Bronchite aiguë (J20)

Inclus:

  • bronchite:
    • EDR chez les personnes de moins de 15 ans
    • aiguë et subaiguë (c):
      • bronchospasme
      • fibrineux
      • membraneux
      • purulent
      • fosse septique
      • trachéite
  • trachéobronchite aiguë

Exclus:

  • bronchite:
    • EDR chez les personnes âgées de 15 ans et plus (J40)
    • BDI allergique (J45.0)
    • chronique:
      • EDR (J42)
      • mucopurulent (J41.1)
      • obstructive (J44.-)
      • simple (J41.0)
  • trachéobronchite:
    • EDR (J40)
    • chronique (J42)
    • obstructive (J44.-)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Bronchite aiguë (J20)

Inclus:

  • bronchite:
    • EDR chez les personnes de moins de 15 ans
    • aiguë et subaiguë (c):
      • bronchospasme
      • fibrineux
      • membraneux
      • purulent
      • fosse septique
      • trachéite
  • trachéobronchite aiguë

Exclus:

  • bronchite:
    • EDR chez les personnes âgées de 15 ans et plus (J40)
    • BDI allergique (J45.0)
    • chronique:
      • EDR (J42)
      • mucopurulent (J41.1)
      • obstructive (J44.-)
      • simple (J41.0)
  • trachéobronchite:
    • EDR (J40)
    • chronique (J42)
    • obstructive (J44.-)

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Cours ICD-10

  • I Quelques maladies infectieuses et parasitaires
    (A00-B99)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018

CIM 10: bronchite aiguë et chronique

La médecine moderne est un processus constant de recherche de nouvelles méthodes de traitement, de diagnostic et de prévention des maladies, impossible sans la systématisation des connaissances précédemment acquises. L'une des méthodes d'enregistrement de toutes les données statistiques accumulées, qui sont périodiquement examinées, mises à jour et complétées, est considérée comme étant la Classification internationale des maladies.

Cet article décrit plus en détail quelle est la place de la bronchite dans la CIM 10, en fonction de l'étiologie, de la forme et de l'évolution.

Place dans la classification CIM

La bronchite est une maladie inflammatoire avec l'apparition d'une lésion de la membrane muqueuse et des parois de l'arbre bronchique. Cette pathologie est actuellement diagnostiquée chez chaque deuxième habitant de la planète. La bronchite souffre chez des personnes de différents groupes d'âge, mais le plus souvent chez des enfants, des personnes âgées et des patients présentant un affaiblissement de la réactivité immunitaire naturelle des voies respiratoires.

Selon la classification, je distingue deux types principaux de bronchite: aiguë et chronique. L'inflammation aiguë des bronches (J20 - J22) est caractérisée par l'apparition des symptômes de la maladie, le plus souvent dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë ou d'infections respiratoires aiguës et d'un rétablissement complet au bout de 3 à 4 semaines.

Dans la bronchite chronique (J40-J47), les changements inflammatoires sont progressifs et couvrent de grandes zones de l’arbre respiratoire. Il existe des exacerbations périodiques avec aggravation de l’état du patient.

Pointu

Le code de bronchite aiguë pour la CIM 10 dépend du type d'agent pathogène et comprend 10 diagnostics de clarification. Avec le développement de l'inflammation provoquée par divers agents bactériens et viraux avec clarification en laboratoire obligatoire de l'agent pathogène, les codes suivants de la bronchite aiguë causée par:

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • Baguette d'Afanasyev-Pfeiffer (J20.1);
  • Streptocoque (J20.2);
  • Virus Coxsackie (J20.3);
  • virus parainfluenza (J20.4);
  • un virus d'infection rhinosyncytiale (J20.5);
  • rhinovirus (J20.6);
  • échovirus (J20.7).

Si le processus inflammatoire est causé par un autre agent pathogène spécifié qui ne figure pas dans la classification ci-dessus, la bronchite aiguë porte le code TB J20.8. Dans ce cas, il y a souvent des situations où il n'est pas possible de spécifier l'agent responsable du processus inflammatoire dans les bronches.

Dans ce cas, la bronchite est diagnostiquée sur la base du recueil des plaintes, de l'anamnèse, de la présence de symptômes cliniques et d'un tableau auskultativnuyu (respiration difficile, râles de différentes tailles), des résultats de tests de laboratoire et, si nécessaire, d'un examen radiographique.

La bronchite aiguë sur la CIM 10 avec un agent pathogène inachevé porte le code J20.9.

Chronique

La bronchite chronique est diagnostiquée s'il y a une lésion progressive de l'arbre bronchique et les manifestations caractéristiques de la maladie sont constamment présentes pendant au moins trois mois de suite pendant un an et ces signes sont observés depuis deux ans.

Dans la plupart des cas, des modifications irréversibles des voies respiratoires inférieures sont observées après une exposition prolongée à divers facteurs irritants:

  • tabagisme, y compris passif:
  • la présence constante de facteurs environnementaux défavorables;
  • infections léthargiques prolongées, maladies somatiques avec syndrome d'intoxication grave;
  • risques professionnels;
  • réduction persistante de l'immunité.

En cas d'inflammation chronique, l'appareil sécréteur des bronches est restructuré, ce qui entraîne une augmentation du volume et de la viscosité des expectorations, ainsi qu'une diminution de la protection naturelle de l'arbre bronchique et de ses fonctions de nettoyage.

Il est important de se rappeler qu'en pneumologie pédiatrique, jusqu'à l'âge de trois ans, il n'y a pas de concept de «bronchite chronique» - cela est dû à l'absence de modifications irréversibles dans les tissus des bronches. Mais en même temps, cette pathologie est possible chez les enfants du groupe des plus âgés présentant une évolution progressive du processus inflammatoire et des signes d'hypertrophie, d'atrophie ou de modifications hémorragiques des bronches, précisés lors de la bronchoscopie et de la biopsie tissulaire.

En pédiatrie, les bronchites récurrentes sont plus courantes - épisodes récurrents d'inflammation aiguë des bronches, enregistrés au moins 3 à 4 fois par an et d'une durée allant de 2 semaines à un mois. Le code mcb pour l'inflammation récurrente est absent et les épisodes répétés de la maladie sont classés en bronchite aiguë (J20) ou J22 - une infection virale aiguë des voies respiratoires inférieures (non spécifiée).

Ces enfants sont répartis dans un groupe de suivi distinct - PDHD (souvent malade de longue durée). Le pédiatre surveille en permanence l'enfant souffrant de bronchite récurrente, lui prescrit un traitement lors d'exacerbations et de rémission.

Bronchite chronique (ICB 10)

Chez les patients adultes, on distingue les formes de bronchite chronique suivantes:

  • non obstructive;
  • purulent ou muco-purulent;
  • obstructive ou asthmatique;
  • purulent - obstructif.

Non obstructive

Cette forme est caractérisée par une inflammation catarrhale de la muqueuse bronchique et de ses parois, sans complication sous forme d'obstruction bronchique et de bronchectasie.

  • J40 - bronchite catarrhale avec trachéite, sans précision (a la fois aiguë et chronique);
  • J42 - bronchite chronique non précisée.

Purulent ou mucopurulent

Dans cette forme de la maladie, de larges pans des bronches sont touchés, le plus souvent des inflammations infectieuses causées par des bactéries pathogènes (tige Afanasyev-Pfeiffer, streptocoques, pneumocoques) avec périodes d'exacerbation et de rémission. La bronchite chronique, la trachéite ou la trachéobronchite avec libération de crachats purulents a un code de 10 μb - J41.

Obstructif (asthmatique)

Dans cette forme de la maladie, sur le fond de l'inflammation chronique, il y a une réactivité accrue des bronches, qui se manifeste sous la forme de leur spasme et de l'œdème de la membrane muqueuse. Code de bronchite asthmatique pour ICB 10 (J44).

Obstructive purulente

Il s'agit d'une forme mixte de la maladie, caractérisée par des signes cliniques d'obstruction (bronchospasme) et de crachats purulents. Le code de cette pathologie est choisi par le médecin en fonction du composant dominant - inflammation purulente ou bronchospasme (J41 ou J44).

Cours et caractéristiques de la thérapie

Souvent, les formes chroniques se transforment en maladies plus graves (asthme, emphysème pulmonaire, cœur pulmonaire).

Les formes de bronchite chronique non obstructive et obstructive ont deux phases:

  • aggravation;
  • rémission - une période d'affaiblissement ou d'absence de symptômes de la maladie.

Les patients, quelle que soit leur forme, réagissent de manière aiguë aux fluctuations météorologiques, souvent il existe un DRA et un ARVI.

Par conséquent, afin de réduire considérablement le risque de progression de la maladie, les patients doivent suivre scrupuleusement les recommandations du médecin:

  • instructions pour la prise de médicaments, leurs doses, traitements en cours;
  • l'utilisation de plantes médicinales, physiothérapie, massages, exercices thérapeutiques, exercices de respiration;
  • arrêter de fumer et d'autres mauvaises habitudes;
  • mener une vie saine et active.

La vidéo de cet article vous expliquera les mesures préventives à prendre pour les exacerbations de bronchite chronique pendant la rémission.

Le manuel de la CIM constitue non seulement la définition correcte de la pathologie et de son étiologie, mais également un guide à l’intention du médecin pour prescrire un traitement contre une maladie. En premier lieu, les aspects suivants: prévention de la détérioration du patient, allongement des périodes de rémission des maladies chroniques et réduction du taux de progression des modifications pathologiques des organes et des systèmes.

Bronchite obstructive (aiguë, chronique) CIM 10

La médecine est constamment à la recherche de nouveaux moyens de guérir diverses maladies, de mesures préventives pour les prévenir, et s'efforce également de faire tout son possible pour que les gens vivent longtemps. Il existe de nombreuses pathologies dans le monde. Par conséquent, afin de faciliter la tâche des médecins, une taxonomie spéciale a été créée, appelée CIM - Classification internationale des maladies.

Quelle est la bronchite obstructive selon la CIM 10

Selon la CIM 10, la bronchite obstructive est une inflammation du système respiratoire qui s'accompagne d'un spasme des bronches et d'un rétrécissement des tubules. Le plus souvent, la pathologie affecte les personnes âgées et les petits enfants, car ils ont un système immunitaire réduit et une susceptibilité à diverses maladies bactériennes.

Avec un traitement normal, le pronostic à vie est favorable, mais dans certains cas, la maladie peut aboutir à la mort. Pour se débarrasser de la bronchite obstructive, les médecins prescrivent un traitement standard comprenant:

  • médicaments anti-inflammatoires;
  • médicaments antibactériens;
  • glucocorticoïdes.

Lorsque la maladie est encore au stade initial, vous pouvez alors commencer à utiliser des recettes traditionnelles avec des médicaments. Cela peut recevoir des décoctions, des herbes, des teintures.

Il est également important d’être en toute tranquillité d’esprit. Vous devez donc vous conformer au repos au lit, au régime alimentaire, boire beaucoup. Assurez-vous d'avoir besoin d'une promenade à l'air frais et d'une aération régulière.

La bronchite obstructive ICD 10 est divisée en phase aiguë et chronique. La phase aiguë est caractérisée par le fait que les symptômes se manifestent très fortement, mais le rétablissement se produit rapidement - en un mois. Le type chronique est accompagné de rechutes récurrentes avec une détérioration de la santé du patient.

Selon la nature de la pathologie, la phase aiguë est également divisée en deux types:

  • Infectieux. Cela se produit en raison de la pénétration d'une source infectieuse dans le corps humain.
  • Le type chimique se produit lorsque les vapeurs de formaldéhyde, l'acétone dans les voies respiratoires.
  • Le type mixte est accompagné de l'apparition dans le corps de deux des types ci-dessus.

Si la pathologie est apparue comme une complication après avoir souffert d'une maladie du système respiratoire, alors ce processus est secondaire et beaucoup plus difficile à traiter. La nature de l'inflammation dans la bronchite peut également être divisée en purulente et catarrhale.

La maladie peut survenir de différentes manières, par conséquent, ils émettent des types obstructifs et non obstructifs. Dans le second cas, la maladie ne s’accompagne pas de problèmes de ventilation des poumons. Par conséquent, l’évolution de la vie du patient est favorable.

Code CIM 10 bronchite aiguë

La bronchite obstructive aiguë porte le code 10 - j 20.0 de la CIM, qui contient 10 diagnostics précis, se différenciant par le type de pathogène.

La bronchite obstructive chronique porte le code 10 –j 44,0 de la CIM, excluant ainsi l'apparition de la maladie après avoir souffert de la grippe.

Selon la description de la CIM 10, la bronchite obstructive chez l’enfant se manifeste rapidement et présente des symptômes très similaires à ceux du rhume.

Nature de l'occurrence

La bronchite obstructive peut apparaître sous l’influence de nombreux facteurs:

  • l'hypothermie;
  • affaiblissement du système immunitaire;
  • mauvaises habitudes telles que fumer et boire de l'alcool;
  • exposition à des composants toxiques et irritants;
  • réaction allergique.

Les antigènes, les virus et les micro-organismes, lorsqu'ils pénètrent dans une personne, sont perçus par le corps comme des substances étrangères qui doivent être éliminées. Par conséquent, dans le corps commence la production active d'anticorps destinés à identifier et à détruire les corps étrangers qui y sont arrivés. Les lymphocytes et les macrophages se lient activement aux particules nocives, les absorbent, les digèrent, puis produisent des cellules de mémoire de façon à ce que le système immunitaire s'en souvienne. L'ensemble du processus est accompagné d'inflammation, parfois même avec une élévation de température.

Pour que les cellules du système immunitaire retrouvent rapidement le centre de la maladie, la circulation sanguine augmente, y compris vers la muqueuse bronchique. Une grande quantité de substances biologiquement actives est en cours de synthèse. À partir du flux de sang, le mucus commence à se dilater et devient rouge. Il y a une sécrétion de sécrétion muqueuse à partir des tissus qui tapissent la cavité interne des bronches.

Cela provoque d'abord l'apparition de la toux sèche, qui commence finalement à se transformer en humide. En effet, la quantité de mucus sécrétée augmente. Si des bactéries pathogènes pénètrent dans la trachée, la maladie se transforme en trachéobronchite, qui porte le code ICD j20.

Les symptômes

Toutes les pathologies du système respiratoire et la bronchite obstructive aiguë présentent un complexe de symptômes similaire:

  • la léthargie;
  • détérioration de la santé générale;
  • vertiges ou maux de tête;
  • toux
  • l'apparition d'un rhume;
  • respiration sifflante, accompagnée de bruits et de sifflements;
  • myalgie;
  • augmentation de la température.

Lorsque la perméabilité bronchique est faible, les symptômes suivants se manifestent:

  • essoufflement;
  • problèmes de respiration;
  • l'apparition d'une teinte bleue sur la peau (cyanose);
  • toux sèche persistante avec expiration intermittente;
  • beaux râles bouillonnants;
  • crachats ou mucus du nez avec beaucoup de pus;
  • respiration, accompagnée d'un sifflet.

Cette maladie est plus active en automne-printemps, lorsque tous les maux commencent à s'aggraver. Les nouveau-nés en souffrent le plus. À la dernière étape, les symptômes suivants apparaissent:

  • forte toux paroxystique qui se produit lors de l'inhalation;
  • douleur apparaissant derrière le sternum, à la place du diaphragme;
  • respiration difficile avec respiration sifflante prononcée;
  • dans les expectorations peuvent être présents des impuretés de sang et de pus.

Diagnostics

Pour détecter une bronchite obstructive conformément à la CIM 10, le médecin doit prescrire un certain nombre de procédures de diagnostic:

  • Inspection générale. Le médecin traitant doit écouter les poumons, sentir la gorge.
  • Radiographie Sur la radiographie, la maladie apparaît des taches sombres.
  • Numération globulaire biochimique et complète.
  • Analyse d'urine
  • Vérifiez la respiration externe.
  • Bronchoscopie
  • Méthodes immunologiques.
  • Analyse microscopique des expectorations et vérification de la flore bactérienne (bakposev).

Si l'on soupçonne que le patient commence à avoir une trachéobronchite, complétez un certain nombre d'études supplémentaires:

  • Echographie du système respiratoire.
  • Spirométrie

Traitement

Le traitement de la bronchite obstructive doit avoir lieu dans un complexe et en fonction de la nature de l'apparition de la maladie. La voie conservatrice de la thérapie comprend:

  • Médicaments. Sur la base des résultats des tests et du type d'agent pathogène bactérien, des médicaments antibactériens sont prescrits.
  • Médicaments antiviraux (si les particules virales sont responsables de la maladie); médicaments antiallergiques (s’il est de nature allergique); anti-inflammatoire, pour soulager l'inflammation; expectorants pour une meilleure évacuation des expectorations; médicaments mucolytiques.
  • Méthodes folkloriques.
  • Procédures de physiothérapie.

Un traitement hospitalier est indiqué si le patient présente un risque de développer une maladie accessoire ou l’apparition de complications.

En guise d’aide auxiliaire, des recettes folkloriques seront utiles pour vous aider à récupérer plus rapidement. Pour le traitement, vous pouvez utiliser:

  • Améliore la circulation sanguine des compresses, qui se superposent dans la région des bronches.
  • Frotter l'huile et les gels qui réchauffent et améliorent la décharge des expectorations. La graisse de blaireau, l'huile de sapin, l'onguent de térébenthine peuvent agir en tant qu'agents.
  • Réception à base de plantes, qui peut avoir une variété d'effets sur le corps.
  • Les massages sont utiles.
  • Inhalation à l'aide d'un nébuliseur.
  • Aéro-ionothérapie.
  • Électrophorèse.
  • Gymnastique.

Prévention de la bronchite obstructive CIM 10

Des mesures préventives sont recommandées pour prévenir davantage la maladie. Ceux-ci incluent:

  • renforcer le système immunitaire;
  • développer un système de nutrition appropriée;
  • prendre des complexes multivitaminiques;
  • exercice constant;
  • durcissement
  • arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées.

Si vous ignorez le traitement ou ne le suivez pas comme il se doit, la phase aiguë se déverse dans la phase chronique. L’une des conséquences dangereuses peut être l’asthme bronchique. Chez les personnes âgées et les jeunes enfants, une insuffisance respiratoire ou rénale aiguë peut survenir. Pour en savoir plus sur la bronchite obstructive aiguë avec la CIM 10:

Bronchite aiguë chez l'adulte

RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé, Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2013

Informations générales

Brève description

Définition:
La bronchite aiguë est une inflammation limitée des grosses voies respiratoires, dont le principal symptôme est la toux [1]. La bronchite aiguë dure généralement 1 à 3 semaines. Cependant, chez certains patients, la toux peut être prolongée (jusqu'à 4 à 6 semaines) en raison de la nature du facteur étiologique [1, 2, 3].
La bronchite aiguë peut être exposée chez les patients toux, productifs ou non, sans broncho-pulmonaire chronique et non expliquée par d'autres causes (sinusite, asthme, BPCO).

Nom du protocole: bronchite aiguë chez l'adulte

Code de protocole:

Code (s) CIM-10
J20 Trachéobronchite Aiguë
J20.0 Bronchite aiguë causée par Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Bronchite aiguë causée par Haemophilus influenzae (avec tige Afanasyev-Pfeiffer)
J20.2 Bronchite aiguë causée par un streptocoque
J20.3 Bronchite aiguë causée par le virus Coxsackie
J20.4 Bronchite aiguë causée par le virus parainfluenza
J20.5 Bronchite aiguë causée par le virus respiratoire syncytial
J20.6 Bronchite aiguë causée par un rhinovirus
J20.7 Bronchite aiguë causée par un échovirus
J20.8 Bronchite aiguë causée par d'autres agents précisés
J20.9 Bronchite aiguë, sans précision
J21 Bronchiolite aiguë incluse: avec bronchospasme
J21.0 Bronchiolite aiguë causée par le virus respiratoire syncytial
J21.8 Bronchiolite aiguë provoquée par d'autres agents précisés.
J21.9 Bronchiolite aiguë, sans précision
J22 Infection aiguë des voies respiratoires inférieures.

Les abréviations
IgE immunoglobuline E - Immunoglobuline E
Vaccin contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos associé au DPT
BC Bacillus Koch
VDP voies respiratoires supérieures
Oxygène O2
A propos de la bronchite aiguë
Vitesse de sédimentation des érythrocytes ESR
Embolie pulmonaire artère pulmonaire
BPCO maladie pulmonaire obstructive chronique
Fréquence cardiaque HR

Date de développement du protocole: 2013.

Catégorie de patients: adultes.

Utilisateurs du protocole: médecins généralistes, médecins généralistes, pneumologues

Classification

Diagnostics

Liste des mesures de diagnostic principales et supplémentaires
Liste des principales mesures de diagnostic:
Test sanguin général selon indications:
· Toux plus de 3 semaines
· Plus de 75 ans
· Pneumonie suspectée
· Fièvre fébrile supérieure à 38,0 С
· Aux fins du diagnostic différentiel

Fluorographie selon indications:
· Toux plus de 3 semaines
· Plus de 75 ans
· Pneumonie suspectée
· Aux fins du diagnostic différentiel.

Liste de mesures de diagnostic supplémentaires:
· Analyse générale des expectorations (si disponible)
· Microscopie d'expectoration avec coloration de Gram
· Examen bactériologique des expectorations
· Microscopie des expectorations sur le gilet
· Spirographie
· Radiographie des organes thoraciques
· Électrocardiographie
· Consultation d'un pneumologue (si nécessaire, diagnostic différentiel et inefficacité du traitement)

Critères de diagnostic
Plaintes et histoire:
Dans l'histoire des facteurs de risque peuvent être:
· Contact avec un patient présentant une infection respiratoire virale,
· Saisonnalité (période hiver-automne),
· L'hypothermie,
· La présence de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool),
· Exposition à des facteurs physiques et chimiques (inhalation de vapeurs de soufre, d’hydrogène sulfuré, de chlore, de brome et d’ammoniac).
Principales plaintes:
· Toux d'abord sèche, puis avec expectorations, douloureuse, piratage (sensation de "grattage" derrière le sternum et entre les omoplates), qui passe lorsque les expectorations apparaissent.
· Faiblesse générale, malaise,
· Frissons
· Douleur dans les muscles et le dos.

Examen physique:
· Température corporelle subfébrile ou normale
· Pendant l'auscultation - respiration difficile, râles sèches parfois dispersés.

Tests de laboratoire
· Dans l'analyse générale du sang, une légère leucocytose, une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes est possible.

Études instrumentales
Dans le cadre d'une bronchite aiguë typique, le recours à des méthodes de diagnostic par rayonnement n'est pas recommandé. Une radiographie pulmonaire ou une radiographie des organes thoraciques est montrée avec toux prolongée (plus de 3 semaines), détection physique de signes d'infiltration pulmonaire (raccourcissement local du son de percussion, apparition de râles humides) chez les patients âgés de plus de 75 ans. ils ont souvent une pneumonie avec des signes cliniques flous.

Indications pour avis d'experts:
· Pneumologue (si nécessaire, diagnostic différentiel et inefficacité du traitement)
· Otorhinolaryngologist (pour exclure la pathologie des voies respiratoires supérieures (VDP))
· Un gastro-entérologue (pour exclure le reflux gastro-oesophagien chez les patients présentant une pathologie gastroduodénale).

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel:
Le diagnostic différentiel de bronchite aiguë est réalisé sur le symptôme "Toux".

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Traitement

Objectifs du traitement:
· Soulagement de la sévérité et réduction de la durée de la toux;
· La réhabilitation;
· Élimination des symptômes d'intoxication, amélioration de la santé, normalisation de la température corporelle;
· Récupération et prévention des complications.

Tactiques de traitement:
Traitement non médicamenteux
Le traitement de la bronchite aiguë non compliquée est généralement effectué à domicile;
Réduire le syndrome d’intoxication et faciliter la libération des expectorations - en maintenant une hydratation adéquate (boire beaucoup d’eau jusqu’à 2-3 litres d’eau, boissons aux fruits par jour);
Cesser de fumer;
Élimination de l'impact sur le patient des facteurs environnementaux causant la toux (fumée, poussière, odeurs fortes, air froid).

Traitement de la toxicomanie:
Étant donné que l'agent infectieux est viral dans la plupart des cas, il n'est pas recommandé de prescrire des antibiotiques systématiquement. La couleur verte des expectorations en l'absence d'autres signes d'infection des voies respiratoires inférieures, mentionnée ci-dessus, n'est pas une raison pour la nomination de médicaments antibactériens.
Un traitement antiviral empirique chez les patients atteints de bronchite aiguë n’est généralement pas pratiqué. Il n’est possible d’utiliser des médicaments antiviraux (ingavirine, umifénovir) et des inhibiteurs de la neuraminidase (zanamivir, oseltamivir) (grade C) que dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes.
La prescription d'antibiotiques a été montrée à un groupe limité de patients, mais il n'existe aucune donnée claire sur la répartition de ce groupe. De toute évidence, cette catégorie comprend les patients avec un manque d’effet et la persistance des symptômes d’intoxication pendant plus de 6-7 jours, ainsi que les personnes de plus de 65 ans avec la présence de nosologies concomitantes.
Le choix de l'antibiotique est basé sur l'activité contre les agents pathogènes bactériens les plus fréquents de la bronchite aiguë (pneumocoque, bacille de l'hémophilus, mycoplasmes, chlamydia). Les médicaments de choix sont les aminopénicillines (amoxicilline), y compris les médicaments protégés (amoxicilline / clavulanate, amoxicilline / sulbactame), ou les macrolides (spiramycine, azithromycine, clarithromycine, josamycine), des alternatives (s'il est impossible de prescrire le premier), 2-3 La durée moyenne estimée de l’antibiothérapie est de 5 à 7 jours.

Principes du traitement pathogénique de la bronchite aiguë:
· Normalisation des propriétés quantitatives et rhéologiques de la sécrétion trachéobronchique (viscosité, élasticité, fluidité);
· Thérapie anti-inflammatoire;
· Élimination de la toux non productive;
· Normalisation du tonus du muscle lisse bronchique.

Si la bronchite aiguë est causée par l'inhalation d'un gaz toxique connu, il est nécessaire de déterminer l'existence de ses antidotes et la possibilité de les utiliser. Dans les bronchites aiguës causées par des vapeurs d'acides, l'inhalation de vapeurs d'une solution de bicarbonate de sodium à 5% est indiquée; si après l’inhalation de vapeurs alcalines, l’inhalation de vapeurs d’une solution à 5% d’acide ascorbique est indiquée.
En présence de crachats visqueux d'expectorations mucoactives (Ambroxol, bisolvone, acétylcystéine, carbocystéine, erdostéine); il est possible de prescrire des médicaments à action réflexe, des agents d’exposition (généralement des herbes expectorantes) à l’intérieur.
Les bronchodilatateurs sont indiqués chez les patients présentant des symptômes d'obstruction bronchique et d'hypersensibilité des voies respiratoires. Les bêta-2 agonistes à courte durée d'action (salbutamol, fénotérol) et les anticholinergiques (bromure d'ipratropium), ainsi que les médicaments combinés (fénotérol + bromure d'ipratropium) sous forme d'inhalation (y compris via un nébuliseur) ont le meilleur effet.
Il est possible d'utiliser à l'intérieur des préparations combinées contenant des échantillons, mucolytiques, bronchodilatateurs.
En cas de toux persistante et de signes d'hyperréactivité des voies respiratoires, il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (fenspiride) et, s'ils sont inefficaces, des glucocorticostéroïdes inhalés (budésonide, béclométhasone, fluticasone, ciconesonide) par inhalation, y compris via un nébuliseur. L'utilisation de médicaments inhalés combinés fixes (budésonide / formotérol ou fluticasone / salmétérol) est acceptable.
En l'absence de crachats sur le fond de la thérapie, on utilise des antitussifs obsessionnels, secs et antitussifs (antitussifs) à action périphérique et centrale: chlorhydrate de prenoxdiazine, clopérastine, glaucine, butamirate, okseladine.

Autres types de traitement: non

Intervention chirurgicale: non

Gestion ultérieure:
Après avoir arrêté les symptômes communs, il n’a plus besoin de suivi ni d’examen médical.

Indicateurs de l'efficacité du traitement et de la sécurité des méthodes de diagnostic et de traitement:
· Élimination des manifestations cliniques dans les 3 semaines et retour au travail.

Bronchite obstructive aiguë (code CIM 10 - J20)

La bronchite obstructive aiguë est une maladie inflammatoire aiguë des voies respiratoires qui affecte les bronches de moyen et petit calibre. Il se manifeste par un syndrome d'obstruction bronchique associé à un bronchospasme, à un œdème de la muqueuse bronchique et à une hypersécrétion de mucus.

La bronchite obstructive aiguë (code 20 de la CIM - bronchite aiguë - J20) est plus souvent diagnostiquée chez les jeunes enfants.

Causes et facteurs de risque

Le développement d'une bronchite obstructive aiguë chez l'adulte et l'enfant entraîne une infection par les micro-organismes suivants:

  • les rhinovirus;
  • les adénovirus;
  • virus parainfluenza de type 3;
  • virus de la grippe;
  • virus respiratoires syncytiaux;
  • associations virales-bactériennes.

Lors des études bactériologiques dans les eaux de chasse des bronches, la chlamydia, les mycoplasmes et les virus de l'herpès sont souvent isolés.

Le pronostic est favorable. Avec un traitement adéquat, la maladie disparaît avec un rétablissement dans les 7 à 21 jours.

Si vous examinez les cas vécus par des personnes souffrant de bronchite obstructive, vous constaterez que nombre d'entre elles ont des antécédents d'indices d'affaiblissement de l'immunité, de maladies respiratoires fréquentes et d'augmentation des antécédents allergiques.

La combinaison de facteurs environnementaux défavorables et de prédispositions héréditaires provoque le développement du processus inflammatoire, affectant les bronches petites et moyennes, ainsi que les tissus environnants. Cela entraîne une perturbation du mouvement des cellules ciliées de l'épithélium cilié. À l'avenir, les cellules ciliées seront progressivement remplacées par des cellules de gobelet. Les modifications morphologiques de la muqueuse bronchique sont accompagnées de modifications dans la composition de la muqueuse bronchique, ce qui conduit au développement de la mucostase et à l'obstruction (blocage) de bronches de petit calibre. Ceci, à son tour, provoque des violations du rapport ventilation / perfusion.

Dans le mucus bronchique, la teneur en lysozyme, interféron, lactoferon et d'autres facteurs d'immunité locale non spécifique, qui fournissent normalement une protection antibactérienne et antivirale, est réduite. En conséquence, les micro-organismes pathogènes (bactéries, champignons, virus) commencent à proliférer activement dans la sécrétion visqueuse et épaisse, ce qui soutient l'activité de l'inflammation.

Dans le mécanisme pathologique de développement de l’obstruction bronchique, l’activation des récepteurs cholinergiques du système nerveux autonome n’a pas une grande importance, ce qui conduit à la survenue d’une réaction bronchospastique.

Tous les processus décrits ci-dessus entraînent un spasme des muscles lisses des bronches et un gonflement de la membrane muqueuse, une hypersécrétion de mucus.

Avec une forte allergisation du corps, la bronchite peut suivre une évolution récurrente ou chronique et éventuellement se transformer en asthme puis en asthme bronchique.

Les symptômes

La maladie débute de façon aiguë et se caractérise par l'apparition d'une obstruction bronchique et d'une toxicose infectieuse, dont les signes sont:

  • faiblesse générale;
  • maux de tête;
  • fièvre de bas grade (c'est-à-dire ne dépassant pas 38 ° C);
  • troubles dyspeptiques.

Dans le tableau clinique des bronchites aiguës avec signes d’obstruction, les troubles respiratoires revêtent une importance primordiale. Les patients s'inquiètent de la toux obsessionnelle, qui est pire la nuit. Il peut être sec ou humide, avec un écoulement muqueux de crachats. Chez les adultes souffrant d’hypertension, des traînées de sang peuvent être présentes dans les expectorations.

Il y a une augmentation de l'essoufflement. Au cours de l'inhalation, les ailes du nez se gonflent et les muscles auxiliaires (muscles abdominaux, ceinture abdominale et muscles du cou) participent à l'acte de respiration.

Lors de l'auscultation des poumons, faites attention à l'exhalation allongée sifflante et aux râles secs bien entendus (souvent même à distance).

Diagnostics

Le diagnostic de la bronchite aiguë avec obstruction est basé sur le tableau clinique et l'examen physique du patient, les résultats des méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire:

  1. Auscultation des poumons. Les patients détectent une respiration difficile, une respiration sifflante, une respiration sifflante. Après avoir toussé, le nombre et le ton de la respiration sifflante changent.
  2. Radiographie des poumons. Sur la radiographie, le renforcement des racines des poumons et le schéma bronchique, l’emphysème des champs pulmonaires.
  3. Bronchoscopie thérapeutique et diagnostique. Au cours de la procédure, le médecin examine la membrane muqueuse des bronches, produit des expectorations pour les tests de laboratoire et, si nécessaire, peut effectuer un lavage bronchoalvéolaire.
  4. Bronchographie Cette procédure de diagnostic est indiquée en cas de suspicion de bronchiectasie.
  5. L'étude de la fonction respiratoire (fonction respiratoire). Les plus importants dans le diagnostic sont la pneumotachométrie, la mesure du débit de pointe, la spirométrie. Sur la base des résultats obtenus, la réversibilité et le degré d'obstruction des bronches, le degré d'altération de la ventilation pulmonaire est déterminé.
  6. Études de laboratoire. Le patient est soumis à des analyses générales de sang et d'urine, ainsi qu'à des analyses de sang biochimiques (le fibrinogène, les protéines totales et leurs fractions, le glucose, la créatinine, l'aminotransférase, la bilirubine sont examinés). Pour évaluer le degré d'insuffisance respiratoire montre la définition de l'état acido-basique du sang.

La bronchite aiguë avec obstruction nécessite un diagnostic différentiel avec un certain nombre d'autres maladies respiratoires:

  • asthme bronchique;
  • bronchiectasies;
  • embolie pulmonaire (PE);
  • cancer du poumon;
  • tuberculose pulmonaire;
  • bronchiectasie.

Traitement de bronchite obstructive aiguë

En pédiatrie, le diagnostic et le traitement de la maladie sont réalisés sur la base des directives cliniques «Bronchite obstructive aiguë chez l’enfant». Un enfant malade est prescrit en mode demi-lit. Dans la salle devrait être le nettoyage humide régulier et aérer. Les aliments doivent être faciles à digérer, ils sont servis sous forme de chaleur. Assurez-vous de boire beaucoup de tiède, ce qui contribue à la dilution des expectorations et à une meilleure toux.

Le traitement médicamenteux de l'inflammation obstructive des bronches est effectué uniquement sur ordonnance du médecin et peut inclure:

  • médicaments antiviraux (ribavirine, interféron);
  • antispasmodiques (drotavérine, papavérine);
  • mucolytiques (ambroxol, acétylcystéine);
  • inhalateurs bronchodilatateurs (hydrobromure de fénotérol, orciprénaline, salbutamol).

Les antibiotiques ne sont prescrits que lors de la fixation d’une infection bactérienne secondaire. Les céphalosporines, les bêta-lactamines, les tétracyclines, les fluoroquinolones et les macrolides sont le plus souvent utilisés.

Afin d’améliorer la décharge des expectorations, un massage du dos vibratoire, à percussion ou général est recommandé et des exercices respiratoires sont recommandés.

Pronostic et prévention

Le pronostic est favorable. Avec un traitement adéquat, la maladie disparaît avec un rétablissement dans les 7 à 21 jours. Avec une forte allergisation du corps, la bronchite peut suivre une évolution récurrente ou chronique et éventuellement se transformer en asthme puis en asthme bronchique.

La maladie débute de façon aiguë et se caractérise par l'apparition d'une obstruction bronchique et d'une toxicose infectieuse.

La prévention repose sur la réalisation d’activités visant à augmenter les défenses globales du corps (nutrition adéquate, exercice physique, activités de plein air, abandon des mauvaises habitudes).

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Bronchite aiguë, code 10 de la CIM chez l'adulte et l'enfant

Pour faciliter l'enregistrement des patients et des maladies, il existe un système international unifié spécial. Bronchite aiguë, code CIM 10 chez l'adulte et chez l'enfant, il est de pratique courante de prescrire certains caractères dans le monde entier.

Code de bronchite aiguë pour la CIM 10 chez les enfants

Toutes les pathologies et maladies associées aux organes qui exercent des fonctions respiratoires sont classées dans la classe X de la CIM 10. Bronchite aiguë Le code de la CIM 10 chez l'enfant porte le code J 20. Cette combinaison de code est attribuée si le diagnostic de bronchite aiguë n'est pas tourné encore 15 ans.

Outre la désignation de base, bronchite aiguë, le code pour MKB 10 comprend un chiffre supplémentaire en fonction de l'agent pathogène ou de la cause de la maladie et de sa forme.

Chez les enfants, le diagnostic est écrit comme suit:

  • J0 - la maladie est causée par des agents pathogènes du mycoplasme. Ces microbes n'ont pas leur paroi cellulaire et pénètrent dans les cellules des organes respiratoires. Le système immunitaire ne les reconnaît pas et, en raison de la vitesse élevée de la reproduction et des mouvements, ils provoquent une inflammation aiguë des bronches.
  • J1 - inflammation des bronches chez les personnes de moins de 15 ans de nature différente.
  • J2 - Les bactéries streptocoques deviennent la cause de la bronchite.
  • J3 - la maladie survient lorsque la bronche est atteinte d'entérovirus A ou de Coxsackie.
  • J4 - évolution aiguë de la maladie associée au virus parainfluenza;
  • J5 - bronchite, manifestation aiguë provoquée par un virus syncytial.
  • J6 - maladie inflammatoire bronchique aiguë associée au rhinovirus;
  • J7 - la cause de la forme aiguë de la maladie est l'ékovirus;
  • J8 - d'autres agents pathogènes précisés causent une bronchite aiguë.
  • J9 - tous les autres types de bronchite aiguë, non spécifiée.

Les formes aiguës d'inflammation bronchique sont très courantes chez les enfants de la naissance à 5-6 ans. Cela est dû à la particularité du corps de l'enfant et à sa défense immunitaire. Le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin.

Code de bronchite aiguë sur CIM 10 chez l'adulte

Les processus inflammatoires des voies respiratoires dans la forme aiguë souffrent souvent des personnes âgées que des personnes plus jeunes. Cela est dû à un système immunitaire affaibli et à d'autres maladies qui se sont accumulées. Le code de bronchite aiguë MKB 10 chez les médecins adultes, après un diagnostic du médecin, indique J 20. Différents types de bronchite aiguë sont codés par la combinaison indiquée de lettres et de chiffres. Cela comprend diverses formes aiguës causées par divers agents pathogènes, y compris celles qui présentent des complications:

  1. spasmes dans les bronches;
  2. infections septiques;
  3. sécrétions purulentes;
  4. avec trachéite.

En fonction de l'agent pathogène, un symbole supplémentaire est ajouté:

  • J0 est l'agent pathogène du mycoplasme;
  • J1 - la raison des bâtons Afanasyev - Pfeiffer;
  • J2 - streptocoques pathogènes;
  • J3 - provoque l'entorovirus A;
  • J4 - agent pathogène du virus parainfluenza;
  • J5 - provoque un virus kystique;
  • J6 est la cause du rhinovirus;
  • J7 - provoque un virus d'écho;
  • J8 - diverses raisons spécifiées;
  • J 9 - bronchite non spécifiée.

L'inflammation aiguë est toujours accompagnée de toux. Au début de la maladie, il s’agit le plus souvent d’une toux non productive. Si le traitement commence à l'heure prévue, la toux devient humide ou productive au bout de 7 à 8 jours. À la fin de la deuxième semaine, il s'apaise progressivement. Pour consolider les résultats, il est nécessaire de continuer à traiter la bronchite aiguë pendant au moins sept jours supplémentaires après la disparition des principaux symptômes.

Lorsque cette maladie montre l'utilisation de médicaments qui diluent les expectorations et facilitent son écoulement. La question de l'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de la bronchite aiguë prend le docteur. Le plus souvent, ils sont nommés si le processus est accompagné d'une température élevée. Dans la bronchite aiguë, le traitement doit être terminé, sinon il peut acquérir une évolution chronique. Même si, dans les premiers jours, le traitement est débuté de manière indépendante, une visite chez le médecin est nécessaire.

Code de bronchite aiguë pour la CIM 10 j40

En plus des désignations ci-dessus, le code de bronchite aiguë pour MKB 10 peut également être enregistré par d'autres combinaisons de chiffres et de lettres latines. Le code de bronchite aiguë pour la CIM 10 j 40 indique à la fois l'évolution aiguë de la maladie et des types similaires.

  • Bronchite catarrhale, symptomatique et évolution similaire à la forme aiguë. L'inflammation affecte les muqueuses sans pénétrer dans le tissu bronchique. Elle se distingue de la forme aiguë par un grand nombre de crachats. Accompagnement du rhume ou se produit comme une complication;
  • La forme de bronchite, accompagnée d'une inflammation de la trachée. La trachéite est causée par les mêmes virus et bactéries que l’évolution aiguë de la bronchite. Il est traité avec les mêmes médicaments que l’affection bronchique aiguë.
  • La trachéobronchite survient le plus souvent dans la forme aiguë. Cette pathologie n'est pas très souvent une maladie indépendante. Fondamentalement, il s'agit d'une complication après la coqueluche, ARVI, ORZ. La cause peut être des staphylocoques, des pneumocoques et d’autres microbes. Nécessite des effets médicaux immédiats afin d'éviter des complications graves, une obstruction bronchique.
  • Autres formes et types de bronchite non spécifiés. L'asthme, la bronchite allergique et les pathologies aiguës causées par des produits chimiques ont été exclus de cette section.

Bronchite aiguë code mkb 10 84,0

Toutes les maladies associées à la survenue de processus inflammatoires dans les organes respiratoires appartiennent à la classe X. Le code de la bronchite aiguë pour MCI 10 84.0 est caractérisé par des altérations des structures telles que les alvéoles. Le processus de respiration et d'échange gazeux, qui se produit dans les poumons et les bronches, en dépend. Les phénomènes pathologiques sont le plus souvent associés à l'accumulation de substances nocives dans les organes respiratoires.

Les signes caractéristiques de désordres dans les alvéoles sont:

  • essoufflement;
  • douleur à la poitrine;
  • crachats jaunâtres clairsemés;
  • insuffisance respiratoire;
  • couleur bleuâtre des lèvres;
  • transpiration;
  • fatigue
  • réduction de poids.

Le diagnostic correct de la CIM J 84 aide à établir la radioscopie. Il est nécessaire de traiter cette pathologie. Le traitement est assez compliqué et est associé à une saturation du tissu pulmonaire en oxygène et à un lavage avec une solution saline.

L'évolution aiguë a le plus souvent un faible pourcentage de résultats favorables. La maladie est aggravée par diverses lésions infectieuses fongiques, virales et autres. Le code CIM 10 de la bronchite aiguë nécessite également un traitement rapide. Cela doit nécessairement être convenu avec le médecin.

Code de bronchite aiguë pour le traitement CIM 10

Toute maladie commence par un diagnostic. Dans les formes aiguës, il est placé sur la base du tableau clinique, des tests et des rayons X. Si le diagnostic de bronchite aiguë est confirmé par le code CIM 10, le traitement est principalement destiné aux symptômes individuels.

Étant donné que la bronchite aiguë commence par se manifester par une toux sèche, avec des expectorations difficiles à séparer, le médicament suivant est indiqué:

Dans certains cas, les antibiotiques aideront à guérir la bronchite aiguë. Seul un médecin peut prescrire leur utilisation. Il choisit non seulement le médicament, mais aussi la dose. Cela dépend de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Les principales raisons de prescrire des médicaments du groupe des antibiotiques sont les suivantes:

  • aucune amélioration sur trois semaines;
  • forte fièvre;
  • crachats jaunes ou verts avec du sang;
  • respiration sifflante sévère.

Les fluoroquinolones, les céphalosporines, ont un effet positif. Utilisez des macrolides, par exemple l'érythromycine. Si la bronchite est virale, les antibiotiques n’aideront pas. Ici, on montre au patient un mode maison, de nombreuses boissons, des inhalations. Bronchite aiguë, le code de la CIM J 20 peut être guéri plus rapidement si vous utilisez les outils de la médecine officielle et traditionnelle.

Code de bronchite obstructive aiguë pour MKB 10 chez les enfants

La survenue d'une inflammation de nature diverse dans l'enfance est principalement due à la particularité du développement du système respiratoire. En outre, les enfants sont plus sujets à l'hypothermie et au rhume. Bronchite obstructive aiguë, le code pour MKB 10 chez les enfants, les médecins indiquent une combinaison de J 20.

Cette forme se produit sur le fond d'un rhume ou d'une maladie virale. Il se caractérise le plus souvent par une apparition aiguë et soudaine. Se produit avec une obstruction bronchique, l'apparition d'un œdème, l'élévation de la température. Le mucus chez les enfants a une consistance plus épaisse que celle des adultes. Qu'est-ce qui cause l'obstruction?

Avec ce formulaire, vous avez besoin de:

  1. Dans la pièce dans laquelle l'enfant dort, réduisez la température à + 22 degrés, humidifiez l'air, nettoyez et nettoyez la poussière.
  2. Augmentez la quantité de liquide. Il produira une action éclaircissant les expectorations et facilitera sa toux.
  3. Pour effectuer un massage thérapeutique.
  4. Prendre des médicaments prescrits par un médecin.

Une approche globale du traitement conduit à la récupération en deux à trois semaines.

Bronchite aiguë avec composant asthmatique code mkb 10

La bronchite aiguë avec un code de composant asthmatique pour MKB 10 est plus communément appelée J 45.9. Cette forme de la maladie a des symptômes similaires avec l'asthme. La différence avec l'asthme est qu'il n'y a pas d'attaque suffocante. Malgré cela, les médecins modernes considèrent cette espèce comme un état prédastmatique.

Les causes de la maladie peuvent être:

  • l'hérédité;
  • pathogènes infectieux ou viraux: très souvent, le staphylocoque est pathologique;
  • allergènes divers, poussière, pollen, poils d’animaux.

Les enfants d'âge préscolaire et les étudiants plus jeunes tombent malades le plus souvent. La fréquence des maladies peut être saisonnière. Utilisé pour le traitement des antispasmodiques, des vitamines et des mucolytiques. Il est possible la nomination d'antibiotiques. L'inhalation avec un nébuliseur donne un bon effet.

Bronchite aiguë, code mkb 10

Le code de la CIM 10 relatif à la bronchite chronique aiguë est prescrit sous le numéro J 40. Il s’agit d’une bronchite dont la nature des causes aiguë et chronique n’est pas clarifiée.

Indépendamment de la forme, la maladie est diagnostiquée sur la base d'images, d'analyses et du tableau clinique. Dans certains cas, une culture d'expectorations est réalisée ou une bronchoscopie est prescrite. La forme chronique provient très souvent d'une maladie aiguë mal traitée. La bronchite aiguë dure 10 à 20 jours.

On peut parler de bronchite chronique dans le cas où une personne est malade depuis 24 mois depuis au moins 90 jours. Les mauvaises habitudes peuvent affecter le cours de la maladie, en particulier le tabagisme. La fréquence des maladies associées au temps froid et humide. En plus des moyens habituels, vous devez renforcer le système immunitaire et mener une vie saine et appropriée.

Le code de bronchite aiguë pour ICB 10 chez l'adulte et l'enfant est prescrit sans faute dans les fiches de consultation externe ou dans l'historique de la maladie. Il est utile d’analyser l’efficacité du traitement chez différents groupes de patients. Les critiques sur ce sujet peuvent lire ou écrire votre opinion sur le forum.

Bronchite aiguë: CIM 10 comme guide de traitement

La médecine, comme toute science, est en constante évolution, basée sur l'expérience des générations passées. Toutes les connaissances accumulées au cours des siècles sont enregistrées, stockées et classées. Une description détaillée des maladies et des recommandations concernant leur traitement sont disponibles dans le document intitulé Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM).

Les données de ce document sont constamment revues et mises à jour. À ce jour, les médecins du monde entier s’inspirent des dispositions de la 10e révision de la CIM, la prochaine est prévue pour 2015. Ce document contient la classification complète des formes aiguës de bronchite, à laquelle nous proposons de nous familiariser.

Classification des formes pointues

Dans la CIM-10, la bronchite est incluse dans le bloc J20-J22. Cette liste n'inclut pas la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) avec exacerbation et infection respiratoire aiguë des voies respiratoires inférieures.

Un code spécifique est attribué à chaque type de type aigu:

  • J20.0 - La maladie est causée par Mycoplasma pneumoniae;
  • J20.1 - causé par la baguette d'Afanasyev-Pfeiffer;
  • J20.2 - Le streptocoque est l'agent causal;
  • J20.3 - la maladie est déclenchée par l'ingestion de Coxsackie;
  • J20.4 - forme aiguë de bronchite virale (causée par le parainfluenza);
  • J20.5 - la maladie est causée par un virus syncytial;
  • J20.6 - la cause de la maladie - rhinovirus;
  • J20.7 - a provoqué la maladie à échovirus;
  • J20.8 - signifie que la cause de la maladie sont d'autres agents précisés;
  • J20.9 - bronchite aiguë dont l’agent causal est indéterminé;
  • J21.0 - bronchiolite;
  • J22 - Infection respiratoire aiguë non précisée des voies respiratoires inférieures.

Critères de diagnostic

La forme aiguë de la maladie est diagnostiquée par les paramètres et symptômes suivants:

  1. Le patient est tourmenté par une toux sèche obsessionnelle, improductive. À partir de la 2e semaine environ, il devient humide et productif, et toussent progressivement.
  2. Écoute pour respirer et respiration sifflante. L'apparition de la maladie se caractérise par des râles secs, qui deviennent progressivement non sains et humides.

Traitement CIM-10

Conformément aux dispositions de la CIM-10, l’hospitalisation n’est indiquée que dans les cas de suspicion de complications. Une nutrition diététique et un traitement symptomatique sont fournis.

La thérapie comprend:

  • mucolytiques, médicaments expectorants d’origine végétale et synthétique;
  • si le patient souffre d'une toux sèche, obsessionnelle et improductive, des médicaments protivokashlevye sont prescrits;
  • en présence de réactions allergiques, un antihistaminique est indiqué;
  • antipyrétique;
  • vitamines.

Le massage se fait avec une toux productive, quel que soit le code attribué au type de bronchite aiguë. Des procédures de physiothérapie, thérapie UHF, électrophorèse, thérapie par micro-ondes sont effectuées.

Dans les 2-3 premiers jours, des médicaments antiviraux sont prescrits, ce qui aidera à minimiser l'utilisation d'antibiotiques.

Peut-être le médecin jugera-t-il nécessaire de recourir à un traitement antibactérien. Mais cela ne peut être fait qu'avec des indications strictes.

Au stade de la récupération, le patient sera assisté par un massage, des exercices respiratoires et une kinésithérapie.

Le protocole général décrit des mesures thérapeutiques pour les maladies portant le code CIM-10 J20-J20.9 est un guide pour le diagnostic. Mais le médecin doit toujours prendre en compte les caractéristiques individuelles d'un patient, l'évolution de la maladie. Ce n'est que dans ce cas que le traitement aura un effet bénéfique maximal et que la probabilité de complications sera minimisée.

Auteur: médecin spécialiste des maladies infectieuses, Memeshev Shaban Yusufovich