'autres groupes pharmacologiques.

1) Bronchodilatateurs à action brève et inhalés (β2 agonistes). Les médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes d'étouffement. Ne pas avoir un effet thérapeutique, soulagez simplement les symptômes. Préparations: salbutamol, terbutaline, ventolin, fénotérol, berrotec.
Les dérivés de bromure d'ipratropium ont un effet similaire. Ce sont des médicaments: atrovent, troventol. Les médicaments bronchodilatateurs peuvent être produits dans des aérosols dosés et sous forme liquide pour l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur (un nébuliseur est un dispositif qui transforme un liquide en vapeur, ce qui augmente considérablement sa capacité à pénétrer dans les bronches).
Il est déconseillé de prendre des médicaments de ce groupe plus souvent 4 fois par jour. Si le besoin de les utiliser plus - vous devez renforcer le "traitement" anti-inflammatoire composant de la thérapie.

2) Dérivés de l'acide cromoglique. Préparations: intal, tayled. Disponible sous forme d'aérosols pour inhalation, de poudre pour inhalation en capsules, de solution pour inhalation à l'aide d'un nébuliseur. Le médicament a un effet thérapeutique anti-inflammatoire. Autrement dit, il ne soulage pas les symptômes pour le moment, c’est-à-dire qu’il a un effet thérapeutique sur l’ensemble du processus inflammatoire, ce qui conduit (ou devrait conduire), en définitive, à la stabilisation de la maladie. L'effet thérapeutique est plutôt faible, il est utilisé en cas de formes bénignes de la maladie. Le médicament de choix pour le traitement de la bronchoconstriction provoquée par l'exercice (asthme de stress physique). Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés pour traiter les enfants.

3) glucocorticoïdes inhalés.
Le groupe de médicaments le plus couramment utilisé. Effet thérapeutique anti-inflammatoire prononcé. Les médicaments peuvent être utilisés à des doses faibles, moyennes et élevées (voir tableau 1 Doses de glucocorticoïdes inhalés chez l’adulte). Ils sont généralement produits sous forme d'aérosols dosés destinés à l'inhalation ou de solutions (le médicament Pulmicort) destinés à être inhalés via un nébuliseur.