Adénoïdite: causes, signes, diagnostic, comment traiter

Adénoïdite - inflammation de l'amygdale non appariée, située à la rotation entre les parois supérieure et arrière du nasopharynx. Une augmentation de l'amygdale nasopharyngée dans les tailles sans signes d'inflammation est simplement appelée adénoïdes.

Amygdales (glandes) - îlots de tissu lymphoïde sous-épithélial concentré. Sous forme de tubercules, ils font saillie dans la lumière de la cavité buccale et du nasopharynx. Leur rôle principal est une barrière à la frontière entre les facteurs agressifs (agents pathogènes) du monde environnant et l'environnement interne du corps.

L'amygdale nasopharyngée est un organe non apparié qui, avec d'autres (tubulaire lingual et apparié et palatin), pénètre dans l'anneau lymphatique pharyngé.

Une différence importante par rapport aux autres amygdales est la couverture de son épithélium cilial cylindrique à plusieurs rangées capable de produire du mucus.

Dans un état physiologique normal, sans dispositif optique supplémentaire, cette amygdale ne peut pas être envisagée.

Des statistiques

L'adénoïdite est qualifiée de maladie infantile, car la tranche d'âge la plus fréquente des malades se situe entre 3 et 15 ans. Dans des cas isolés, une adénoïdite est diagnostiquée à la fois à un âge plus avancé et à un âge précoce (jusqu'à la poitrine). La prévalence de la maladie touche en moyenne 3,5 à 8% de la population infantile sur un nombre à peu près égal de lésions, garçons et filles.

L'adénoïdite chez l'adulte est généralement le résultat d'une inflammation sous-traitée de l'amygdale nasopharyngienne chez l'enfant. Dans les cas où les symptômes de cette maladie se développent pour la première fois chez l’adulte, il est nécessaire d’exclure d’abord les lésions tumorales du nasopharynx, en contactant rapidement un spécialiste.

Classification de l'adénoïdite

Selon la durée de la maladie:

  1. Adénoïdite aiguë. L’accompagnement est une des multiples manifestations d’autres maladies respiratoires aiguës, tant virales que bactériennes, et se limite à environ 5 à 7 jours. Il se caractérise principalement par des manifestations catarrhales dans la région rétro-nasale dans le contexte d'épisodes d'augmentation de la température pouvant atteindre 39 ºC.
  2. Adénoïdite subaiguë. Il est plus souvent observé chez les enfants avec des végétations adénoïdes déjà hypertrophiées. Plusieurs groupes d'amygdales à anneau pharyngé sont touchés. La durée des manifestations inflammatoires est en moyenne d'environ trois semaines. Quelque temps après sa guérison, l’enfant peut revenir à la soirée en augmentant sa température corporelle jusqu’à atteindre des niveaux subfébriles (37-38 ° C).
  3. Adénoïdite chronique. La durée de la maladie de six mois et plus. Les symptômes classiques de l’adénoïdite comprennent des lésions des organes voisins (otite), une inflammation des sinus de l’air (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite, sphénoïdite) et des infections des voies respiratoires (laryngite, trachéite, bronchite).

Les types cliniques et morphologiques d'inflammation chronique de l'amygdale nasopharyngée sont les formes suivantes:

  • Adénoïdite catarrhale;
  • Adénoïdite séreuse exsudative;
  • Adénoïdite purulente.

Une unité clinique et morphologique distincte doit être considérée comme une adénoïdite allergique, qui se développe en même temps que d'autres manifestations d'augmentation de la sensibilité du corps à tout allergène. En règle générale, il se limite aux manifestations catarrhales sous forme de rhinite allergique (rhinite).

En fonction de la gravité des manifestations cliniques, la prévalence des structures anatomiques adjacentes et l'état du patient sont divisées par les types d'adénoïdite suivants:

  1. Superficielle;
  2. Sous-compensé;
  3. Compensé;
  4. Décompensé.

À l'examen, en fonction de la taille de l'amygdale nasopharyngée et de la gravité de la respiration nasale, les oto-rhino-laryngologistes distinguent quatre degrés d'adénoïdite.

L'amygdale hypertrophiée à 1 degré couvre 1/3 de la partie osseuse de la cloison nasale (vomer) ou la hauteur totale des voies nasales.

Grade 2 - l'amygdale recouvre jusqu'à la moitié de la partie osseuse du septum nasal.

Grade 3 - l'amygdale ferme le vomer par 2/3 sur toute sa longueur.

Niveau 4 - les voies nasales (choanas) sont recouvertes presque complètement par les excroissances des amygdales, rendant la respiration nasale impossible.

Causes et facteurs prédisposants

Les principales raisons sont les suivantes:

  • Le faible statut immunitaire de l’enfant, qui entraîne: le rejet de l’allaitement au sein, la malnutrition, une nature à prédominance glucidique, dans d’autres cas, une carence en vitamine D avec des manifestations cliniques sous forme de rachitisme.
  • Tendance de l'enfant à la diathèse de type exsudatif et aux allergies.
  • Surfusion fréquente.
  • Facteurs environnementaux (pollution atmosphérique industrielle, zones chaudes non ventilées avec poussière sèche).
  • Rhinite chronique et maladies inflammatoires d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

Symptômes de l'adénoïdite

  1. Nez qui coule Manifesté par les sécrétions liquides du nez, caractère muqueux et purulent.
  2. Obstruction de la respiration nasale. Il peut entrer en contact avec des patients avec le nez qui coule, cependant, il peut se produire sans décharge pathologique du nez. Chez les nourrissons, ce symptôme se manifeste par une succion lente du sein, voire un refus total de manger. Chez les enfants plus âgés, avec des difficultés respiratoires nasales, la voix change. Il devient nasal lorsque la plupart des consonnes du discours de l'enfant sont entendues sous les lettres "l", "d", "b". Dans le même temps, la bouche des enfants reste constamment ouverte. Pour cette raison, les plis nasogéniens sont lissés et le visage prend une apparence apathique. Au cours de l'adénoïdite chronique, la formation du squelette facial est perturbée dans de tels cas:
    1. la bouche dure est étroite, avec un emplacement élevé;
    2. la mâchoire supérieure change de forme et la morsure est cassée à cause de la saillie des incisives en avant, comme chez un lapin.

    Cela conduit à une violation persistante de la prononciation des sons (articulation) à l'avenir.

  3. Sensations douloureuses dans les parties profondes du nez. Leur nature et leur intensité sont différentes: des égratignures et des chatouilles légères aux douleurs intenses de nature oppressante, devenant une sensation de mal de tête sans localisation claire de la source. La douleur au nez augmente avec les mouvements de déglutition.
  4. Toux La toux avec adénoïdite survient plus souvent la nuit ou le matin et est de nature paroxystique. Il est provoqué par l'étouffement du mucus et du pus, dont la sortie par les voies nasales est difficile.
  5. Ronflement, respiration sifflante pendant le sommeil. Dans de tels cas, le sommeil devient superficiel, agité, accompagné de rêves terribles. Ce signe d'adénoïdite commence déjà à se manifester chez les végétations adénoïdes du 1 er degré, lorsque, même à l'état de veille, il n'y a pas de signes évidents de respiration nasale perturbée.
  6. Augmentation de la température corporelle. La plus caractéristique des adénoïdites aiguës, dans lesquelles elle survient de manière soudaine, chez les «bien-être complet», atteignant 39 ° C et plus, s'accompagne de signes d'intoxication générale sévère (faiblesse, mal de tête, manque d'appétit, nausées, etc.). Avec une inflammation subaiguë et chronique de l'amygdale nasopharyngée, la température augmente lentement par rapport aux autres manifestations locales d'adénoïdite.
  7. Diminution de l'audition et douleur à l'oreille. Apparaît lorsque l'inflammation se propage aux amygdales des trompes.
  8. L'élargissement et la sensibilité des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux, qui commencent à palper sous la forme de boules roulant sous la peau.
  9. Changements de comportement. L'enfant, surtout dans les cas d'adénoïdite chronique, devient lent, indifférent. Sa performance scolaire est fortement réduite en raison de la fatigue accrue et de la perte d'attention. Il commence à prendre du retard dans son développement mental et physique par rapport à ses pairs.
  10. Défaut de développement de la base osseuse de la poitrine. Il se développe chez les enfants atteints d'adénoïdite chronique et est causé par des modifications des volumes inspiratoire et expiratoire. Il porte le nom de "poitrine de poulet" (poitrine comprimée latéralement, le sternum faisant saillie vers l'avant sur la surface commune de la paroi frontale de type "quille").

Le diagnostic, en plus des plaintes énumérées, est confirmé par l'examen de la gorge à l'aide de miroirs spéciaux. En outre, le médecin peut utiliser l’examen des doigts du nasopharynx pour déterminer la gravité de l’adénoïdite.

Le diagnostic de cette maladie pose des difficultés lorsqu’il se produit dans la petite enfance, car des manifestations d’intoxication grave et de forte fièvre sont mises en évidence, auxquelles est associé son refus de manger. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques élargis du cou et de la région sous-maxillaire aident à orienter la recherche diagnostique sur le bon chemin. Cet âge est caractérisé par le passage de la maladie à la forme chronique avec de fréquentes rechutes (exacerbations).

À un âge plus avancé, l'adénoïdite doit se différencier de maladies telles que:

  • Polype de Hoanal;
  • Angiofibrome juvénile;
  • Anomalies congénitales du développement (insuffisance nasopharyngée, courbure du septum nasal, hypertrophie de la cornée);
  • Processus cicatriciels après une intervention chirurgicale sur les organes des voies respiratoires supérieures;
  • Maladies tumorales des tissus lymphoïdes.

Traitement de l'adénoïdite

Comme le recommande le Dr Komarovsky, le traitement de l'adénoïdite chez les enfants devrait commencer dès l'apparition ou l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Cela est principalement dû au risque de complications cardiaques et rénales lorsque la maladie passe de aiguë à chronique.

Le traitement de l'inflammation des végétations adénoïdes à 1 et 2 degrés est limité par des méthodes conservatrices.

Il vise à éliminer l'œdème du tissu lymphoïde, à réduire la sensibilité aux allergènes, à lutter contre la microflore pathologique (virus et microbes) et à améliorer le système immunitaire.

Ceci est réalisé par un certain nombre d'actions.

  1. Climatothérapie. Les vacances d’été d’un enfant en Crimée et sur la côte de la mer Noire dans le Caucase ont un effet bénéfique sur son rétablissement de l’adénoïdite, ainsi qu’un effet préventif prononcé, en empêchant l’apparition de cette maladie.
  2. Acceptation des antihistaminiques (Suprastin, Pipolfen, etc.) et du gluconate de calcium.
  3. Anti-inflammatoires (aspirine, ibuklin, paracétamol, etc.).
  4. Antibiotiques. Nommé avec une adénoïdite exsudative, séreuse et purulente avec de graves symptômes d'intoxication, ainsi qu'avec l'exacerbation d'une adénoïdite chronique, en tenant compte de l'agent pathogène présumé.
  5. Effets locaux sur les végétations adénoïdes:
    1. Gouttes de vasoconstricteur (Naphazolin, Xylin); antiseptiques (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalation en utilisant les fonds énumérés;
    3. Pomper du mucus (chez les nourrissons);
    4. Physiothérapie (thérapie au quartz et au laser localement sur les amygdales, électrophorèse et diamétrie avec utilisation de médicaments sur les ganglions lymphatiques régionaux).
  6. Complexes multivitaminiques et prévention du rachitisme.
  7. Bonne nutrition avec un rapport protéines / glucides suffisant. En cas d’adénoïdite allergique et de tendance à la diathèse, il est nécessaire d’éliminer les aliments susceptibles de provoquer cette réaction du régime alimentaire de l’enfant: agrumes, noix, fraises, cacao et fruits de mer.

Les remèdes populaires pour le traitement de l'adénoïdite se limitent à l'ajout d'herbes à effet antimicrobien (camomille, sauge) aux inhalations.

En outre, l'utilisation prophylactique de lavage nasal avec une solution saline (1 cuillère à soupe de sel pour 1 litre d'eau) et compresses humides sur la gorge en utilisant de l'eau froide.

Auparavant, le soi-disant «lait de poule» était largement utilisé pour soulager la respiration et soulager les processus inflammatoires, qui consistaient en lait réchauffé (0,5 l), miel (1 cuillère à thé), œuf cru et beurre. Ce cocktail bien mélangé dans une forme chauffée à petites gorgées a été bu pendant la journée. Cependant, son efficacité est controversée et justifiée uniquement par un effet thermique local sur le nasopharynx pendant la période de récupération.

Le traitement chirurgical de l'adénoïdite (adénoïdectomie) est utilisé pour l'hypertrophie des adénoïdes de 2 degrés ou plus.

L'opération consiste à enlever mécaniquement la glande dilatée et ses excroissances avec un adénotome de Beckmann spécial, qui a des tailles différentes en fonction de l'âge du patient.

L'intervention est réalisée à l'aide d'une anesthésie locale et lors d'une anesthésie générale.

Une heure ou deux après l'adénoïdectomie, le patient peut sortir du centre médical.

Les cinq premiers jours après l'opération, il est recommandé de prendre des aliments liquides réfrigérés, la crème glacée est autorisée. Dans les jours suivants, les limites de température sont supprimées.

Indications pour la chirurgie:

  • Respiration nasale sévère;
  • Difformité naissante du squelette facial et de la poitrine;
  • Déficience auditive due à une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée;
  • Maladies inflammatoires chroniques disponibles d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

Contre-indications absolues à la chirurgie:

  1. Troubles du système de coagulation du sang;
  2. Angiofibrome juvénile;
  3. Maladies tumorales du sang;
  4. Maladie cardiaque avec des manifestations prononcées d’insuffisance circulatoire.

Contre-indications relatives à l'adénoïdectomie:

  • Maladies infectieuses aiguës chez un enfant;
  • Maladies de la peau du visage;
  • Situation épidémique défavorable (épidémie de grippe, cas de rougeole chez les enfants peu de temps avant l'opération prévue).

Dans ces cas, l'opération est réalisée après un certain temps (1-2 mois), après l'élimination des facteurs de risque.

L'âge le plus favorable pour l'élimination de l'adénoïde est la période de 5 à 7 ans.

Adénoïdite

L'adénoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de l'amygdale pharyngée de l'anneau lymphopharyngé. Les principaux symptômes comprennent une sensation de gêne dans le nez, un ronflement nocturne, un manque de respiration nasale, des écoulements muqueux ou purulents, une toux nasale fermée, une toux sèche paroxystique, un syndrome d'intoxication, des troubles du sommeil. Le diagnostic repose sur des données provenant d'une enquête auprès de patients, d'une mésopharyngoscopie, d'une rhinoscopie postérieure, de tests de laboratoire, d'une tomographie à rayons X ou d'une tomodensitométrie de la région nasopharyngée. Dans le traitement de l'adénoïdite, on utilise des médicaments locaux et systémiques, de la physiothérapie, moins fréquemment une adénoïdectomie.

Adénoïdite

L'adénoïdite (rétrose, angor ou épipharyngite) est la maladie la plus courante en otolaryngologie pédiatrique. Le plus souvent, il est observé chez les enfants d'âge préscolaire et primaire - de 3 à 9 ans. Chez l'adulte, il est rare, associé à l'involution liée au vieillissement du tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngienne. Selon les statistiques, cette pathologie concerne 5 à 28% de la population générale des enfants et 70% des enfants et des adolescents fréquemment malades. Le taux d’incidence primaire de l’adénoïdite chronique est compris entre 1,8 et 2,7 pour 1 000 enfants. La pathologie est également commune chez les hommes et les femmes, dans 35 à 45% des cas, accompagnée de maladies récurrentes ou chroniques du système broncho-pulmonaire.

Causes de l'adénoïdite

Amygdalite rétronasale - une maladie polyétiologique. L'inflammation des végétations adénoïdes est provoquée par des virus ou des bactéries pathogènes. Le groupe de virus comprend les adénovirus et les virus de l'herpès, y compris le virus de l'herpès de type 4 - Epstein-Barr. Dans les associations bactériennes, le déficit en flore pharyngée (autochtone) constante et l’augmentation du nombre de microflores transitoires des genres Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas (en savoir plus.aureus), les streptocoques (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Les facteurs suivants peuvent également contribuer au développement de l’adénoïdite:

  • Rhumes fréquents. La charge antigénique élevée constante due au contact avec un grand nombre de virus, associée à l'immaturité du système immunitaire des enfants, perturbe les processus immunologiques normaux de l'amygdale pharyngienne, la formation d'une adénoïdite.
  • Maladies concomitantes. Ils comprennent les maladies récurrentes ou chroniques des voies respiratoires supérieures, foyers d'infection - rhinite, rhinopharyngite, tubootite, sinusite, amygdalite, stomatite. Séparément, le RGO est isolé, dans lequel l'acide chlorhydrique maintient l'inflammation chronique des végétations adénoïdes.
  • Conditions immunopathologiques. La liste inclut le diabète sucré, l’hypothyroïdie, l’infection à VIH, les déficits immunitaires déterminés génétiquement et les maladies allergiques. Chez les jeunes enfants, le manque d'allaitement, la carence en vitamine D et le rachitisme se développent dans ce contexte.
  • Caractéristiques congénitales. Ils incluent la tendance héréditaire à la croissance des végétations adénoïdes et à leur inflammation, des anomalies de la constitution selon le type de diathèse exsudative-catarrhale. Les malformations qui violent la respiration nasale jouent un rôle important: la courbure du septum nasal, la déformation de la concha, etc.
  • Impact externe. La situation écologique est importante: excessivement sèche ou polluée par les émissions atmosphériques industrielles, augmentation du rayonnement de fond. L’hypothermie, les brûlures nasopharyngées à la vapeur, l’inhalation de vapeurs chimiques et de poisons volatils sont des facteurs contributifs.

Pathogenèse

La pathogenèse de l'adénoïdite repose sur des lésions de l'épithélium ciliaire situé à la surface de l'amygdale pharyngée, déclenchées par des facteurs physiques, thermiques, chimiques ou biologiques. Sur cette base, des zones dites de «calvitie» sont formées, vulnérables à la pénétration de bactéries et de virus pathogènes, et une hyperplasie compensatoire du tissu lymphoïde se développe. Avec une charge antigénique excessive, les processus de régénération de l'amygdale sont perturbés et l'altération de ses cellules est améliorée. Il en résulte des follicules atrophiés et réactifs qui, combinés à la suppression de la phagocytose, à la déficience de la microflore indigène et à l’immaturité du système immunitaire de l’enfant, entraînent le développement d’une inflammation.

Classification

En fonction de la durée du traitement, de la gravité des symptômes et des caractéristiques cliniques et morphologiques de l'adénoïdite, il existe plusieurs classifications de l'inflammation de l'amygdale nasopharyngienne. Une telle division de la maladie en formes du fait de la nécessité d’utiliser différents schémas thérapeutiques dans différentes situations. Sur la base de la durée du flux, on distingue les variantes suivantes de l’adénoïdite:

  • Aiguë. Cela inclut les épisodes d'inflammation des végétations adénoïdes d'une durée allant jusqu'à 2 semaines et ne se répétant pas plus de 3 fois par an. Durée moyenne - de 5 à 10 jours. Le plus souvent, la pathologie se développe de manière aiguë, dans le contexte d'infections respiratoires aiguës ou d'infection au goutte à goutte chez l'enfant.
  • Subaiguë. En règle générale, est le résultat d'un processus aigu non traité. Caractéristique pour les enfants avec une amygdale pharyngée hypertrophiée. La durée moyenne de la maladie ne dépasse pas 20-25 jours. Des phénomènes résiduels sous forme de condition sous-fébrile peuvent être observés jusqu'à 30 jours.
  • Chronique. Cela inclut l'adénoïdite, dont les symptômes cliniques persistent pendant plus d'un mois ou se reproduisent plus de quatre fois par an. Dans le rôle des agents pathogènes sert une combinaison d'infections bactériennes et virales. Il existe à la fois une épipharyngite chronique primaire et les conséquences d'un traitement inadéquat de la forme subaiguë.

L'adénoïdite chronique peut se manifester par diverses modifications morphologiques du parenchyme de l'amygdale. Ses principales formes incluent:

  • Edemata Catarrhal. L’exacerbation de la maladie s’accompagne de l’activation de réactions inflammatoires de l’amygdale, son œdème prononcé. Le tableau clinique est dominé par les symptômes catarrhaux.
  • Exsudatif séreux. Caractérisé par l'accumulation d'un grand nombre de microorganismes pathogènes et de masses purulentes dans les cavités du parenchyme. En conséquence, l'amygdale devient enflée et hypertrophiée.
  • Muco-purulent. Le processus inflammatoire s'accompagne de la libération continue d'un grand volume de mucus avec un mélange d'exsudat purulent. Parallèlement, la taille du tissu adénoïde augmente progressivement.

Sur la base de l'état général du patient et de la gravité des symptômes cliniques existants, il est habituel de distinguer 3 degrés de sévérité de l'adénoïdite:

  • Compensé. C'est souvent la réponse physiologique aux agents infectieux. La détérioration de l'état général n'est pas très prononcée ni complètement absente. Épisodiquement, il y a violation de la respiration nasale, ronflement nocturne.
  • Sous-compensé. Les manifestations cliniques augmentent progressivement, une intoxication systémique se produit, correspondant à une épipharyngite aiguë. En l'absence de traitement approprié, la maladie est décompensée.
  • Décompensé. Dans ce cas, l'amygdale pharyngée perd sa fonction et devient un foyer d'infection chronique. L'immunité locale est complètement absente. Cliniquement, cela s’accompagne de symptômes prononcés.

Symptômes de l'adénoïdite

La maladie ne présente aucun symptôme ou symptôme pathognomonique. Les principales manifestations sont des sensations de chatouilles, des égratignures dans les parties profondes du nez, une respiration bruyante pendant le sommeil. Les ronflements nocturnes sont un autre signe précoce, en raison duquel le sommeil de l’enfant devient agité, superficiel. Après un certain temps, la détérioration de la respiration nasale dans la journée, l'écoulement muqueux du nez. La plupart des patients ont une toux sèche ou improductive de nature paroxystique, aggravée la nuit et le matin.

En outre, le syndrome d'intoxication se développe - augmentation de la température corporelle entre 37,5 et 39 ° C, maux de tête diffus, faiblesse générale, somnolence, détérioration ou perte d'appétit. Les paresthésies qui se manifestent précédemment se transforment progressivement en douleurs douloureuses et pressantes sans localisation nette, qui sont aggravées par la déglutition. Le volume des sécrétions muqueuses du nez augmente, il existe un mélange purulent. La fonction de drainage des tubes auditifs est altérée, ce qui conduit à l'apparition de douleurs dans les oreilles et à une perte de l'audition par conduction. La respiration nasale devient impossible et le patient est obligé de respirer par la bouche, de sorte que celle-ci est constamment entrouverte. En même temps, en raison de l'obturation du choan, un changement de la voix du type de nasalisme fermé se produit.

Des troubles neurologiques se développent au cours d'une négligence prolongée, liée à une hypoxie chronique: l'enfant devient lent, apathique, sa capacité à se concentrer sur quelque chose, sa mémoire et ses performances scolaires se détériorent. Le crâne facial de type «visage adénoïde» est déformé: le palais dur devient étroit et haut, la production de salive augmente, puis descend du coin de la bouche. La mâchoire supérieure est également déformée - les incisives supérieures font saillie vers l'avant, ce qui entraîne le lissage des plis nasogéniens et la déformation de la morsure.

Des complications

Les complications de l'adénoïdite sont associées à la propagation de la microflore pathogène à masses purulentes dans la cavité nasale, le long de l'arbre trachéobronchique. Cela provoque le développement de rhinosinusite chronique, pharyngite, laryngite, trieobronchita, pneumonie. À l'âge de 5 ans, il existe un risque de formation d'un abcès pharyngé. La rhinorrhée prolongée provoque un eczéma du vestibule nasal et d'autres lésions dermatologiques dans cette région. Une inflammation concomitante des amygdales accompagnée d'un blocage des orifices pharyngiens des tubes auditifs conduit à une Eustachite, à une otite moyenne purulente et à une déficience auditive grave à l'avenir. La privation prolongée d'oxygène dans le cerveau se manifeste par un retard du développement mental de l'enfant et des troubles neurologiques persistants.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de données anamnestiques, de plaintes de l'enfant et des parents, des résultats de méthodes de recherche physiques et instrumentales. Les tests de laboratoire jouent le rôle de méthodes auxiliaires, permettant de clarifier l'étiologie de la maladie et de déterminer les tactiques thérapeutiques. Un programme de diagnostic complet comprend:

  • Examen physique. Lors de l'examen général, l'oto-rhino-laryngologiste attire l'attention sur la voix et la parole du patient, sur la nature de la respiration nasale. En même temps, on détecte le type fermé de nasalisme, la difficulté ou l’absence complète de respiration par le nez. À la palpation des ganglions lymphatiques, on détermine les groupes cervical sous-maxillaire, occipital, antérieur et postérieur modérément élargis et indolores.
  • Mésopharyngoscopie. Lors de l'examen du pharynx, une grande quantité de décharge jaune clair ou jaune-vert s'écoulant le long de la paroi arrière hyperémique du pharynx est visualisée. Il y a aussi un rougissement des arcs palatins, une augmentation des follicules lymphoïdes ou des rouleaux latéraux du pharynx.
  • Rhinoscopie du dos. Il permet d’identifier une amygdale nasopharyngée œdémateuse, hypertrophiée, hypertrophiée, recouverte de plaque fibrineuse. Les lacunes visibles sont remplies de masses exsudatives purulentes ou muqueuses.
  • Analyses de laboratoire. Dans l'adénoïdite virale, la formule leucocytaire à droite, une augmentation du nombre de lymphocytes et de la RSE est affichée dans OAK. L'avènement de la flore bactérienne s'accompagne de leucocytose, un changement de formule vers la bande et les jeunes neutrophiles. En outre, une étude microbiologique des sécrétions nasales.
  • Méthodes de diagnostic de rayonnement. La radiographie du nasopharynx est utilisée dans les projections frontales et latérales. Il vous permet d'identifier l'hypertrophie du tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée, qui recouvre les trous du choan. Aux stades ultérieurs, une image aux rayons X montre la déformation du palais dur, la mâchoire supérieure. Pour différencier les tumeurs, on utilise un scanner du squelette facial avec rehaussement de contraste.

Traitement de l'adénoïdite

Le but du traitement est l’élimination de la source de l’infection, la prévention de la chronisation du processus pathologique, sa propagation dans les structures anatomiques adjacentes. À cette fin, des agents pharmacologiques topiques et systémiques ainsi que des procédures physiothérapeutiques sont prescrits. Dans les cas graves, avec une croissance marquée concomitante de végétations adénoïdes ou le développement de complications, un traitement chirurgical est indiqué. Ainsi, avec adénoïdite est réalisée:

  • Traitement médicamenteux. Il se présente sous forme de médicaments antibactériens ou antiviraux, d'agents hyposensibilisants, de mesures de détoxification, d'immunomodulateurs, de complexes vitaminiques. En thérapie locale, on prescrit des gouttes vasoconstrictives, des corticostéroïdes topiques, des désinfectants sous forme de sprays, des inhalations d’antiseptiques.
  • Adénoïdectomie. Le traitement chirurgical consiste en une excision de tissu lymphoïde hypertrophique, en bloquant la lumière des voies nasales et en perturbant la respiration nasale normale. L'opération peut être réalisée de manière classique avec un scalpel ou à l'aide de techniques endoscopiques.
  • Physiothérapie Largement utilisé: quartz tubulaire, irradiation de la cavité nasale et de la paroi pharyngienne postérieure avec un laser hélium-néon, électrophorèse de médicaments pour les ganglions lymphatiques régionaux, exercices de respiration. Traitement efficace en sanatorium, comprenant des traitements à la cryogénie et à l'ozone-ultrasons, des traitements à la boue.

Pronostic et prévention

Avec un traitement complet et bien choisi, le pronostic pour la vie et la santé est favorable. Le risque de développer des complications dangereuses dans de telles situations est extrêmement faible - pas plus de 0,3 à 1%. Les mesures préventives spécifiques à cette pathologie n’ont pas été développées. La prévention non spécifique des exacerbations aiguës ou aiguës de l'adénoïdite chronique comprend le diagnostic et le traitement précoces des excroissances des végétations adénoïdes, des maladies infectieuses et des anomalies de la cavité nasale, le renforcement des forces de protection générale du corps, l'évitement de l'hypothermie, les brûlures thermo-chimiques du nasopharynx, la nutrition complète et équilibrée, la nutrition active, Examens de suivi réguliers d'un oto-rhino-laryngologiste.

Symptômes de l'adénoïdite chez les enfants, le traitement des formes chroniques et aiguës de la maladie

Le corps humain est conçu de manière à protéger au maximum contre la pénétration de micro-organismes pathogènes. Cependant, les barrières de protection sont parfois modifiées et deviennent elles-mêmes une menace pour la santé. L'adénoïdite est l'une des maladies qui surviennent dans l'enfance en raison de modifications de certains tissus du corps.

Qu'est-ce que l'adénoïdite?

Les amygdales pharyngées protègent les personnes des effets de facteurs externes défavorables. Ils servent en quelque sorte de filtre empêchant les microbes de pénétrer profondément dans le corps. En raison de diverses infections, le tissu amygdalien peut se développer. Les tissus nasopharyngés élargis sont appelés adénoïdes.

La croissance du tissu lymphoïde est typique chez les enfants de 3 à 8 ans. Chez les enfants d’âge scolaire, l’amygdale commence à se rétrécir et, dès l’âge de 13 ans, les excroissances adénoïdes disparaissent complètement. Cependant, parfois les végétations adénoïdes sont enflammées. Cette pathologie s'appelle adénoïdite.

Causes de la maladie

Un amygdale élargie chez un enfant ne conduit pas toujours à une adénoïdite. Leur petite croissance ne cause pas de gêne et ne nécessite pas de traitement sérieux. Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes se produit sous l'influence de l'infection dans le contexte d'une immunité locale affaiblie. Les principales causes d'adénoïdite chez les enfants sont les suivantes:

  • rhumes fréquents;
  • prédisposition aux allergies;
  • immaturité du système immunitaire chez les bébés prématurés;
  • usage incontrôlé de drogues;
  • abandon précoce de l'allaitement;
  • maladies chroniques;
  • pathologie de la structure du nasopharynx (congénitale ou traumatique);
  • infection intra-utérine du fœtus;
  • mauvaise écologie;
  • hypothermie systématique;
  • pathologies des voies respiratoires supérieures;
  • manque de vitamines, mauvaise nutrition;
  • être dans une pièce enfumée;
  • amygdalite;
  • maladies infectieuses.

Classification et symptômes

Selon le niveau de prévalence sur les tissus adjacents, on distingue les types de maladies suivants:

  • superficielle (légère inflammation des végétations adénoïdes);
  • compensé (processus inflammatoire affecte les amygdales palatine et pharyngée);
  • sous-indemnisé (se traduisant par une détérioration de l'état de santé, une amygdalite exacerbée);
  • décompensée (accompagnée d'une inflammation des tissus conjonctifs et de lésions des organes internes).

Les principaux symptômes de ce type de maladie sont les suivants: nez qui coule, démangeaisons et brûlures au nez, toux. L'adénoïdite sur le fond de l'allergie prend souvent une forme chronique.

Degrés d'adénoïdite

L'adénoïdite chez les enfants prend différentes formes. Distinguer la maladie en fonction du degré d'atrophie des amygdales, de la durée de la maladie et de la gravité de l'inflammation, du niveau de prévalence dans les tissus environnants. Le degré de changement dans le tissu lymphoïde est déterminé en fonction de la distance entre les végétations adénoïdes et la cavité nasale:

  • 1 degré - les amygdales couvrent 1/3 de la cavité nasale;
  • 2 degrés - la croissance atteint la moitié de la cavité nasale;
  • Stade 3 - les végétations adénoïdes recouvrent les 2/3 du septum nasal;
  • 4 degrés - les amygdales recouvrent presque complètement les voies nasales.

Selon l'étendue et la gravité de l'inflammation, la maladie se manifeste sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques.

Forme aiguë et subaiguë

Le cours aigu de la maladie a les symptômes les plus prononcés et dure 5-7 jours. Adénoïdite aiguë manifeste sur le fond des infections virales et bactériennes. Symptômes de l'adénoïdite aiguë:

  • augmentation de la température corporelle à 39 degrés;
  • congestion nasale;
  • accès de toux aggravés la nuit;
  • écoulement de mucus par les voies nasales;
  • maux de tête;
  • douleur à l'oreille;
  • œdème laryngé.

L'adénoïdite subaiguë dure jusqu'à 3 semaines. La température corporelle peut atteindre 38 degrés et l'inflammation affecte le tissu lymphatique adjacent. Dans l’adénoïdite subaiguë, des signes d’une forme aiguë sont observés, mais l’enfant a des périodes de soulagement des symptômes.

Forme chronique

L'adénoïdite chronique chez les enfants survient lors du traitement tardif de la maladie. Symptômes et signes d’une maladie chronique:

  • durée jusqu'à six mois et plus;
  • température corporelle basse;
  • toux
  • difficulté à respirer par le nez;
  • perte auditive;
  • ronfler dans un rêve;
  • nez qui coule accompagné d'écoulement purulent;
  • l'élargissement des ganglions lymphatiques (nous recommandons de lire: à quoi ressemblent les ganglions lymphatiques élargis chez un enfant?);
  • changement de voix et troubles de la parole;
  • manque d'appétit;
  • maux de tête récurrents;
  • détérioration de l'état général;
  • maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (maux de gorge, otite, sinusite, bronchite).

L'adénoïdite chronique peut prendre une forme catarrhale (inflammation des muqueuses), exsudative-séreuse (accompagnée d'une exsudation exsudative), purulente (apparition d'inflammations purulentes).

Qu'est-ce qu'une adénoïdite dangereuse?

En raison de la difficulté à respirer, leur poitrine se déforme et un «visage adénoïde» se forme, au cours duquel les plis du triangle nasolabial sont lissés, la mâchoire inférieure est augmentée et la morsure est modifiée.

Avec une adénoïdite constante, l'enfant augmente la salivation et l'expression du visage perd toute signification. La maladie peut entraîner des lésions rénales, une maladie cardiaque et des voies gastro-intestinales. Une infection dans la gorge affecte l'oreille et conduit à une otite moyenne chronique. Lors d’une adénoïdite, l’enfant souffre souvent de rhumes accompagnés de complications (bronchite, pneumonie, sinusite, laryngotrachéite).

Mesures de diagnostic

Diagnostiquer une adénoïdite en fonction des symptômes. Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste examine la gorge avec des miroirs spéciaux. Le degré de prolifération des végétations adénoïdes, le médecin détermine à la palpation du nasopharynx. Des méthodes de diagnostic supplémentaires permettent d’établir l’agent causal de la maladie, le degré de lésion des tissus environnants et la présence de complications. Ces méthodes incluent:

  • test sanguin général et biochimique;
  • écouvillon de gorge;
  • radiographie du nasopharynx;
  • examen allergologique (en cas de suspicion de nature allergique de la maladie);
  • évaluation de la fonction de l'organe auditif (impédancemétrie acoustique, audiométrie);
  • tomographie par ordinateur.
Diagnostiquer l'adénoïdite lorsque examiné par un médecin, si nécessaire, un certain nombre de tests supplémentaires

Traitement complet

Le traitement de l'adénoïdite a lieu lors du traitement de maladies concomitantes. La méthode de traitement est choisie par le spécialiste en fonction des manifestations cliniques de la maladie, de l'agent responsable, du degré de modification du tissu lymphoïde et de l'âge du patient. Dans le traitement des enfants utilisent des médicaments, des remèdes homéopathiques, la physiothérapie, les méthodes traditionnelles, la chirurgie.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur est utilisé pour les adénoïdites 1 et 2 du degré d'atrophie des amygdales. Le complexe médical comprend la prise de médicaments qui facilitent l’état général du patient et éliminent l’inflammation. L'ensemble du nasopharynx est traité. Le tableau décrit les médicaments utilisés en thérapie conservatrice.

Qu'est-ce que l'adénoïdite chronique et comment se développe-t-elle chez les enfants et les adultes?

L'adénoïdite chronique est un processus inflammatoire à long terme qui se développe dans les amas lymphoïdes du pharynx. La particularité de la maladie est qu’il n’est pas toujours possible de la diagnostiquer à temps, en particulier chez un enfant souffrant d’infections respiratoires fréquentes. Cela conduit au développement de la dernière étape, la plus dangereuse, provoquant une hypoxie sévère et des conséquences dangereuses.

À quelle vitesse se développe l'adénoïdite chronique, est-ce contagieux?

Les amygdales nasopharyngées sont nécessaires pour protéger le système respiratoire des infections et des allergènes qui pénètrent dans le corps avec le flux d'air ou la nourriture. Mais parfois, les amygdales ne sont pas capables de faire face à l'influence négative d'agents étrangers et une réaction pathologique appelée adénoïdite est déclenchée.

Habituellement, la maladie se présente sous une forme aiguë, mais avec une diminution significative de l'immunité ou une attaque trop fréquente de particules infectieuses, une adénoïdite chronique se développe.

La pathologie se développe le plus souvent chez les enfants d’âge préscolaire, puisqu’une immunité incomplètement formée ne résiste pas à la charge - les amygdales retiennent les pathogènes pathogènes en eux-mêmes, ne transmettant plus l’infection, mais les lymphocytes qu’ils contiennent ne sont pas en mesure de supprimer complètement l’infection. À la suite d'un travail intensif des amygdales, une réaction inflammatoire est déclenchée, entraînant leur prolifération pathologique.

Le taux de développement de l'adénoïdite chronique dépend de nombreux facteurs - l'état du système immunitaire, la fréquence des infections respiratoires et la présence d'autres facteurs négatifs externes et internes. Dans certains cas, le transfert d'une infection unique mais grave suffit au développement d'une adénoïdite chronique.

La maladie n'est pas contagieuse, mais lors d'une exacerbation, le patient libère un grand nombre de particules infectieuses dangereuses pour autrui et provoquant diverses maladies respiratoires.

Causes de l'adénoïdite chronique

Les causes de l'adénoïdite sont des maladies bactériennes et virales qui provoquent une inflammation des organes ORL. Plus elles se produisent souvent, plus le risque de développer la maladie est élevé, en particulier chez les jeunes enfants.

Les agents les plus probables de l’adénoïdite sont les streptocoques, les pneumocoques, les rhinovirus, les adénovirus, l’herpès, les virus de la rougeole et d’autres micro-organismes pouvant causer des maladies respiratoires.

Attention! L'adénoïdite chronique survient généralement à la suite de la forme aiguë de la pathologie, si un traitement incorrect a été effectué ou si le diagnostic a été posé trop tard.

La transition de l’inflammation aiguë au cours d’une longue durée avec de fréquentes rechutes est favorisée par divers facteurs. On peut donc distinguer les causes suivantes de l’adénoïdite chronique:

  • hypothermie systématique;
  • troubles métaboliques et hormonaux;
  • malnutrition;
  • la présence de foyers d'inflammation dans d'autres organes;
  • environnement écologique défavorable;
  • carence en vitamines;
  • rachitisme chez les enfants;
  • air sec dans l'appartement;
  • maladies allergiques.

Chez les jeunes enfants, l'adénoïdite se produit lorsque l'enfant commence à communiquer activement avec un grand nombre de personnes et que son corps n'a pas le temps de s'adapter à de nouveaux micro-organismes. C'est pourquoi le plus grand nombre de patients est constitué d'enfants participant à des groupes d'enfants.

Types et sévérité de l'adénoïdite chronique

L'adénoïdite chronique est une pathologie qui se développe comme une complication de l'inflammation aiguë. Cette forme est exprimée par un parcours prolongé et des rechutes régulières - une fois tous les 2-3 mois.

La taille des adénoïdes augmente constamment et plus il y a d'exacerbations, plus la maladie progresse rapidement.

Par conséquent, il est habituel de classer la maladie en fonction du degré de croissance des tissus:

  1. Le premier - les amygdales ne recouvrent pas plus de 1/3 des ouvertures nasales.
  2. Les deuxièmes tissus lymphoïdes recouvrent plus des 2/3 du septum.
  3. La troisième est la fermeture complète du septum avec des tissus envahis.

L'adénoïdite chronique est divisée en plusieurs types en fonction des changements morphologiques:

  1. Catarrhale - se caractérise par un écoulement nasal insignifiant, une légère congestion, une température allant jusqu'à 37,5.
  2. Exsudatif séreux - le gonflement de l'amygdale augmente, le mucus est constamment libéré dans de grands volumes. Il peut y avoir de légers signes d'hypoxie.
  3. Muco-purulent - en raison de l'ajout de l'infection, les végétations adénoïdes augmentent considérablement, des écoulements nasaux purulents et des signes évidents d'intoxication apparaissent.

Selon les manifestations cliniques, il existe trois degrés de gravité de l’adénoïdite:

  1. Compensé
  2. Sous-compensé.
  3. Décompensé.

Au premier degré, l’état du patient ne se détériore pratiquement pas, avec une sous-compensation, des symptômes plus prononcés apparaissent et au dernier degré de la maladie, l’état du patient s’aggrave considérablement et est accompagné de symptômes d’intoxication.

Les premiers symptômes et manifestations de l'adénoïdite chronique

Le processus inflammatoire chronique conduit au développement de divers signes cliniques. Le premier et le plus permanent des symptômes est la congestion nasale, qui cause des difficultés respiratoires nasales.

Lorsque les végétations adénoïdes à 2 ou 3 degrés enfreignent la régulation des vaisseaux de l'épithélium muqueux, elles débordent de sang, ce qui provoque un gonflement important des tissus de la conque. Le rétrécissement de la lumière nasale entraîne un apport insuffisant en oxygène au tissu cérébral et le développement d'une hypoxie.

Les patients commencent à se plaindre de maux de tête, de vertiges, de manque d’appétit, de somnolence et d’une diminution de la concentration. Chez les enfants, ces symptômes d’adénoïdite chronique s’accompagnent d’un blanchissement de la peau dû à une anémie.

Le diagnostic soupçonné d '"hypertrophie des végétations adénoïdes" chez l'enfant peut se trouver sur la bouche et les voies nasales constamment ouvertes. Souvent, les enfants eux-mêmes ne le remarquent pas et les parents sont tellement habitués à ces violations que seul un étranger ayant une formation médicale peut suspecter une adénoïdite.

En raison de la forte prolifération tissulaire, les symptômes suivants apparaissent:

  • ronflement nocturne
  • le souffle retient dans le sommeil.
  • perte auditive.
  • nasalisme
  • déformation du squelette facial.

Ces signes sont caractéristiques pendant la période de rémission et, au cours de l’exacerbation, d’autres symptômes d’adénoïdite chronique apparaissent:

  • nez qui coule avec écoulement nasal muqueux ou purulent;
  • augmentation de la température;
  • toux
  • douleur et inconfort dans le pharynx;
  • compactage des ganglions lymphatiques cervicaux.

Au cours de l'évolution de la maladie, des symptômes de troubles du système nerveux central et des organes internes, résultant d'une privation prolongée d'oxygène, se développent.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l’adénoïdite chronique commence par la collecte de l’anamnèse, qui comprend une enquête sur les plaintes, la collecte de données sur les infections, la présence de maladies génétiques, chroniques et autres maladies associées.

Le diagnostic ultérieur passe par plusieurs étapes:

  • rhinoscopie avant et arrière;
  • palpation du nasopharynx;
  • examen radiographique;
  • tomographie par ordinateur;
  • KLA avec la formule de leucocytes;
  • ensemencer du mucus pour déterminer l'agent causal.

Pour identifier les causes du processus inflammatoire prolongé, le médecin envoie le patient en consultation à d'autres spécialistes et lui soumet des tests sanguins supplémentaires, le plus souvent un immunogramme et des tests d'allergie.

Comment et quoi traiter une adénoïdite chronique?

Le traitement au premier stade est effectué uniquement par des méthodes conservatrices. Ceci est suffisant pour empêcher une nouvelle hypertrophie des amygdales, mais parfois, le traitement ne donne pas de résultats ou l’hypertrophie se développe si rapidement qu’un degré 2 à 3 se développe, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.

Mais quelle que soit la taille des végétations adénoïdes, le traitement de l'adénoïdite chronique commence par l'utilisation d'anti-inflammatoires et de décongestionnants. Une amélioration temporaire de la respiration nasale se produit après l'administration de gouttes vasoconstricteurs - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Mais ils ne peuvent pas être utilisés plus de 5 jours. Ils ont donc recours à des moyens hormonaux - Dexaméthasone, Nasonex, Avamysu. Pour usage interne, prescrire des médicaments avec un effet antihistaminique - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Pour prévenir la croissance ultérieure des végétations adénoïdes et empêcher l’addition d’infections, il est nécessaire de laver la cavité nasale.

Quels médicaments peuvent être utilisés pour le lavage:

L'inflammation chronique peut être réduite par inhalation avec un nébuliseur. Les solutions les plus appropriées sont la miramistine, le chlorophyllipt, la teinture de calendula et le fluimucil. Il est recommandé de les pratiquer deux fois par jour et jusqu'à 4 fois par jour lors d'une exacerbation.

Chez les enfants, l'huile de thuya est souvent prescrite sous forme de gouttes nasales pour supprimer la réponse inflammatoire. Un autre remède homéopathique pour enfants est le bébé YOV, qui possède des propriétés de renforcement vasculaire et d'immunostimulation. Ces fonds sont combinés l'un à l'autre pendant au moins un mois.

Au cours des exacerbations dans le traitement de l'adénoïdite chronique comprennent des médicaments supplémentaires:

  • gouttes antibiotiques nasales - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
  • gouttes antivirales: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
  • antipyrétiques: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
  • antibiotiques systémiques: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
  • antiviraux: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Des méthodes de traitement en physiothérapie sont prescrites, à la fois pendant l’exacerbation et pendant la période aiguë, à condition que le patient n’ait pas de température. L'irradiation UV, l'UHF et l'électrophorèse avec Dimedrol, l'iodure de potassium ou les glucocorticoïdes sont les méthodes de physiothérapie les plus efficaces.

L'opération est une mesure extrême pour l'adénoïdite 2-3 degrés, si après deux mois de traitement il n'y a pas d'amélioration. L'intervention chirurgicale est réalisée chirurgicalement ou au laser dans des conditions stationnaires. Quelques jours après l'opération, les tissus sont restaurés et la respiration nasale s'améliore.

Traitement des remèdes populaires contre l'adénoïdite chronique

Les remèdes populaires pour traiter l’inflammation des amygdales aident à réduire la quantité de médicaments utilisés, mais ils ne peuvent être utilisés qu’après avoir consulté un oto-rhino-laryngologiste afin d’éviter les conséquences négatives.

Comment traiter l'adénoïdite chronique?

  1. À l'aide d'un mélangeur, évitez quelques feuilles de Kalanchoe, faites sortir le jus de la pâte obtenue. Instiller dans le nez ou des cotons-tiges humides et insérer dans les voies nasales.
  2. Installez du jus de betterave frais dans le nez. Vous pouvez mélanger avec du miel liquide à parts égales.
  3. Versez trois gousses d'ail dans 100 ml. huile d'argousier, insister quelques heures. Goutte à goutte 3 gouttes dans chaque passage nasal matin et soir.
  4. Mélangez une cuillère à café d'Hypericum, succession et laisse la mère et la belle-mère brasser dans un verre d'eau bouillante. Après refroidissement, ajouter quelques gouttes d’huile essentielle d’eucalyptus ou de girofle. Utilisez pour instillation et gargarisme.
  5. Rincer avec une décoction de prêle et de camomille - prendre une cuillère à soupe de chaque plante et porter à ébullition dans un demi-litre d’eau bouillante.

Le processus inflammatoire chronique est très difficile à supprimer, vous devez donc renforcer le corps de l'intérieur. Pour ce faire, il est recommandé de boire une décoction d’échinacée, citron vert, eucalyptus, origan. Il est utile que les enfants donnent du jus de canneberge et de jus d’airelle, car ils contiennent une grande quantité de vitamines.

Complications et conséquences

Les complications de l'adénoïdite chronique sont les plus dangereuses pour les jeunes enfants. La conséquence la plus commune de la congestion nasale est le visage adénoïde. Une respiration constante par la bouche et un gonflement important ne conduisent pas à une formation incorrecte du squelette facial et à une déformation de la mâchoire. Par conséquent, la chirurgie de l’adénoïdite chronique doit être pratiquée si les traitements conservateurs ne donnent pas de résultats d’ici quelques mois.

Une autre complication dangereuse chez les enfants est la privation chronique d'oxygène.

Avec une hypoxie prolongée, des troubles de la psyché et du système nerveux développent:

  • retard de développement mental et de la parole;
  • retard de croissance;
  • crises d'épilepsie;
  • l'énurésie;
  • trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention;
  • le bégaiement;
  • l'anémie.

Les autres effets de l'adénoïdite chronique chez les enfants et les adultes sont des maladies respiratoires fréquentes dues à une diminution de l'immunité locale. Cela augmente le risque de développer un pharynx chronique ou une pharyngite ou une amygdalite. Très souvent, l'adénoïdite entraîne une inflammation de l'oreille moyenne et une perte d'audition.

Prévention des maladies

La prévention de l’adénoïdite chronique, ainsi que d’autres maladies ORL, consiste en un traitement rapide des infections virales respiratoires aiguës et des autres infections du rhinopharynx.

La prévention de la maladie comprend les mesures suivantes:

  • prendre des complexes de vitamines;
  • nettoyage humide et aération régulier de la pièce;
  • éviter les changements brusques de température ambiante;
  • restriction des visites dans les lieux surpeuplés pendant les épidémies;
  • traitement régulier des dents carieuses.

L'adénoïdite chronique n'est pas toujours possible à prévenir, car dans la plupart des cas, la maladie n'est diagnostiquée qu'en grade 3, ce qui crée une confusion entre l'inflammation des amygdales et les infections virales respiratoires aiguës.

Adénoïdite chez les enfants - photos, symptômes et recommandations de traitement

L'adénoïdite est une maladie caractérisée par une inflammation des amygdales pharyngiennes de type chronique ou aigu.

Étant donné que les amygdales se situent anatomiquement dans le pharynx, elles ne sont pratiquement pas visibles lors de l'examen habituel de la gorge. Le processus inflammatoire pendant longtemps peut donc passer inaperçu.

Selon Komarovsky, dans 80% des cas, une adénoïdite survient chez l'enfant, car l'atrophie des amygdales pharyngées survient à l'âge adulte et aucun processus inflammatoire ne se produit.

Les causes

Qu'est ce que c'est Les végétations adénoïdes (autrement, les excroissances adénoïdes ou la végétation) sont appelées amygdales nasopharyngiennes hypertrophiées. La croissance se fait progressivement.

Les maladies les plus fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, angine de poitrine, sinusite et autres) sont la cause principale de ce phénomène. Chaque contact du corps avec l'infection se produit avec la participation active de l'amygdale pharyngienne, qui augmente légèrement en taille. Après la récupération, lorsque l'inflammation disparaît, elle reprend son état d'origine.

Si, au cours de cette période (2 à 3 semaines), l’enfant tombe à nouveau malade, alors, n’ayant pas le temps de revenir à sa taille initiale, l’amygdale augmente à nouveau, mais davantage. Cela conduit à une inflammation persistante et à une augmentation du tissu lymphoïde.

Étendue de la maladie

Si, au cours du temps, vous ne trouvez pas de forme légère et n'agissez pas, l'adénoïdite est une transition vers une forme aiguë, divisée en plusieurs steppes correspondant à une augmentation des amygdales pharyngiennes:

  1. Premier degré Les végétations adénoïdes poussent et ferment la partie supérieure du septum nasal osseux
  2. Deuxième degré La taille des amygdales couvre les deux tiers du septum osseux du nez.
  3. Troisième degré Presque toute la cloison nasale est fermée par des végétations adénoïdes.

La forme aiguë nécessite un traitement immédiat car, à l'avenir, elle pourrait se transformer en adénoïdite chronique, qui aurait des effets néfastes sur la santé de l'enfant. Les amygdales grossies deviennent enflammées et se développent en grand nombre.

Symptômes de l'adénoïdite chez les enfants

La manifestation de l'adénoïdite chez les enfants peut entraîner un certain nombre de complications. Il est donc très important de la détecter et de la guérir dès le stade initial. La connaissance des symptômes nous aidera. Selon le stade et la nature de la maladie, ses manifestations peuvent différer considérablement.

Ainsi, les signes d’adénoïdite aiguë chez l’enfant sont les suivants:

  • nez qui coule et quintes de toux;
  • lors de l'inspection de la gorge, il y a une légère rougeur des tissus supérieurs;
  • écoulement mucopurulent du nasopharynx;
  • forte fièvre;
  • douleur en avalant;
  • sensation de congestion nasale;
  • maux de tête;
  • fatigue générale et fatigue

L'adénoïdite chronique se développe à la suite d'une inflammation aiguë des végétations adénoïdes. Ses symptômes sont:

  • nez qui coule (parfois avec écoulement purulent);
  • changement de voix et de son de la parole;
  • rhumes fréquents et maux de gorge; congestion nasale;
  • otite périodique (inflammation de l'oreille) ou perte auditive;
  • l'enfant est léthargique, ne dort pas assez et respire toujours par la bouche.

L'enfant souffre souvent d'infections virales. Ceci est dû à une diminution de l'immunité et à la sécrétion constante de mucus infecté chez les enfants atteints d'adénoïdite. Le mucus coule à l'arrière du pharynx, le processus inflammatoire s'étend aux parties inférieures des voies respiratoires.

L'hypoxie chronique et la tension constante du système immunitaire entraînent un retard dans le développement physique et mental. Le manque d'oxygène se manifeste non seulement par une hypoxémie générale, mais également par le sous-développement du crâne facial, en particulier de la mâchoire supérieure, ce qui entraîne une mauvaise morsure de l'enfant. Déformation possible du palais (palais "gothique") et développement du "poulet". L'adénoïdite chez les enfants entraîne également une anémie chronique.

À quoi ressemble l'adénoïdite chez les enfants: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants.

Diagnostics

Le diagnostic des végétations adénoïdes ne nécessite pas l'utilisation de méthodes et de recherches spécifiques. Sur la base d'une inspection visuelle, le médecin ORL établit un diagnostic préliminaire et, le cas échéant, utilise des méthodes de diagnostic supplémentaires.